Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh tháo gỡ khó khăn, vướng mắc cho các đơn vị KCB BHYT.

      Chiều ngày 28.4.2023, PGS.TS.BS Trần Kiêm Hảo - Giám đốc, cùng lãnh đạo các Phòng chức năng của sở Y tế, ông Hoàng Trọng Chính - Phó Giám đốc và Phòng Giám định BHYT cùng các bộ phận liên quan của BHXH tỉnh, có buổi làm việc với Lãnh đạo và các khoa/phòng của bệnh viện Mắt, BV Phục hồi chức năng, BV Giao thông vận tải, TTYT huyện Nam Đông và TTYT huyện Quảng Điền để xem xét, giải quyết những khó khăn vướng mắc trong việc triển khai khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (KCB BHYT).  

BSCKI Lê Đình Nhân - Phó trưởng Phòng Nghiệp vụ Y báo cáo tổng hợp những khó khăn, vướng mắc và kiến nghị từ các đơn vị.

 

       Thời gian qua, BHXH tỉnh đã đồng hành cùng Ngành Y tế, luôn tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các cơ sở KCB BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi tối đa trong việc chăm sóc sức khỏe cho người bệnh tham gia BHYT theo Luật định. Tuy nhiên, do ảnh hưởng của tình hình dịch bệnh trong các năm 2020 - 2022 và sự biến động nhân sự trong công tác KCB của ngành Y tế và các văn bản chỉ đạo của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam còn có những điểm chưa đồng nhất, vướng mắc trong hệ thống quản lý hồ sơ/sổ sách theo dõi KCB và việc thanh toán KCB BHYT tại các cơ sở KCB đang cần được tháo gỡ.

 

      Sau khi nghe báo cáo thực trạng những khó khăn vướng mắc trong công tác KCB BHYT của phòng Nghiệp vụ Y và các đơn vị, Giám đốc sở Y tế - PGS.TS. Trần Kiêm Hảo và Phó Giám đốc BHXH tỉnh - Ông Hoàng Trọng Chính cùng các bộ phận liên quan của hai đơn vị đã giải đáp những vướng mắc liên quan đến công tác tổ chức, việc thực hiện các văn bản chỉ đạo, chính sách, quy định, chế độ về KCB BHYT. Đồng thời, định hướng kiến nghị giải quyết những vướng mắc thuộc về cơ chế chính sách đang được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam phối hợp chỉ đạo và triển khai.

      Đối với những khó khăn, vướng mắc không phải xuất phát từ cơ chế, chính sách mà do phát sinh trong quá trình thực hiện thì đôi bên cần phối hợp làm rõ các vướng mắc, cùng thảo luận, bàn bạc thỏa thuận và xử lý dứt điểm. Qua đó đảm bảo quyền lợi cho cơ sở KCB và người bệnh có tham gia BHYT theo đúng các quy định của pháp luật. Mặt khác, phải tối ưu hóa nguồn quỹ bảo hiểm y tế, quản lý và sử dụng hiệu quả hơn nữa nguồn kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định của pháp luật. Hướng tới việc cung ứng tốt nhất, thuận lợi nhất, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT và cơ sở KCB BHYT…/.

 

Thực hiện: Chí Hùng - TTKSBT