Fanpage
Youtube
Điểm báo điện tử ngày 5/10/2015
05/10/2015
0
Mưa nhiều, bệnh nhân sốt xuất huyết nhập viện tăng vọt
- PGS.TS Nguyễn Văn Kính, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, mưa nhiều là điều kiện thuận lợi để muỗi vằn đẻ trứng và nở ra rất nhiều muỗi, cộng với môi trường có mầm bệnh là nguyên nhân gây nên sự gia tăng về số ca sốt xuất huyết.
Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đại đa số tiếp nhận những ca sốc hoặc cảnh báo sốc sốt xuất huyết. Trong vài ngày trở lại đây, Bệnh viện rơi vào tình trạng quá tải cục bộ, buộc phải cho bệnh nhân nằm ghép. Theo số liệu thống kê mới nhất, có ngày Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương tiếp nhận 16 ca sốt xuất huyết, trong đó có 4-5 ca nặng được chuyển bằng xe cấp cứu từ các cơ sở y tế tuyến dưới lên. PGS.TS Nguyễn Văn Kính cho biết, trong gần 40 nghìn ca mắc sốt xuất huyết trên cả nước, số ca nặng chiếm khoảng 4%.
Để khắc phục tình trạng quá tải, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã huy động các phòng, khoa dành giường bệnh cho bệnh nhân sốt xuất huyết. Mặc khác, bệnh sốt xuất huyết và việc điều trị bệnh diễn ra trong thời gian ngắn, nên tình trạng quá tải sớm được giải quyết.
Năm nay, với tính chất phức tạp ngày càng gia tăng, dịch sốt xuất huyết bùng phát trên toàn quốc ở cả trẻ nhỏ và người lớn với gần 40 nghìn ca và 25 trường hợp tử vong. PGS.TS Nguyễn Văn Kính thẳng thắn chia sẻ, chỉ cần để xảy ra 1 ca tử vong cũng cần phải xem xét một cách tỉ mỉ để rút kinh nghiệm trong điều trị sốt xuất huyết, vì dịch sẽ còn diễn biến rất phức tạp trong thời gian tới.
PGS.TS Nguyễn Văn Kính cũng cảnh báo, nếu có các biểu hiện như sốt cao từ 39 độ trở lên, ly bì, liên tục từ 2-7 ngày mà đang sống trong vùng dịch sốt xuất huyết thì phải nghĩ ngay đến bệnh sốt xuất huyết. Đặc biệt, từ ngày thứ 3 trở đi người bệnh có thể xuất hiện xuất huyết dưới da, xuất huyết ở niêm mạc mắt, chân răng, nhức đầu dữ dội, nôn, đau tức vùng gan, tiêu chảy hoặc là xuất huyết thành từng mảng, thậm chí là tiêu chảy thì phải đến ngay bệnh viện để được theo dõi và điều trị kịp thời.
Theo PGS.TS Nguyễn Văn Kính, sốt xuất huyết nặng hay nhẹ phụ thuộc vào khả năng kháng bệnh của từng người, nếu được phát hiện các dấu hiệu cảnh báo sớm và điều trị kịp thời thì bệnh sẽ được chữa khỏi hoàn toàn.
Với loại bệnh chưa có vắc xin và thuốc điều trị đặc hiệu như sốt xuất huyết, thì người dân phải tự cứu mình trước bằng cách nâng cao ý thức tự phòng bệnh cá nhân và cộng đồng.
Cụ thể, người dân bằng mọi cách không để cho muỗi vằn đốt, loại bỏ các dụng cụ chứa nước để muỗi vằn không có nơi đẻ trứng, hợp tác với y tế để phun thuốc diệt muỗi. Có thể phòng, chống muỗi đốt bằng cách dùng hương trừ muỗi, thoa kem chống muỗi, đi ủng, mặc quần áo dày chống muỗi khi đi vào vùng có nhiều muỗi, khi ngủ phải mắc màn…
Bệnh viện quá tải, bệnh nhân sốt xuất huyết phải nằm ghép
Đến nay, bệnh sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vaccine phòng bệnh.
Bệnh viện (BV) Bệnh nhiệt đới T.Ư hiện đang đối mặt với tình trạng quá tải bệnh nhân sốt xuất huyết. Không chỉ kê thêm giường ngoài hành lang, người bệnh còn phải tự nguyện nằm ghép 3-4 người/giường...
Cả hai mẹ con đều nằm viện vì sốt xuất huyết
Sau hai ngày sốt cao và bắt đầu thấy xuất hiện xuất huyết dưới da, người mệt mỏi, đi khám, chị Cao Thị Thủy (trú tại Hoàng Mai, Hà Nội) buộc phải nhập viện vì lượng tiểu cầu giảm mạnh. Nằm viện được bốn ngày thì con gái chị cũng phải nhập viện điều trị vì có biểu hiện giống mẹ. “Nhà neo người, mình nằm viện cứ sốt ruột lo cho con ở nhà. Giờ thì cả hai mẹ con ốm đau trông nhau”, chị Thủy buồn rầu chia sẻ. Theo lời chị Thủy, khu vực chị sống rất nhiều người cũng mắc sốt xuất huyết.
Cùng vợ tranh thủ ăn bữa trưa ở chiếu nghỉ, anh Nguyễn Văn Tuấn (trú tại Thanh Xuân, Hà Nội) cho biết, sức khỏe của anh đã ổn định sau bốn ngày được các bác sỹ điều trị, truyền tiểu cầu. Trước đó, anh Tuấn đã đến điều trị tại BV Đống Đa nhưng do lượng tiểu cầu giảm mạnh, nên anh được chuyển tuyến lên BV Bệnh nhiệt đới T.Ư. Anh Tuấn cho biết: “Mình khỏe hơn nên ra đây ngồi ăn nhường giường cho bệnh nhân khác nằm. Mấy ngày nay đông lắm, phòng ốc chật chội mà thời tiết thì oi bức, mình chỉ mong sớm được ra viện”.
Theo điều dưỡng Nguyễn Thúy Phương, Khoa Virus - Ký sinh trùng (BV Bệnh nhiệt đới T.Ư), do mỗi ngày khoa tiếp nhận từ 15-20 bệnh nhân nặng nhập viện, trong khi bệnh nhân cũ chưa xuất viện khiến khoa quá tải. Mặc dù đã tăng thêm 14 giường ngoài hành lang, nhưng bệnh nhân vẫn phải nằm ghép.
Thống kê của BV Bệnh nhiệt đới T.Ư cho biết, số ca mắc sốt xuất huyết đến viện khám vẫn đang tăng nhanh. Nếu tháng 7 chỉ có 68 ca nhập viện theo dõi thì đến tháng 8, con số này đã tăng lên 163 ca. Từ đầu tháng 9 đến nay có 290 ca nhập viện. Bệnh nhân chủ yếu từ 18-35 tuổi, hầu hết cư trú tại các khu vực dịch sốt xuất huyết hoành hành của Hà Nội như quận: Hoàng Mai, Hai Bà Trưng, Thanh Trì, Thanh Xuân và một số tỉnh lân cận Hà Nội như: Hưng Yên, Bắc Ninh, Hà Nam.
ương tự, hiện tượng quá tải bệnh nhân sốt xuất huyết cũng diễn ra tại một số bệnh viện đa khoa trên địa bàn Hà Nội.
Nhập viện muộn, đe dọa tính mạng
Theo BS. Nguyễn Kim Thư, Phó trưởng Khoa Virus - Ký sinh trùng, BV Bệnh nhiệt đới T.Ư, có quá nửa bệnh nhân đến viện muộn do chủ quan, không phát hiện mắc sốt xuất huyết, chỉ đến khi nổi ban trên da, người mệt lử, nôn, đau khớp, đau bụng... mới đến viện. Nhiều bệnh nhân khi nhập viện đã nặng, có biểu hiện xuất huyết do tiểu cầu giảm như: Chảy máu lợi, chảy máu cam, xuất huyết dưới da, xuất huyết niêm mạc, xuất huyết tiêu hóa...
Đến nay, bệnh sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và vaccine phòng bệnh. Tuy nhiên, khi bệnh nhân có biểu hiện xuất huyết cần phải được các bác sỹ can thiệp ngăn chặn quá trình thoát mạch huyết tương gây sốc sốt xuất huyết hoặc quá trình xuất huyết. “Bệnh nhân mắc sốt xuất huyết tuyệt đối không điều trị tại nhà. Cần nhập viện kịp thời xét nghiệm máu, theo dõi tiểu cầu, để có phác đồ điều trị phù hợp, tránh tử vong”, BS. Nguyễn Kim Thư cho biết.
uy nhiên, với những bệnh nhân chưa có biểu hiện xuất huyết, 80% trường hợp có thể tự điều trị tại nhà. Tuy nhiên, bệnh nhân cần lưu ý, uống nhiều nước oresol, các loại nước hoa quả, ăn uống đầy đủ, nâng cao thể trạng, nghỉ ngơi. Khi sốt cao có thể hạ nhiệt bằng cách chườm mát (vào nách, bẹn) hoặc uống thuốc hạ nhiệt paracetamol, nhưng tuyệt đối không được uống các loại thuốc hạ sốt khác như: Analgin, aspirin... vì những thuốc này có thể gây chảy máu dữ dội, xuất huyết nội tạng dẫn đến tử vong. Đặc biệt lưu ý, khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu cam… phải lập tức đến bệnh viện điều trị, hạn chế tối đa biến chứng có thể dẫn tới tử vong.
http://www.baogiaothong.vn/benh-vien-qua-tai-benh-nhan-sot-xuat-huyet-phai-nam-ghep-d122608.html
Dấu hiệu nhận biết của bệnh sốt xuất huyết
Bệnh sốt xuất huyết là một trong những bệnh mùa hè phổ biến và nguy hiểm, lag bệnh nhiễm virut cấp tính do muỗi truyền. Bệnh có những biểu hiện khác nhau tùy mức độ nhiễm bệnh của từng người.
Sốt xuất huyêt là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có thể gây thành dịch do virut dengue gây ra. Bệnh lây lan do muỗi vằn đốt người bệnh nhiễm virut sau đó truyền bệnh cho người lành qua vết đốt. Hai loại muỗi vằn truyền bệnh có tên khoa học là Aedes aegypti và Aedes albopictus, trong đó chủ yếu là do muỗi Aedes aegypti.
Bệnh sốt xuất huyết có hai thể: sốt dengue và sốt xuất huyết dengue, có thể xảy ra ở tất cả các nước nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới. Ở Việt Nam bệnh xảy ra ở hầu hết các tỉnh, xảy ra quanh năm nhưng thường bùng phát thành dịch lớn vào mùa mưa
Dưới đây là những dấu hiệu cơ bản nhất của bệnh sốt xuất huyết.
Sốt cao
Theo Bệnh viện nhiệt đới Trung ương, biểu hiện đầu tiên của bệnh sốt xuất huyết là tình trạng sốt cao. Sốt (nóng) cao 39-40 độ C, đột ngột, liên tục trong 3-4 ngày liền, mệt mỏi, phát ban, buồn nôn.
Xuất huyết (chảy máu)
Xuất huyết thường ở nhiều dạng:
Xuất huyết dưới da: Làm lộ trên mặt da những chấm nhỏ màu đỏ, đốm đỏ hay vết bầm. Phân biệt với vết muỗi cắn bằng cách căng da chung quanh chấm đỏ, nếu chúng vẫn còn là do xuất huyết, ngược lại nếu biến mất thì đó là vết muỗi cắn.
Chảy máu cam, chảy máu chân răng, nướu răng.
Ói hoặc đi cầu ra máu (nước ói màu nâu, phân lợn cợn như bã cà phê hoặc đỏ tươi).
Rong kinh ở phụ nữ, phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết vào thời điểm chuyển dạ lại càng nguy hiểm hơn vì có thể mất máu nhiều…
Đau bụng
Bệnh nhân có thể có cảm giác khó chịu, đau bụng, nôn ói…
Dâu hiệu sốc
Sốc là dấu hiệu nặng của bệnh sốt xuất huyết, thường xuất hiện từ ngày thứ 3-6 của bệnh, đặc biệt lúc trẻ đang sốt cao chuyển sang hết sốt và có thể xảy ra kể cả khi không thấy rõ dấu hiệu xuất huyết. Dấu hiệu sốc gồm:
Trẻ mệt, li bì hoặc vật vã.
Chân tay lạnh.
Tiểu ít, có thể kèm theo ói hoặc đi cầu ra máu.
Nếu thời gian diễn ra sốc thường ngắn từ 12 đến 24h thì nên đi viện để được điều trị kịp thời. Tuy không phải tất cả người bị sốt xuất huyết đều bị sốc nhưng nên thận trọng theo dõi khi nghi ngờ sốt xuất huyết để kip thời phát hiện những dấu hiệu nguy hiểm kể trên.
Chú ý: Thông thường, quá trình diễn biến của bệnh từ 2 đến 7 ngày, nguy hiểm thường xảy ra ở ngày sốt thứ tư, thứ năm: người bệnh luôn trong trạng thái mệt mỏi, đái ít, bứt rứt, mạch nhanh nhẹ, huyết áp hạ; nặng hơn nữa là không đo được mạch, huyết áp (biểu hiện của trụy mạch).
Người bệnh cần được điều trị tích cực và hỗ trợ truyền máu, không được chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến biến chứng nặng như sốc, trụy mạch, xuất huyết các cơ quan nội tạng, xuất huyết não… gây nguy hiểm đến tính mạng.
Tiến trình của bệnh
Chia sẻ trên báo Gia đình và Xã hội, bác sĩ Nguyễn Thành Úc - phó khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang cho biết, thông thường sốt xuất huyết cần phải được xác định trong 3 ngày đầu tiên kể từ khi khởi sốt.
Ngày thứ 1: Bệnh nhân sốt cao, đột ngột, liên tục, sốt không ớn lạnh, mặt ửng đỏ, họng đỏ không đau.
Ngày thứ 2: Bệnh nhân tiếp tục sốt cao, liên tục. Hãy cố gắng tìm các dấu hiệu xuất huyết trên cơ thể như xuất huyết dưới da trên bụng, tay chân, mí mắt, cổ.
Ngày thứ 3: Dấu hiệu sốt xuất huyết trở nên rõ ràng hơn rất nhiều. Bệnh nhân vẫn còn sốt cao, có thể xuất huyết da niêm mạc như chảy máu mũi, máu răng. Nếu trẻ trên tuổi dậy thì hỏi thêm về kinh nguyệt có ra huyết bất thường không? Bệnh nhân có thể cảm giác khó chịu, đau bụng nhợn ói. Hãy làm xét nghiệm máu, kết quả máu nếu có Hct tăng 39-40%, tiểu cầu giảm dưới 150.000 tế bào/mm3 là chẩn đoán SXH chính xác đến trên 90%.
Sang ngày thứ 4, thứ 5 các triệu chứng rõ ràng nhất.
http://khoe360.tienphong.vn/gia-dinh-suc-khoe/dau-hieu-nhan-biet-cua-benh-sot-xuat-huyet-916218.tpo
Tác hại khó lường của bệnh sốt xuất huyết với bà bầu
Trong thời gian thai kỳ, sức đề kháng của mẹ bầu giảm xuống và dễ mắc một số bệnh, đặc biệt là sốt xuất huyết. Bệnh sốt xuất huyết có thể làm ảnh hưởng đến thai nhi, nguy hiểm nhất là có khả năng gây sẩy thai và tử vong mẹ.
Tác hại của bệnh sốt xuất huyết với bà bầu
Bệnh sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra nên được gọi là sốt xuất huyết Dengue (SXHD) để tránh nhầm lẫn với một số sốt xuất huyết khác. Đặc điểm của SXHD ở giai đoạn đầu thường có sốt, kèm theo các triệu chứng viêm hô hấp trên như đau họng, viêm long, xuất tiết, đau đầu, đau mỏi cơ xương khớp gần giống như một số bệnh khác cho nên rất dễ bỏ qua hoặc tự mua thuốc để điều trị rất nguy hiểm.
Sau giai đoạn này, nếu bà bầu bị mắc bệnh sốt xuất huyết thì rất đáng lo ngại vì virus Dengue sẽ tác động vào cơ quan tạo máu của người mẹ và con (thai nhi) gây rối loạn đông máu, điển hình nhất là làm giảm số lượng tiểu cầu. Khi lượng tiểu cầu giảm sẽ ảnh hưởng rất lớn đến hiện tượng đông máu, tức là làm cho chảy máu kéo dài rất nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và thai nhi, đặc biệt trong loại bệnh sốt xuất huyết xuất hiện tiền sốc hoặc sốc.
Sốt xuất huyết ở người mẹ mang thai có thể gây suy thai hoặc đẻ non, thai chết lưu. Với người mẹ thì rất có thể bị chảy máu khó cầm, tiền sản giật, làm tổn thương đến chức năng gan, thận, chảy máu kéo dài khi chuyển dạ, do đó rất dễ gây tử vong cho mẹ. Ngoài ra, sốt xuất huyết ở bà bầu còn có thể gây ra hiện tượng rau bong non, phù phổi cấp cũng nguy hiểm đến tính mạng cho cả mẹ và con.
Bệnh sốt xuất huyết cho đến nay vẫn chưa có thuốc đặc hiệu để điều trị, đó là một khó khăn lớn cho người thầy thuốc cũng như người bệnh, đặc biệt là phụ nữ đang mang thai có nhiều nguy cơ xấu tiềm ẩn cho mẹ và con.
Triệu chứng điển hình của bệnh
Các bà bầu nên chú ý, khi mắc sốt xuất huyết, cơ thể thường đột ngột sốt cao, người mệt mỏi rũ rượi, nhức đầu, đau sau hốc mắt, đau cơ (đau thắt lưng và đôi khi đau chân), thường kèm theo đau họng, chảy nước mũi trong, buồn nôn, nôn mửa, đau vùng thượng vị và có thể tiêu chảy hoặc phân đen. Sốt thường hết vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 8, và thường kèm biểu hiện xuất huyết: chấm xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết dưới da chảy máu mũi, chảy máu chân răng, ban xuất huyết đôi khi có biểu hiện ngứa. Một số trường hợp nặng có thể tiến triển đến xuất huyết tiêu hóa và sốc.
Đây là những dấu hiệu đặc trưng của bệnh sốt xuất huyết để tránh nhầm lẫn với những bệnh khác dẫn đến việc điều trị sai hướng hoặc làm ảnh hưởng đến việc điều trị bệnh.
Khi bà bầu nghi mắc bệnh sốt xuất huyết nên làm gì?
Trước hết cần bình tĩnh không nên lo lắng quá mức làm ảnh hưởng đến thai nhi nhưng cũng không được chủ quan. Vì vậy cần đi khám bệnh, tốt nhất là khám ở chuyên khoa sản phụ hoặc chuyên khoa truyền nhiễm để được xác định mức độ của bệnh, có chỉ định điều trị và lời khuyên thỏa đáng. Tuyệt đối không được tự động mua thuốc để uống hoặc tiêm, nếu làm như vậy bệnh không những không khỏi mà có thể nặng thêm, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi và cả người mẹ. Nếu bác sĩ khám bệnh cho về điều trị và theo dõi tại gia đình (tức là bệnh thuộc loại nhẹ) thì nên nghỉ ngơi, tránh làm việc quá sức.
Cần uống nhiều nước hơn bình thường để bù lượng nước và chất điện giải bị thất thoát do sốt. Tốt nhất là uống nước oresol, nếu chưa có oresol thì có thể tạm thời uống nước gạo rang hoặc tự pha 2 thìa cà phê đường mía với 8 thìa cà phê muối ăn trong 1 lít nước, uống theo nhu cầu. Nên uống thêm các loại nước ép hoa quả tươi như chanh, cam, xoài, dưa hấu, đu đủ… Nếu sốt chưa vượt quá 38 độ thì nên lau người, đắp khăn mát, nhất là vùng trán, nách, bẹn, hai bên thái dương.
Nếu có chỉ định của bác sĩ cho dùng thuốc hạ nhiệt khi cần thiết thì tuyệt đối tuân thủ không tự động đổi thuốc, nhất là không được dùng thuốc aspirin hoặc sản phẩm có aspirin vì chúng sẽ làm tăng nguy cơ xuất huyết và khi có xuất huyết sẽ khó cầm. Điều quan trọng là luôn luôn tự theo dõi bệnh của mình hoặc có người nhà theo dõi giúp thì khi thấy bất thường cần đến bệnh viện ngay không được chần chừ.
Phòng ngừa bệnh như thế nào?
Hiện nay, sốt xuất huyết đang có xu hướng gia tăng lan rộng và mọi đối tượng đều có thể mắc bệnh này. Vì vậy, ở những vùng, địa phương đang có dịch xảy ra người bệnh cũng như người lành đều phải nằm màn khi ngủ để tránh muỗi đốt cả ban ngày lẫn ban đêm. Tích cực diệt muỗi và lăng quăng bằng mọi biện pháp từ dân gian đến hóa chất. Những bà bầu cần hết sức tránh mắc bệnh sốt xuất huyết, để làm được điều đó nên mặc quần áo dài, chân đi tất, ngủ màn tuyệt đối để tránh muỗi đốt.
Hằng ngày nên dùng hương muỗi trong phòng ngủ và xung quanh nhà để xua đuổi và diệt muỗi. Các loại đựng nước sạch dùng trong sinh hoạt nên có che đậy tránh muỗi đẻ trứng và nên thay nước hàng tuần để diệt lăng quăng. Không để nước đọng ở các nơi như lốp xe hỏng, vỏ dừa, ao tù, cống rãnh.
http://vietq.vn/benh-sot-xuat-huyet-gay-tac-hai-gi-cho-ba-bau-d72196.html
Viêm gan B và những điều cần biết
Viêm gan B là bệnh nguy hiểm, xếp thứ 9 trong các nguyên nhân gây tử vong, song có thể dự phòng hiệu quả nhờ tiêm ngừa.
Báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy, ước tính khoảng 2 tỷ người trên thế giới được chẩn đoán đã hoặc đang nhiễm virus này, trong đó 350 triệu người bị mãn tính. Hằng năm hơn một triệu người chết do các tổn thương gan gây ra bởi virus này (viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan).
Cũng theo WHO, 3/4 dân số thế giới sống trong những vùng lưu hành cao dịch viêm gan B, trong đó có Việt Nam. Tỷ lệ hiện mắc viêm gan B ở nước ta rất cao, ước tính khoảng 8,6 triệu người đang nhiễm, tỷ lệ mạn tính khoảng 8,8% ở nữ và 12,3% ở nam giới.
Việt Nam là vùng dịch tễ lưu hành của viêm gan siêu vi B nên khả năng lây nhiễm bệnh rất cao. Do vậy, nhằm bảo vệ bản thân trước nguy cơ lây nhiễm virus, mọi người cần có kháng thể chống lại virus HBV với nồng độ trong máu ở mức đủ khả năng bảo vệ. Nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả của văcxin viêm gan B đạt đến 95% trong ngăn ngừa lây nhiễm và các hậu quả mãn tính của nó.
Năm 2005, sau 3 năm triển khai thí điểm, Việt Nam chính thức đưa văcxin viêm gan B trở thành văcxin thứ 7 trong chương trình tiêm chủng mở rộng (cùng với 6 văcxin truyền thống là lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi). Những trẻ sinh sau thời gian này, nếu tham gia đầy đủ các mũi tiêm của chương trình tiêm chủng mở rộng, đa số đều có miễn dịch đầy đủ với viêm gan siêu vi B.
Theo khuyến cáo, người trưởng thành hay trẻ lớn chưa được tiêm văcxin từ chương trình tiêm chủng mở rộng và chưa có kháng thể với viêm gan siêu vi B cũng nên tiêm ngừa sớm. Đặc biệt ở nhóm dân số nguy cơ cao lây nhiễm viêm gan B như người thường tiếp xúc với máu và sinh phẩm (bác sĩ, điều dưỡng), chung sống với người bệnh viêm gan B, người có nhiều bạn tình, nam quan hệ đồng giới, người tiêm chích ma tuý, người nhiễm HIV…
Những năm gần đây, dịch vụ tiêm văcxin có thu phí cũng góp phần tăng thêm lựa chọn cho nhiều gia đình bên cạnh chương trình tiêm chủng mở rộng. Nhìn chung cả 2 loại văcxin đều được đánh giá tương đương nhau về khả năng hình thành miễn dịch, mức độ bảo vệ và độ an toàn.
Các xét nghiệm cần làm trước khi tiêm chủng văcxin viêm gan B
Thông thường, trước khi tiêm văcxin viêm gan B, bác sĩ sẽ chỉ định làm xét nghiệm tầm soát viêm gan B. Cụ thể là:
- HBsAg để tìm kháng nguyên bề mặt của virus (HBV - surface Antigen).
- AntiHBs (hay HBsAb) để tìm kháng thể kháng nguyên bề mặt của virus (HBV surface Antibody).
- AntiHBc để tìm kháng thể kháng kháng nguyên lõi của virus (HBV core antibody).
Kết quả:
Nếu HBsAg dương tính tức là đang nhiễm virus (cấp hay mạn tính) thì không có chỉ định tiêm văcxin.
Nếu HBsAg âm tính, antiHBs dương tính, AntiHBc âm tính: Người này đã miễn dịch nhờ tiêm chủng trước đó.
Nếu HBsAg âm tính, antiHBs dương tính, AntiHBc dương tính: Người này đã có miễn dịch nhờ nhiễm HBV trước đó và khỏi bệnh.
Nếu HBsAg âm tính, antiHBs âm tính: Người này chưa có miễn dịch, không nhiễm bệnh, có chỉ định tiêm văcxin.
Phí tiêm văcxin viêm gan B theo liều ở Viện Pasteur TP HCM:
- EUVAX B: Người trên 15 tuổi giá 120.000 đồng. Từ 15 tuổi trở xuống 80.000 đồng.
- ENGERIX B: Trên 19 tuổi giá 130.000 đồng. Từ 19 tuổi trở xuống là 90.000 đồng.
- HBVAX PRO: Trên 19 tuổi 130.000 đồng. Từ 19 tuổi trở xuống 75.000 đồng.
- HEPAVAX-GENE: 120.000 đồng.
http://khoe360.tienphong.vn/gia-dinh-suc-khoe/viem-gan-b-va-nhung-dieu-can-biet-914854.tpo
6 lưu ý để tránh rủi ro khi tiêm vaccine cho trẻ
Khai báo những loại thuốc và thức ăn bé từng dị ứng, theo dõi kỹ phản ứng sau tiêm là hai trong số những điều bác sĩ khuyến cáo phụ huynh.
Theo các bác sĩ BV Nhi Đồng 1 (TPHCM), tiêm vaccine là việc làm cần thiết nhằm giúp trẻ tránh được hơn 10 loại bệnh nguy hiểm. Tuy nhiên phụ huynh cần trang bị một số kiến thức cơ bản khi đưa bé đi tiêm phòng. Để tránh xảy ra tình huống rủi ro và tạo điều kiện tốt nhất cho bé khi đi chủng ngừa, phụ huynh cần lưu ý chuẩn bị một số việc sau đây.
1. Kiểm tra lại tình trạng sức khỏe của bé. Để đảm bảo bé có thể thực hiện được mũi tiêm, bạn nên kiểm tra xem trong 3 ngày gần đây bé có sốt hay không. Nếu là bé sơ sinh thì cân nặng của bé có đủ 2,5 kg chưa và bé có đang bệnh hay không.
Nếu bé có sốt hoặc dưới 2,5 kg thì chưa thể tiêm ngừa được. Nếu bé đang bệnh thì bạn cần nói rõ các triệu chứng để bác sĩ thăm khám và quyết định xem bé có thể tiêm được không.
2. Mang theo tất cả sổ tiêm chủng và phiếu tiêm chủng của bé. Sổ tiêm chủng và phiếu tiêm chủng vô cùng quan trọng khi đưa trẻ đi chủng ngừa vì trong sổ và phiếu sẽ ghi đầy đủ các mũi tiêm mà bé đã được thực hiện trước đây.
Điều này giúp rất nhiều cho bác sĩ khi tham vấn để hỗ trợ phụ huynh lựa chọn phương án chủng ngừa tối ưu cho trẻ như tiêm nhắc, tiêm bù các mũi bỏ sót, tiêm thêm những mũi còn thiếu.
3. Ghi chú về các loại thuốc bé đang sử dụng hoặc từng sử dụng kéo dài trên 2 tuần. Vì có những loại thuốc khi sử dụng sẽ làm giảm hiệu quả của vaccine, do đó đây cũng là một thông tin quan trọng mà bố mẹ cần ghi chú và báo cho bác sĩ biết.
4. Ghi chú về các loại vắc xin, thuốc, thức ăn mà bé từng bị dị ứng trước đó. Đây là một thông tin hết sức quan trọng nhằm hạn chế tối đa các phản ứng dị ứng có thể xảy ra sau tiêm. Đặc biệt, nếu bé đã từng dị ứng với một loại vaccine đã được tiêm trước đây thì ba mẹ bắt buộc phải báo ngay cho bác sĩ biết.
5. Chăm sóc trẻ sau tiêm là khâu quan trọng. Phụ huynh nên tiếp tục cho bé bú mẹ hoặc uống thêm nước, uống thuốc hạ sốt - giảm đau paracetamol nếu trẻ sốt hay quấy khóc với liều thuốc là 10 – 15mg/kg cân nặng của trẻ.
6. Chườm khăn thấm nước lạnh sạch vào vị trí tiêm nếu có sưng đau và không nên hạ sốt bằng thuốc aspirin. Ngoài ra, bố mẹ cũng không nặn chanh, đắp khoai, kiêng tắm rửa vì dễ gây nhiễm trùng.
Phản ứng có thể gặp sau tiêm là sốt, sưng, nóng, đỏ, đau ngay vị trí tiêm. Những trường hợp này có thể chăm sóc và theo dõi tại nhà. Nhưng khi trẻ có những biểu hiện như sốt cao trên 38,50C, nổi ban, các triệu chứng sốt, sưng đau tại chỗ, sốt quấy, bú kém, biểu hiện nặng hơn sau 24 giờ, co giật, tím tái... bố mẹ hãy đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế.
Hiện đã có 16 loại vaccine tiêm cho trẻ nhằm phòng các bệnh sau: Bệnh lao - Bạch hầu - Ho gà - Uốn ván - Bệnh bại liệt - Viêm gan siêu vi B - Bệnh sởi - Bệnh rubella - Bệnh quai bị - Viêm màng não mũ do Hemophilus influenzae typ b (Hib) - Viêm não Nhật Bản - Trái rạ (thủy đậu) - Viêm gan siêu vi A - Cúm - Viêm màng não do não mô cầu - Thương hàn - Viêm dạ dày ruột do Rotavirus - Tả.
Vì sao nhiều người rất khó bỏ được thuốc lá?
Chỉ nhìn thấy người khác hút thuốc có thể khiến những người đang kiêng thuốc lá từ bỏ nỗ lực cai thuốc lá của bản thân, đây là kết quả nghiên cứu của Trung tâm y học thuộc Đại học Duke thực hiện. Nghiên cứu này đưa ra hiểu biết mới về việc tại sao rất khó bỏ thuốc lá, và những người bỏ thuốc thường tái nghiện rất nhanh, Joseph McClernon, giáo sư thuộc khoa tâm thần học và khoa học hành vi tại đại học Duke.
Giáo sư McClernon cho biết: “Chỉ khoảng 5% những người bỏ thuốc không được hỗ trợ thành công. Hầu hết những người nghiện thuốc quay trở lại hút thuốc sau khi bỏ được một thời gian. Chúng tôi cố gắng tìm hiểu hoạt động của quá trình đó trong não, và nghiên cứu này đã đem lại một bước tiến quan trọng. Bỏ thuốc nhanh chóng làm tăng hoạt động não khi nhìn thấy những tín hiệu của việc hút thuốc. Điều này cho thấy việc bỏ thuốc trên thực tế khiến não trở nên nhạy cảm hơn đối với những tín hiệu hút thuốc.”
Các nhà nghiên cứu tại Duke sử dụng một dụng cụ chụp hình ảnh não gọi là MRI chức năng để quan sát những thay đổi trong hoạt động não xuất hiện khi người nghiện thuốc bỏ thuốc. Những người tham gia được chụp não một lần trước khi bỏ thuốc, và một lần sau 24 giờ bỏ thuốc. Mỗi lần họ được chụp não khi xem những bức ảnh những người đang hút thuốc. Cuối cùng, kết quả của việc nội soi não thực hiện khi hút thuốc bình thường và 24 giờ sau khi bỏ thuốc cho thấy có sự tăng đáng kể trong một hoạt động nhất định của não khi những người bỏ thuốc quan sát những bức ảnh người khác đang hút thuốc.
Ngoài ra, ông cũng bổ sung là khu vực não được hoạt hóa khi nhận thấy những tín hiệu này:“Chúng tôi nhận thấy sự hoạt hóa ở “dorsal striatum”, khu vực tham gia vào việc học hỏi những thói quen hoặc những việc chúng ta làm theo trí nhớ, ví dụ như lái xe hoặc đánh răng. Nghiên cứu này cho thấy khi những người nghiện hút thuốc gặp những tín hiệu trên sau khi bỏ thuốc, nó sẽ hoạt hóa khu vực của não chịu trách nhiệm cho những phản ứng tự động. Điều này có nghĩa rằng việc bỏ thuốc có thể không phải là vấn đề kiểm soát có ý thức. Vì vậy, nếu chúng ta muốn giúp ai đó bỏ thuốc, chúng ta cần làm gì đó chứ không chỉ bảo họ cố gắng chịu đựng cám dỗ. Chúng ta phải giúp họ phá vỡ phản ứng theo thói quen đó.”
Lựa chọn chữa trị mới tại Duke đang cố gắng thực hiện điều này. Một lĩnh vực của nghiên cứu là tập trung vào việc sử dụng một miếng băng nicotine trước khi bỏ thuốc. Trong nghiên cứu được công bố trước đây, Jed Rose, giám đốc trung tâm Duke nghiên cứu nicotine và sự ngừng hút thuốc cùng đồng tác giả của bài báo này, cho thấy đeo miếng băng nicotine và hút thuốc không có nicotine hiệu quả trong việc phá vỡ thói quen hút thuốc.
Thêm vào đó, ông Rose cũng cho biết: “Thói quen hút thuốc không được củng cố vì hành động hút thuốc không khiến họ nhận thêm nicotine. Làm điều này trước khi bỏ hút thuốc giúp họ phá vỡ thói quen và bắt đầu hút thuốc ít hơn. Chúng tôi đã chứng kiến nhiều người bỏ thuốc bằng phương pháp này.”
Thuốc lá đã bị Cơ quan Quốc tế Nghiên cứu về Ung thư (International Agency for Research on Cancer - IARC) trực thuộc Tổ chức Y tế Quốc tế (WHO) xếp vào các chất gây ung thư bậc 1. Trong nhóm này xếp những chất mà chỉ cần khối lượng nhỏ cũng có thể gây ung thư, không có hạn mức, nghĩa là hoàn toàn có hại cho mình và cho người khác, dù chỉ là một khối lượng nhỏ. Khói thuốc được coi là chất độc hại nhất trong môi trường cư trú. Khi hút thuốc, người hút thường thở ra hai luồng khói chính và phụ, và 20% khói thuốc bị hít vào trong luồng chính, 80 % còn lại được gọi là luồng phụ, nảy sinh khi kéo thuốc (giữa những lần hít vào) và khi tắt thuốc. Luồng khói chính nảy sinh tại 950 °C và khói phụ 500 °C, do đó luồng khói phụ tỏa ra nhiều chất độc hại hơn.
Ngoài ra, Tổ chức Y tế Quốc tế (WHO) cũng liệt kê trong khói thuốc lá có khoảng 4.000 chất hóa học, với hơn 40 được xếp vào loại gây ung thư như nicotine, carbon oxit, benzen, fomandehít, amoniac, axeton, asen, xyanua hydro... Những chất này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thần kinh, mạch máu và nội tiết gây ra những bệnh tim mạch, giảm trí nhớ và các bệnh ung thư. Tác hại cũng xảy đến cho những người không hút thuốc chung quanh, phải hút thuốc thụ động, là hình thức hít khói thuốc từ không khí, mà không trực tiếp hút thuốc lá hoặc thuốc lào và cũng bị tác hại gián tiếp dẫn đến những nguy cơ về bệnh như ung thư phổi. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo:Không có ngưỡng an toàn cho việc hút thuốc thụ động.
http://genk.vn/kham-pha/vi-sao-nhieu-nguoi-rat-kho-bo-duoc-thuoc-la-20151005063648806.chn
