Điểm báo điện tử ngày 11/3/2016

Đắk Lắk phát hiện ca nghi nhiễm não mô cầu đầu tiên

TPO - Chiều 9/3, bác sĩ Lê Đình Nhân - Phó trưởng khoa Hồi sức Cấp cứu Nhi - Nhi sơ sinh Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk cho biết, khoa đã tiếp nhận, điều trị tích cực và tiến hành biện pháp cách ly đối với bé trai L.A.P (5 tháng tuổi), trú tại xã Cư San, huyện M’Đrắk (Đắk Lắk) nghi bị nhiễm não mô cầu.

Theo đó, bé P. được người nhà cho nhập viện vào lúc 9 giờ ngày 8/3 trong tình trạng sốt và hôn mê, toàn thân xuất hiện nhiều vết xuất huyết, co giật, phổi bị tổn thương, khó thở. Sau khi nhập viện, bé trai được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do não mô cầu, được cho thở oxy, dùng kháng sinh đặc trị, cách ly, những người liên quan phải uống thuốc kháng sinh dự phòng.

Theo người nhà bệnh nhân vào tối ngày 7/3, bé P. có biểu hiện sốt cao sau đó nổi vết đỏ ở bụng rồi lan dần toàn thân. Sáng hôm sau bé bỏ bú, khó thở, phải vào bệnh viện huyện cấp cứu rồi được chuyển lên bệnh viện tỉnh.

Não mô cầu là bệnh nguy hiểm, chỉ sau vài tiếng nhiễm bệnh, bệnh nhân có thể rơi vào sốc nhiễm khuẩn với tỷ lệ tử vong rất cao, hoặc nếu gây viêm não thì tỷ lệ di chứng nặng nề. Bệnh dễ lây truyền qua đường hô hấp khi tiếp xúc trực tiếp với nước bọt, dịch tiết đường hô hấp, ho, hắt hơi của bệnh nhân. Những trường hợp cấp tính bệnh nhân có thể tử vong nhanh chóng. Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ từ 3 đến 6 tuổi.

“Bệnh não mô cầu do vi khuẩn Neisseria meningitidis gây ra thường sống trong hầu họng nên cần thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, súc miệng, họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường, vệ sinh nơi ở sạch sẽ, chủ động tiêm ngừa vacxin cho trẻ. Khi có biểu hiện sốt cao, đau đầu, buồn nôn, cổ cứng, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị”, bác sĩ Nhân cho biết.

Hiện tại, các vết xuất huyết trên người bé không phát triển thêm, nhưng tình trạng bệnh vẫn rất nặn, phải theo dõi và điều trị tích cực.

Sở Y tế Đắk Lắk xác nhận đây là trường hợp bị nghi nhiễm não mô cầu đầu tiên tại tỉnh Đắk Lắk suốt 20 năm qua. Sở đã chỉ đạo các đơn vị liên quan tiến hành rà soát lại những người đã tiếp xúc với bệnh nhân, cách ly, cho uống thuốc kháng sinh dự phòng.

http://www.tienphong.vn/xa-hoi/dak-lak-phat-hien-ca-nghi-nhiem-nao-mo-cau-dau-tien-979356.tpo

 

Viêm não mô cầu có thể lấy mạng trẻ trong 24h

- Viêm não mô cầu là một bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Nó có thể lấy đi sinh mạng của trẻ nhỏ chỉ trong vòng 24 giờ sau những triệu chứng đầu tiên.

Trung tâm Y tế dự phòng TP HCM cho biết: Viêm màng não mô cầu khó phát hiện, nhất là trong giai đoạn sớm bởi triệu chứng của bệnh  giống như những triệu chứng viêm màng não siêu vi thông thường khác. Bệnh viêm màng não mô cầu tỷ lệ tử vong rất cao, những bệnh nhân sống sót để lại di chứng nặng nề do tổn thương não, tổn thương các cơ quan nội tạng như thận, các giác quan như thị giác, thính giác và ảnh hưởng đến đời sống sinh hoạt, tâm sinh lý bệnh nhân.

Dễ nhầm lẫn

Phó Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) - Trần Thanh Dương cho biết: Bệnh viêm màng não mô cầu được đánh giá là một loại bệnh nguy hiểm, dễ lây lan và có tỷ lệ tử vong cao.

Bệnh do vi khuẩn gây ra và có tỷ lệ người lành mang trùng tương đối cao, khi cơ thể giảm sút miễn dịch thì vi khuẩn này có thể trội lên.

Bệnh viêm não, màng não do não mô cầu là bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi khuẩn Neisseria meningtidis gây nên. Vi khuẩn não mô cầu có nhiều type và thường hay gặp nhất là type A, B và C. Ổ chứa vi khuẩn não mô cầu trong tự nhiên là ở người, do vậy nguồn lây bệnh chủ yếu là bệnh nhân và người lành mang vi khuẩn. Bệnh lây qua đường hô hấp do hít phải các giọt bắn của dịch tiết hô hấp có chứa mầm bệnh. Mọi người đều có cảm nhiễm với vi khuẩn não mô cầu, nhóm tuổi nguy cơ mắc bệnh cao nhất là lứa tuổi trẻ và cũng ở nhóm tuổi này có số người lành mang vi khuẩn nhiều nhất.

Bệnh xuất hiện đột ngột với triệu chứng: Sốt cao, đau đầu dữ dội, nôn, cứng gáy, mệt mỏi, có thể có đau họng, chấm hay mảng xuất huyết, ban xuất huyết hình sao hoặc có thể có mụn nước.

Bệnh viêm não, màng não do não mô cầu lưu hành ở mọi nơi trên thế giới. Bệnh thường tản phát và có thể gây dịch. Tại Việt Nam, bệnh viêm não, màng não do não mô cầu nhóm A lưu hành ở nhiều nơi, trước kia có thể gây thành dịch, tuy nhiên hiện nay bệnh chỉ xuất hiện rải rác trong năm.

Diễn biến của bệnh viêm não mô cầu rất nhanh. Bệnh ít gặp nhưng hậu quả để lại rất nặng nề, thời gian chẩn đoán và điều trị chỉ trong vòng một ngày.

Những triệu chứng sớm của bệnh: Sốt cao 39-40 độC; buồn nôn và nôn; ăn không ngon hoặc bỏ ăn; đau đầu, chóng mặt; đau họng, chảy nước mũi.

Tiếp theo là những triệu chứng đặc hiệu, xuất hiện muộn hơn như: Xuất hiện ban đỏ vùng da mỏng, đầu chi; cứng gáy, đau cổ, co cứng; sợ ánh sáng; mê sảng, lú lẫn; co giật kiểu động kinh; mất ý thức, rối loạn cảm giác

Những hoạt động hàng ngày có thể lây truyền bệnh như: Dùng chung ly, tách uống nước, sống trong khu tập thể, cắm trại, nhà trường, nhà trẻ, sinh hoạt cộng đồng, người hút thuốc lá hay tiếp xúc nhiều với khói thuốc lá… Tất cả mọi người khỏe mạnh ở các lứa tuổi khác nhau đều có thể mắc bệnh viêm màng não mô cầu nhưng trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là nhóm đối tượng dễ mắc bệnh nhất.

Phòng bệnh hơn chữa bệnh

Theo Cục Y tế dự phòng, vi khuẩn não mô cầu sinh sôi và phát triển mạnh trong thời tiết lạnh và ẩm. Nhất là trong kiểu thời tiết lạnh và ẩm của mùa Đông và mùa Xuân thì đây là điều kiện thuận lợi cho virus viêm não mô cầu phát triển.

Để phòng bệnh một cách tốt nhất, các chuyên gia sức khỏe khuyến cáo nên tiêm phòng vắc xin. Vắc xin phòng bệnh viêm màng não Mô Cầu Meningo(A+C) tiêm khi trẻ được 2 tuổi và người lớn sau đó cứ 3 năm tiêm nhắc lại một lần. Hiệu quả của loại vắc xin phòng bệnh này tương đối cao.

Ngoài việc tiêm phòng vắc xin, bệnh não mô cầu là bệnh thường gặp trong cộng đồng từ thể nặng đến thể nhẹ khác nhau. Để phòng chống bệnh này cần làm tốt những việc sau:

Nâng cao thể trạng của cơ thể để tăng sức đề kháng chống lại bệnh tật, trong đó có bệnh viêm màng não mô cầu;

Vệ sinh cá nhân hàng ngày như xúc họng bằng nước muối, nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý để vệ sinh mũi họng, từ đó không bị viêm nhiễm nói chung và không để cho virus não mô cầu có điều kiện cư trú và gây bệnh trong vùng hầu họng;

Khi phát hiện có dấu hiệu của bệnh viêm não mô cầu như  sốt cao kéo dài, cứng gáy, thấy có dấu hiệu viêm màng não thì phải đến ngay các cơ sở y tế để khám và xét nghiệm;

Cục Y tế dự phòng cũng khuyến cáo, khi kết quả xét nghiệm ra viêm não mô cầu cũng hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu dùng kháng sinh.

Đối với những người thường xuyên xúc với bệnh nhân trong vùng dịch có thể phòng tránh bằng cách uống một liều kháng sinh là đủ.

http://vietq.vn/viem-nao-mo-cau-co-the-lay-mang-tre-trong-24h-d84306.html

 

Thêm 160.000 liều vaccine phòng viêm não mô cầu

Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) vừa thông báo, đến tháng 4/2016, sẽ có 60.000 liều vaccine phòng bệnh viêm não mô cầu Polysaccharide meningococcal A+C và 100.000 liều vaccine VA-MENGOC-BC.Theo đó, vaccine Polysaccharide meningococcal A+C dành cho nhóm trẻ từ 2 tuổi trở lên, vaccine VA-MENGOC-BC cho nhóm từ 3 tháng tuổi trở lên.

Đây là 2 vaccine phòng bệnh viêm não mô cầu có số đăng ký lưu hành còn hiệu lực ở nước ta hoặc đã được cấp giấy phép nhập khẩu.

Do bệnh viêm não mô cầu đang xuất hiện và có khả năng bùng phát ở một số địa phương nên vaccine A+C đang trong tình trạng khan hiếm.

Để bảo đảm cung ứng đầy đủ vaccine phòng bệnh viêm não mô cầu cho nhu cầu tiêm chủng của người dân, Cục Quản lý Dược đề nghị Sở Y tế các tỉnh theo dõi sát diễn biến bệnh trên địa bàn và nhu cầu tiêm chủng của nhân dân để kịp thời chỉ đạo các cơ sở tiêm chủng lập dự trù, có kế hoạch mua và sử dụng vaccine với các công ty nhập khẩu, kinh doanh vaccine.

Cục Quản lý Dược cũng đề nghị các công ty nhập khẩu, kinh doanh vaccine khi nhận được dự trù của các cơ sở tiêm chủng phải chủ động lập kế hoạch và liên hệ với các đối tác nước ngoài để đặt hàng với mục tiêu cung ứng đủ vaccine theo nhu cầu của các đơn vị.

Từ đầu năm đến nay cả nước ghi nhận các ca viêm màng não do não mô cầu tại TP HCM, Gia Lai, Sơn La, Hòa Bình, Nam Định và Lạng Sơn… Cuối tháng 2, Hải Dương ghi nhận một ca tử vong chỉ sau 2 ngày khởi phát bệnh; Hà Nội cũng liên tiếp có 2 ca bệnh. 

Vi khuẩn gây viêm màng não do não mô cầu là Neisseria meningtidis thường cư trú ở vùng mũi, hầu, họng. Nguồn lây bệnh chủ yếu là bệnh nhân và người lành mang vi khuẩn. Mặc dù ít gặp nhưng bệnh não mô cầu rất nguy hiểm, thường gặp ở lứa tuổi trẻ và có khả năng gây thành dịch.

Để phòng bệnh, tránh lây lan trong cộng đồng, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực hiện tốt một số biện pháp sau: Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, súc miệng, họng bằng các dung dịch sát khuẩn mũi họng thông thường; Thực hiện tốt vệ sinh nơi ở, thông thoáng nơi ở, nơi làm việc; Chủ động tiêm phòng văcxin phòng bệnh cho trẻ. Khi có biểu hiện sốt cao, đau đầu, buồn nôn và nôn, cổ cứng, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. 

http://www.tapchigiaothong.vn/them-160000-lieu-vaccine-phong-viem-nao-mo-cau-d22612.html

 

Bệnh ngoài da trong thai kỳ: có cần điều trị?

Đâu là triệu chứng có thể phục hồi không cần điều trị, đâu là những bệnh về da có ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi?

Thường sau khi nghe bác sĩ báo tin vui, nhiều bà bầu mừng quá chỉ nghĩ đến ngày đón con chào đời. Tuy nhiên, cũng có không ít người lo lắng thậm chí hoảng sợ vì phát hiện ra sao da mình trở nên… thay đổi, gặp nhiều vấn đề. Vậy đâu là triệu chứng có thể phục hồi không cần điều trị, đâu là những bệnh về da có ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai nhi?

Nhưng bệnh không cần điều trị

Khi mang thai, cơ thể có nhiều thay đổi về hệ miễn dịch, sự chuyển hóa, nội tiết tố và cả các mạch máu nên thai phụ sẽ có một số biểu hiện khác thường trên da. Những hiện tượng này sẽ dần biến mất sau sinh. Cụ thể:

- Tăng sắc tố da: Có khoảng 85 đến 90% phụ nữ mang thai có làn da trở nên sẫm màu. Có trường hợp thay đổi khá sớm ngay từ lúc bắt đầu mang thai; có trường hợp da sậm màu khi thai nhi được ba tháng giữa hoặc cuối thai kỳ. Các vị trí thường bị tăng sắc tố gồm: núm vú, quầng vú, quầng mắt, mặt, vùng sinh dục, nách, đường trắng giữa bụng. Hãy yên tâm vì những dấu hiệu khiến thai phụ có cảm giác mình xấu đi sẽ giảm và biến mất dần sau khi sinh.

- Nám: Khoảng 70% phụ nữ mang thai bị triệu chứng này. Nám xuất hiện từ ba tháng giữa của thai kỳ. Những ai có làn da sáng và tiếp xúc nhiều với ánh nắng, vết nám sẽ rõ và nhiều hơn. Những vết nám xấu xí này cũng sẽ giảm dần sau sinh từ 6 đến 18 tháng, vì vậy, chỉ cần điều trị khi vết nám “định cư” quá lâu mà thôi.

Bác sĩ Võ Thị Bạch Sương - Đại học Y Dược TP.HCM hướng dẫn: “Để bảo vệ làn da, thai phụ cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng đúng cách và thoa các thuốc làm giảm sắc tố da an toàn. Nên sử dụng kem chống nắng ngay từ đầu thai kỳ. Việc điều trị bằng laser Q-Swiched và laser màu có thể thực hiện sau sinh nếu việc dùng thuốc không có kết quả”.

Ngoài thâm nám, thai phụ còn đối mặt với sự thay đổi mạch máu thường biểu hiện trên da như: đỏ da lòng bàn chân, bàn tay, u mạch hình sao, nốt ruồi son, dãn tĩnh mạch chân, phù…

- Rậm lông: Lông mọc dài và dày lên ở ngực, nách, bụng, chân… Những sợi lông này khiến thai phụ mất tự tin khi mặc áo hở cổ, váy ngắn. Tin vui là chúng sẽ từ từ biến mất sau khi sinh.

- Thay đổi móng: Móng xuất hiện những đường ngang, dễ vỡ, bong móng, tăng sừng dưới móng.

- Rạn da: Do thay đổi mô liên kết, các đường rạn da có màu hồng, tím sau đó chuyển sang màu trắng với hiện tượng teo da và lõm, đôi khi có ngứa. Những vết rạn nứt da xuất hiện ở 60-80% phụ nữ mang thai vào tháng thứ sáu-bảy của thai kỳ. Bắt đầu từ bụng sau đó rạn dần đến hai bên đùi, vú, hông và mông, quanh rốn, vùng xương mu… Rạn da có thể mờ dần về màu sắc sau khi sinh nhưng vết rạn chỉ có thể cạn phần nào chứ không thể biến mất hẳn.

- Mụn trứng cá: Do tuyến bã tăng cường hoạt động nên bà bầu dễ bị mụn trứng cá. Bên cạnh đó, nốt ruồi cũng tăng số lượng và độ sẫm màu. Nhưng, tất cả những bất thường này cũng sẽ giảm dần sau sinh.

Bệnh da cần điều trị

Có những bệnh cần điều trị ngay vì có thể gây ra tình trạng trẻ sinh thiếu cân hoặc sinh non như: Mề đay, sẩn ngứa, viêm nang lông sẩn ngứa hoặc nổi bóng nước (Pemphigoid ở phụ nữ có thai) gây ngứa khi mang thai và ngay sau khi sinh.

Ngoài ra, bác sĩ Võ Thị Bạch Sương cũng lưu ý có những bệnh về da có xu hướng nặng lên trong thai kỳ như:

- Các bệnh có rối loạn viêm: viêm da cơ địa, vảy nến, trứng cá, mề đay, Liken phẳng, hồng ban nút...

- Các bệnh nhiễm trùng:

Nhiễm nấm: candida sinh dục.

Nhiễm virus boa gồm: HSV, HZV, HIV, sùi mào gà.

Nhiễm khuẩn: chốc.

- Các bệnh tự miễn như Lupus ban đỏ, xơ cứng bì toàn thể, viêm bì cơ, pemphigus. - Bệnh về chuyển hóa như: Porphyrin da mắc phải muộn hoặc viêm da đầu chi - ruột.

Khi bị các bệnh nêu trên, thai phụ cần có sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa da liễu và tuân thủ mọi lời khuyên nhằm tránh những điều đáng tiếc xảy ra cho cả mẹ và bé.

http://phununews.vn/benh-ngoai-da-trong-thai-ky-co-can-dieu-tri-217112.html

 

Cách điều trị bệnh trĩ cho người cao huyết áp

Nhiều bệnh nhân mắc trĩ có kèm theo cao huyết áp. Nguyên nhân, cách chữa trị bệnh trĩ trong trường hợp này được người bệnh quan tâm.

Khi mắc cao huyết áp, bệnh nhân trĩ cần chú ý chế độ chữa trị để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Huyết áp cao là bệnh lý dài hơi

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hiện nay tăng huyết áp được xem là một trong 10 bệnh nguy hiểm ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ nhân loại. Thực tế đã cho thấy, một tích tắc tăng huyết áp có thể dẫn đến tình trạng huyết áp tăng cao đột ngột hay tăng vừa phải thường xuyên, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm: xuất huyết não, đột quỵ, suy tim... Hầu hết biến chứng này đều nguy hiểm đến tính mạng hoặc không hồi phục.

Điều trị và kiểm soát bệnh cao huyết áp thường phải liên tục, trong thời gian dài với hai cách thức chính: điều chỉnh sinh hoạt và sử dụng thuốc hạ huyết áp. Theo tính chất của bệnh, bệnh nhân cần uống thuốc hàng ngày, không nhiều hơn và cũng không ít hơn liều bác sĩ quy định để tránh xảy ra hiện tượng hạ huyết áp cấp. Do đó, mỗi khi phải sử dụng thêm thuốc khác, bệnh nhân cũng cần được tư vấn, liệu thuốc đó có tương tác với thuốc trị cao huyết áp hay không.

Theo một nghiên cứu trên bệnh nhân trĩ từ 50 tuổi trở lên, 50% số đó có mắc kèm cao huyết áp. Hai bệnh lý này có mối liên quan với nhau, tăng huyết áp gây tăng áp lực vùng chậu là nguyên nhân chính gây nên bệnh trĩ.

Tuy nhiên, khác với cao huyết áp mãn tính, bệnh trĩ là bệnh có thể chữa trị dứt điểm. Các phương pháp điều trị bệnh trĩ bao gồm: phương pháp sử dụng thuốc tiêu trĩ và phương pháp ngoại khoa. Trong đó, chỉ định đầu tay thông thường sẽ là uống thuốc, đặt thuốc, khi sử dụng thuốc không đỡ, bệnh nhân mới cần phải phẫu thuật.

Thuốc tiêu trĩ và thuốc hạ huyết áp

Các thuốc tiêu trĩ thường bắt nguồn từ thành phần hoè giác, hoè mễ, đương quy, phòng phong, rutin, chỉ xác, địa du, hoàng cầm, thục địa... với mức độ gia giảm khác nhau. Trong các thành phần này, chỉ vị thuốc hoè hoa là có tác động tới huyết áp, còn hoè giác thì hầu như không ảnh hưởng tới huyết áp và các thuốc hạ huyết áp.

Thuốc tiêu trĩ Safinar với vị thuốc hoè giác ít ảnh hưởng tới huyết áp. Do đó, thuốc an toàn với những trường hợp bệnh nhân huyết áp bình thường và cao huyết áp. Bệnh nhân có thể vừa sử dụng thuốc hạ huyết áp như bác sĩ đã kê, cùng với thuốc tiêu trĩ có chứa vị hoè giác.

Hoa hoè chứa loại vitamin P, có tác dụng tăng cường sức chịu đựng của mao mạch, đồng thời lợi tiểu nhẹ, do đó làm hạ huyết áp. Tuy nhiên, tác dụng này chưa chắc đã có lợi cho các bệnh nhân có bệnh lý huyết áp như: cao huyết áp, huyết áp thấp. Lý do là huyết áp bình thường nằm trong một giới hạn nhất định, nếu huyết áp hạ thấp dưới mức cho phép, bệnh nhân sẽ bị hiện tượng chóng mặt, mệt mỏi, đứng không vững, thân nhiệt thấp... rất nguy hiểm. Do đó, hoè giác là vị thuốc an toàn hơn đối với các trường hợp này.

Đều cùng tính chất vị đắng tính hàn, qui kinh vào can và đại tràng, nhưng vị hoè giác thiên về đại tràng và ít ảnh hưởng tới huyết áp. Tác dụng thanh nhiệt đại tràng mạnh hơn, có tác dụng nhuận tràng, giảm chứng táo bón, đi ngoài nóng rát. Theo sách Trung dược học giảng nghĩa, tính dược của hoè giác âm hàn, trầm giáng dùng trị trĩ ra máu, tiểu ra máu. Vị hòe thực có tính thiên về hạ giáng, dùng chủ yếu trong đi cầu xuống huyết thuộc hỏa thịnh ở đại trường, cho tới các loại ra máu ở trĩ lở thuộc thấp nhiệt ứ kết, dùng trị trĩ ra máu đau sưng có thể phối hợp với địa du, hoàng cầm và đương quy.

Bệnh nhân cao huyết áp cần chú ý khi phải uống từ hai thuốc trở lên để tránh những tương tác thuốc nguy hiểm. Trong y học cổ truyền, hoè giác là vị thuốc dùng để chữa bệnh trĩ và an toàn cho người có bệnh lý cao huyết áp.

http://news.zing.vn/Cach-dieu-tri-benh-tri-cho-nguoi-cao-huyet-ap-post630418.html