Điểm báo điện tử ngày3/12/2014
03/12/2014
0
Dịch hạch có thể xâm nhập Việt Nam qua đường biển
Nguy cơ cao xâm nhập
Chiều 2/12, trước diễn biến nóng của dịch hạch trên thế giới, nhất là tại nước láng giềng Trung Quốc có chung đường biên giới dài với Việt Nam, Bộ Y tế đã họp ban chỉ đạo phòng chống dịch hạch.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đánh giá dịch hạch trên thế giới trong thời gian qua là rất đáng quan ngại. Dù tại Việt Nam 12 năm qua chưa ghi nhận ca bệnh, nhưng nguy cơ xâm nhập rất lớn, nhất là qua đường biển bởi ở các nước vẫn tồn tại ổ dịch hạch hoang dã. Trên thế giới, các nhà khoa học đều đặt câu hỏi, vì sao sau một thời gian dài vắng bóng dịch bệnh lại quay trở lại?
Cũng bày tỏ quan ngại về nguy cơ dịch hạch xâm nhập Việt Nam, Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng cho rằng, tại Việt Nam, điều kiện sinh cảnh, môi trường, vật chủ tại nước ta rất thuận lợi cho bùng phát và lan truyền bệnh dịch hạch.
“Việt Nam là một trong những quốc gia từng lưu hành dịch hạch tương đối nặng, từ những năm đầu thế kỷ 19 đến năm 2002 mới không có bệnh nhân. Đến nay, Việt Nam mới bảo vệ được thành quả 12 năm không ghi nhận ca bệnh mới. Tuy nhiên, có quá nhiều đe dọa, khi mà Việt Nam có chung hơn 1.300km đường biên giới với Trung Quốc. Hiện Trung Quốc nước ta vẫn tồn tại các ổ dịch hạch trên các loài động vật hoang dã. Tỉnh Vân Nam sát biên giới phía Bắc và có giao lưu rộng rãi về hàng hóa với nhiều tỉnh thành trên cả nước, từng ghi nhận ca bệnh vào các năm 1990-1999. Gần đây nhất, ngày 7/7 tỉnh Cam Túc cũng xuất hiện một ca bệnh dịch hạch thể phổi trên người”, ông Phu nói.
Theo Thứ trưởng Long, ca dịch hạch lần đầu tiên ở nước ta vào năm 1898 ở Nha Trang do mầm bệnh theo tàu biển, thuyền từ Hong Kong xâm nhập vào. Đến nay sau 12 năm không phát hiện ca bệnh trên người cũng như mầm bệnh trên chuột và bọ chét. Tuy nhiên, do cơ mẫu giám sát trên động vật còn hạn chế, chưa thể cho phép kết luận dịch hạch trên các quần thể động vật là hoàn toàn chấm dứt.
Theo đó, trong năm 2014 Việt Nam đã lấy 600 mẫu chuột, bọ chét kí sinh trên chuột, người bệnh viêm hạch ở vùng nguy cơ cao để xét nghiệm nhưng đều không phát hiện vi khuẩn dịch hạch.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tổng kết cuộc họp về phòng chống dịch hạch
“Lãng quên” điều trị!
Theo Bộ Y tế, dịch hạch là bệnh có đáp ứng tốt với kháng sinh. Thế nhưng, vấn đề đặt ra là phát hiện bệnh như thế nào, khi mà 12 năm qua không gặp ca bệnh nào nên ngay các bác sĩ nhiều khi kiến thức về chuyên môn, xét nghiệm, điều trị không hẳn nhớ hết.
BS Đoàn Văn Chung, Trưởng phòng chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thẳng thắn nhìn nhận, là bệnh viện chuyên về truyền nhiễm, nhưng với bệnh lý không còn gặp trong lâm sàng, hầu như các bác sĩ đều quên về biểu hiện bệnh. “Ngay bản thân chúng tôi là bác sĩ kinh nghiệm, đã từng điều trị, chống dịch hạch nhưng giờ đọc lại tài liệu như mới. Vì thế, dù các bác sĩ có được học về bệnh dịch hạch nhưng cũng chỉ là lý thuyết, không có ca lâm sàng thì rất khó nhớ”, BS Chung nói.
Thứ trưởng Long đề nghị Việt Nam phải hết sức cảnh giác với nguy cơ dịch hạch xâm nhập vào nước ta. Bộ Y tế đề nghị hệ thống giám sát tập trung quyết liệt, đặc biệt là các tỉnh thành có nguy cơ xâm nhập, có cảng biển như Đà Nẵng, Hải Phòng… Trên các chuyến tàu, trung bình 30% số tàu có chuột, đây là con số rất lớn và sẽ là nguồn lây nguy cơ cao nếu không giám sát chặt.
Vì thế, Bộ Y tế đề nghị Bộ Giao thông thộng vận tải phối hợp với đơn vị kiểm dịch y tế quốc tế có hướng dẫn chi tiết về việc xông hơi diệt chuột tại cảng biến, bến tàu; hướng dẫn diệt chuột trước khi nhập cảng nhất là các tàu đi từ và đi qua vùng đang có dịch.
Thứ trưởng cũng yêu cầu các tỉnh thành, các đơn vị tăng cường giám sát dịch hạch trên chuột, bọt chét, người; tập trung vào khu vực Tây Nguyên- ổ dịch hạch cuối cùng. Nếu có hiện tượng chuột tự nhiên chết nhiều thì cần phải giám sát ngay xem chết vì nguyên nhân gì.
Thứ trưởng cũng yêu cầu tiến hành đào tạo, tập huấn lại cho nhân viên y tế về giám sát, xét nghiệm, cũng như phác đồ chẩn đoán, điều trị bệnh; rà soát lại trang thiết bị, thuốc men.
“Chúng ta cho rằng cần nêu cao cảnh giác với dịch hạch, đừng nghĩ dịch bùng phát ở Madagascar thì khó xâm nhập vào. Nếu dịch xâm nhập vào thì với quần thể cảm nhiễm lớn như nước ta là điều rất nguy hiểm”, thứ trưởng Long nói
(http://dantri.com.vn/suc-khoe/dich-hach-co-the-xam-nhap-viet-nam-qua-duong-bien-1002863.htm)
Vi rút HIV ngày càng lành tính!
Nghiên cứu được tiến hành trên hơn 2.000 phụ nữ ở châu Phi cho thấy HIV giảm độc lực có thể là một trong nhiều yếu tố góp phần đẩy lùi đại dịch chết người, thậm chí có thể dẫn tới chấm dứt đại dịch AIDS.
“Nhìn chung chúng ta đang kìm hãm khả năng gây bệnh AIDS của vi rút HIV một cách khá nhanh chóng,” GS Philip Goulder, trường Đại học Oxford, người đứng đầu nghiên cứu cho viết.
“Nhưng sẽ là lạc quan quá mức nếu nói rằng HIV đã mất khả năng gây bệnh - đây vẫn là một vi rút mà chắc chắn không ai muốn có”.
Khoảng 35 triệu người hiện có HIV và bệnh AIDS đã giết chết khoảng 40 triệu người kể từ khi dịch bắt đầu lan rộng 30 năm trước.
Nhưng các nhà hoạt động nhận xét rằng lần đầu tiên trong lịch sử bệnh này, số trường hợp nhiễm mới HIV hằng năm đã thấp hơn số người có HIV dương tính cộng với số người đang được điều trị, đồng nghĩa với việc đã đạt tới thời điểm then chốt trong việc giảm số ca tử vong do AIDS.

Nhóm của GS. Goulder đã tiến hành nghiên cứu ở Botswana và Nam Phi - 2 nước bị ảnh hưởng mạnh vởi AIDS. Nghiên cứu gồm hơn 2.000 phụ nữ có HIV.
Đầu tiên họ xem liệu tương tác giữa đáp ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể và HIV có khiến vi rút trở nên giảm độc lực (giảm khả năng gây bệnh) hay không.
Nghiên cứu trước đây về HIV đã cho thấy những người mang gen HLA-B*57 có sức đề kháng với HIV tốt hơn và tiến triển thành AIDS chậm hơn bình thường.
Nhóm nghiên cứu thấy rằng ở Botswana, HIV đã tiến hóa để thích nghi với HLA-B*57 hơn ở Nam Phi, vì thế bệnh nhân không còn được bảo vệ bởi gen này nữa. Nhưng sự thích nghi của HIV cũng khiến vi rút giảm khả năng nhân lên – khiến nó ít độc tính hơn.
Các nhà khoa học đã phân tích tác động của việc sử dụng rộng rãi các thuốc chống AIDS lên khả năng gây bệnh của HIV. Kết quả cho thấy việc điều trị cho những bệnh nhân HIV có hệ miễn dịch yếu nhất đã đẩy nhanh sự tiến hóa của các biến thể HIV với khả năng nhân lên kém hơn.
“Sự thích nghi của HIV với đáp ứng miễn dịch hiệu quả nhất mà chúng ta có thể tạo ra được đã khiến cho vi rút này bị suy giảm đáng kể khả năng nhân lên,” GS Goulder nói. “Bất kỳ điều gì mà chúng ta có thể làm để tăng áp lực lên HIV theo cách này đều có thể cho phép các nhà khoa học giảm dần khả năng hủy hoại của HIV theo thời gian.”
Nghiên cứu được công bố hôm thứ Hai trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
( http://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-rut-hiv-ngay-cang-lanh-tinh-1003034.htm)
WHO khuyến cáo người khỏi Ebola kiêng sex trong 3 tháng
Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến cáo, những người đàn ông được chữa khỏi bệnh Ebola cần phải kiêng làm"chuyện ấy" 3 tháng để phòng nguy cơ truyền vi rút gây bệnh qua tinh dịch của họ.
“Những người đàn ông hồi phục sau khi mắc bệnh do virus Ebola gây ra, cần phải biết rằng, tinh dịch có thể truyền nhiễm (mầm bệnh) tới 3 tháng sau khi khởi phát các triệu chứng. Vì nguy cơ lan truyền virus theo đường tình dục trong giai đoạn này, họ cần phải giữ vệ sinh cá nhân tốt sau khi thủ dâm cũng như kiêng quan hệ tình dục (kể cả 'quan hệ' bằng đường miệng) suốt 3 tháng sau khi bắt đầu có triệu chứng hoặc sử dụng bao cao su nếu không thể 'nhịn' chuyện ấy”, trích khuyến cáo của WHO.
4 nghiên cứu xem xét tổng cộng 43 bệnh nhân ở các quốc gia khác nhau phát hiện, 3 người đàn ông sống sót sau khi mắc bệnh vẫn còn virus cư trú trong tinh dịch của họ lần lượt suốt 40 ngày, 61 ngày và 82 ngày kể từ khi các triệu chứng bộc phát.
Các chuyên gia WHO nói, cho tới nay, chưa có trường hợp nào lây nhiễm Ebola qua đường tình dục được ghi nhận. Họ hiện cũng không rõ liệu tinh dịch cho kết quả kiểm tra dương tính với virus Ebola thực sự có khả năng lây lan bệnh hay không.

Bệnh do virus Ebola được coi là có tính truyền nhiễm cao và lây lan thông qua tiếp xúc với các chất dịch cơ thể của người mang mầm bệnh, bao gồm cả máu, nước bọt và phân.
Hơn 16.000 người được ghi nhận đã nhiễm virus Ebola kể từ khi đợt dịch bùng phát ở Tây Phi hồi tháng 12 năm ngoái. Trong số đó, 6.928 người đã tử vong, theo thống kê của WHO.
Cách đây 2 tháng, WHO đã xúc tiến một kế hoạch đầy tham vọng nhằm ngăn chặn dịch ở Tây Phi. Các chuyên gia nhắm cách ly 70% số nạn nhân ở 3 nước chịu ảnh hưởng nặng nề nhất là Guinea, Sierra Leone và Liberia vào đầu tháng 12 này.
Các dữ liệu mới hé lộ, tổng cộng đã có 16.169 trường hợp nhiễm Ebola ở Guinea, Sierra Leone and Liberia, và thêm gần 30 trường hợp nhiễm virus nguy hiểm chết người này ở những nơi khác. Trong tuần vừa qua, WHO thông báo có 600 ca nhiễm mới ở 3 nước Tây Phi này.
Liberia đang là nước có số ca nhiễm bệnh và tử vong vì virus Ebola cao nhất, nhưng tỉ lệ nhiễm bệnh đang giảm xuống ở nước này. Ngược lại, bệnh đang có xu hướng lây lan nhanh nhất ở Sierra Leone. Trong số 3 nước Tây Phi, chỉ có Guinea đang trên đà đáp ứng mục tiêu của WHO.
(http://dantri.com.vn/suc-khoe/who-khuyen-cao-nguoi-khoi-ebola-kieng-sex-trong-3-thang-1003041.htm)
Chiều 2/12, trước diễn biến nóng của dịch hạch trên thế giới, nhất là tại nước láng giềng Trung Quốc có chung đường biên giới dài với Việt Nam, Bộ Y tế đã họp ban chỉ đạo phòng chống dịch hạch.
Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long đánh giá dịch hạch trên thế giới trong thời gian qua là rất đáng quan ngại. Dù tại Việt Nam 12 năm qua chưa ghi nhận ca bệnh, nhưng nguy cơ xâm nhập rất lớn, nhất là qua đường biển bởi ở các nước vẫn tồn tại ổ dịch hạch hoang dã. Trên thế giới, các nhà khoa học đều đặt câu hỏi, vì sao sau một thời gian dài vắng bóng dịch bệnh lại quay trở lại?
Cũng bày tỏ quan ngại về nguy cơ dịch hạch xâm nhập Việt Nam, Tiến sĩ Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế Dự phòng cho rằng, tại Việt Nam, điều kiện sinh cảnh, môi trường, vật chủ tại nước ta rất thuận lợi cho bùng phát và lan truyền bệnh dịch hạch.
“Việt Nam là một trong những quốc gia từng lưu hành dịch hạch tương đối nặng, từ những năm đầu thế kỷ 19 đến năm 2002 mới không có bệnh nhân. Đến nay, Việt Nam mới bảo vệ được thành quả 12 năm không ghi nhận ca bệnh mới. Tuy nhiên, có quá nhiều đe dọa, khi mà Việt Nam có chung hơn 1.300km đường biên giới với Trung Quốc. Hiện Trung Quốc nước ta vẫn tồn tại các ổ dịch hạch trên các loài động vật hoang dã. Tỉnh Vân Nam sát biên giới phía Bắc và có giao lưu rộng rãi về hàng hóa với nhiều tỉnh thành trên cả nước, từng ghi nhận ca bệnh vào các năm 1990-1999. Gần đây nhất, ngày 7/7 tỉnh Cam Túc cũng xuất hiện một ca bệnh dịch hạch thể phổi trên người”, ông Phu nói.
Theo Thứ trưởng Long, ca dịch hạch lần đầu tiên ở nước ta vào năm 1898 ở Nha Trang do mầm bệnh theo tàu biển, thuyền từ Hong Kong xâm nhập vào. Đến nay sau 12 năm không phát hiện ca bệnh trên người cũng như mầm bệnh trên chuột và bọ chét. Tuy nhiên, do cơ mẫu giám sát trên động vật còn hạn chế, chưa thể cho phép kết luận dịch hạch trên các quần thể động vật là hoàn toàn chấm dứt.
Theo đó, trong năm 2014 Việt Nam đã lấy 600 mẫu chuột, bọ chét kí sinh trên chuột, người bệnh viêm hạch ở vùng nguy cơ cao để xét nghiệm nhưng đều không phát hiện vi khuẩn dịch hạch.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long tổng kết cuộc họp về phòng chống dịch hạch
“Lãng quên” điều trị!
Theo Bộ Y tế, dịch hạch là bệnh có đáp ứng tốt với kháng sinh. Thế nhưng, vấn đề đặt ra là phát hiện bệnh như thế nào, khi mà 12 năm qua không gặp ca bệnh nào nên ngay các bác sĩ nhiều khi kiến thức về chuyên môn, xét nghiệm, điều trị không hẳn nhớ hết.
BS Đoàn Văn Chung, Trưởng phòng chỉ đạo tuyến, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thẳng thắn nhìn nhận, là bệnh viện chuyên về truyền nhiễm, nhưng với bệnh lý không còn gặp trong lâm sàng, hầu như các bác sĩ đều quên về biểu hiện bệnh. “Ngay bản thân chúng tôi là bác sĩ kinh nghiệm, đã từng điều trị, chống dịch hạch nhưng giờ đọc lại tài liệu như mới. Vì thế, dù các bác sĩ có được học về bệnh dịch hạch nhưng cũng chỉ là lý thuyết, không có ca lâm sàng thì rất khó nhớ”, BS Chung nói.
Thứ trưởng Long đề nghị Việt Nam phải hết sức cảnh giác với nguy cơ dịch hạch xâm nhập vào nước ta. Bộ Y tế đề nghị hệ thống giám sát tập trung quyết liệt, đặc biệt là các tỉnh thành có nguy cơ xâm nhập, có cảng biển như Đà Nẵng, Hải Phòng… Trên các chuyến tàu, trung bình 30% số tàu có chuột, đây là con số rất lớn và sẽ là nguồn lây nguy cơ cao nếu không giám sát chặt.
Vì thế, Bộ Y tế đề nghị Bộ Giao thông thộng vận tải phối hợp với đơn vị kiểm dịch y tế quốc tế có hướng dẫn chi tiết về việc xông hơi diệt chuột tại cảng biến, bến tàu; hướng dẫn diệt chuột trước khi nhập cảng nhất là các tàu đi từ và đi qua vùng đang có dịch.
Thứ trưởng cũng yêu cầu các tỉnh thành, các đơn vị tăng cường giám sát dịch hạch trên chuột, bọt chét, người; tập trung vào khu vực Tây Nguyên- ổ dịch hạch cuối cùng. Nếu có hiện tượng chuột tự nhiên chết nhiều thì cần phải giám sát ngay xem chết vì nguyên nhân gì.
Thứ trưởng cũng yêu cầu tiến hành đào tạo, tập huấn lại cho nhân viên y tế về giám sát, xét nghiệm, cũng như phác đồ chẩn đoán, điều trị bệnh; rà soát lại trang thiết bị, thuốc men.
“Chúng ta cho rằng cần nêu cao cảnh giác với dịch hạch, đừng nghĩ dịch bùng phát ở Madagascar thì khó xâm nhập vào. Nếu dịch xâm nhập vào thì với quần thể cảm nhiễm lớn như nước ta là điều rất nguy hiểm”, thứ trưởng Long nói
(http://dantri.com.vn/suc-khoe/dich-hach-co-the-xam-nhap-viet-nam-qua-duong-bien-1002863.htm)
Vi rút HIV ngày càng lành tính!
“Nhìn chung chúng ta đang kìm hãm khả năng gây bệnh AIDS của vi rút HIV một cách khá nhanh chóng,” GS Philip Goulder, trường Đại học Oxford, người đứng đầu nghiên cứu cho viết.
“Nhưng sẽ là lạc quan quá mức nếu nói rằng HIV đã mất khả năng gây bệnh - đây vẫn là một vi rút mà chắc chắn không ai muốn có”.
Khoảng 35 triệu người hiện có HIV và bệnh AIDS đã giết chết khoảng 40 triệu người kể từ khi dịch bắt đầu lan rộng 30 năm trước.
Nhưng các nhà hoạt động nhận xét rằng lần đầu tiên trong lịch sử bệnh này, số trường hợp nhiễm mới HIV hằng năm đã thấp hơn số người có HIV dương tính cộng với số người đang được điều trị, đồng nghĩa với việc đã đạt tới thời điểm then chốt trong việc giảm số ca tử vong do AIDS.

Nhóm của GS. Goulder đã tiến hành nghiên cứu ở Botswana và Nam Phi - 2 nước bị ảnh hưởng mạnh vởi AIDS. Nghiên cứu gồm hơn 2.000 phụ nữ có HIV.
Đầu tiên họ xem liệu tương tác giữa đáp ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể và HIV có khiến vi rút trở nên giảm độc lực (giảm khả năng gây bệnh) hay không.
Nghiên cứu trước đây về HIV đã cho thấy những người mang gen HLA-B*57 có sức đề kháng với HIV tốt hơn và tiến triển thành AIDS chậm hơn bình thường.
Nhóm nghiên cứu thấy rằng ở Botswana, HIV đã tiến hóa để thích nghi với HLA-B*57 hơn ở Nam Phi, vì thế bệnh nhân không còn được bảo vệ bởi gen này nữa. Nhưng sự thích nghi của HIV cũng khiến vi rút giảm khả năng nhân lên – khiến nó ít độc tính hơn.
Các nhà khoa học đã phân tích tác động của việc sử dụng rộng rãi các thuốc chống AIDS lên khả năng gây bệnh của HIV. Kết quả cho thấy việc điều trị cho những bệnh nhân HIV có hệ miễn dịch yếu nhất đã đẩy nhanh sự tiến hóa của các biến thể HIV với khả năng nhân lên kém hơn.
“Sự thích nghi của HIV với đáp ứng miễn dịch hiệu quả nhất mà chúng ta có thể tạo ra được đã khiến cho vi rút này bị suy giảm đáng kể khả năng nhân lên,” GS Goulder nói. “Bất kỳ điều gì mà chúng ta có thể làm để tăng áp lực lên HIV theo cách này đều có thể cho phép các nhà khoa học giảm dần khả năng hủy hoại của HIV theo thời gian.”
Nghiên cứu được công bố hôm thứ Hai trên tạp chí Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).
( http://dantri.com.vn/suc-khoe/vi-rut-hiv-ngay-cang-lanh-tinh-1003034.htm)
WHO khuyến cáo người khỏi Ebola kiêng sex trong 3 tháng
4 nghiên cứu xem xét tổng cộng 43 bệnh nhân ở các quốc gia khác nhau phát hiện, 3 người đàn ông sống sót sau khi mắc bệnh vẫn còn virus cư trú trong tinh dịch của họ lần lượt suốt 40 ngày, 61 ngày và 82 ngày kể từ khi các triệu chứng bộc phát.
Các chuyên gia WHO nói, cho tới nay, chưa có trường hợp nào lây nhiễm Ebola qua đường tình dục được ghi nhận. Họ hiện cũng không rõ liệu tinh dịch cho kết quả kiểm tra dương tính với virus Ebola thực sự có khả năng lây lan bệnh hay không.

Bệnh do virus Ebola được coi là có tính truyền nhiễm cao và lây lan thông qua tiếp xúc với các chất dịch cơ thể của người mang mầm bệnh, bao gồm cả máu, nước bọt và phân.
Hơn 16.000 người được ghi nhận đã nhiễm virus Ebola kể từ khi đợt dịch bùng phát ở Tây Phi hồi tháng 12 năm ngoái. Trong số đó, 6.928 người đã tử vong, theo thống kê của WHO.
Cách đây 2 tháng, WHO đã xúc tiến một kế hoạch đầy tham vọng nhằm ngăn chặn dịch ở Tây Phi. Các chuyên gia nhắm cách ly 70% số nạn nhân ở 3 nước chịu ảnh hưởng nặng nề nhất là Guinea, Sierra Leone và Liberia vào đầu tháng 12 này.
Các dữ liệu mới hé lộ, tổng cộng đã có 16.169 trường hợp nhiễm Ebola ở Guinea, Sierra Leone and Liberia, và thêm gần 30 trường hợp nhiễm virus nguy hiểm chết người này ở những nơi khác. Trong tuần vừa qua, WHO thông báo có 600 ca nhiễm mới ở 3 nước Tây Phi này.
Liberia đang là nước có số ca nhiễm bệnh và tử vong vì virus Ebola cao nhất, nhưng tỉ lệ nhiễm bệnh đang giảm xuống ở nước này. Ngược lại, bệnh đang có xu hướng lây lan nhanh nhất ở Sierra Leone. Trong số 3 nước Tây Phi, chỉ có Guinea đang trên đà đáp ứng mục tiêu của WHO.
(http://dantri.com.vn/suc-khoe/who-khuyen-cao-nguoi-khoi-ebola-kieng-sex-trong-3-thang-1003041.htm)
Fanpage
Youtube


















