Tiêu chí của Tổ chức Y thế giới về loại trừ lây truyền HIV và giang mai từ mẹ sang con

   Năm 2013, tại Cuba chỉ có 02 trẻ mới sinh nhiễm HIV và 03 trẻ mới sinh mắc giang mai bẩm sinh. Ngày 30/6/2015 Tổ chức y tế thế giới (WHO) công nhận Cuba trở thành quốc gia đầu tiên trên thế giới loại trừ lây truyền HIV và giang mai từ mẹ sang con. Vậy, tiêu chí của Tổ chức Y thế giới về loại trừ lây truyền HIV và giang mai từ mẹ sang con là gì? Trung tâm Truyền thông GDSK xin đăng tải những thông tin liên quan để mọi người tham khảo.  

   Năm 2014, Tổ chức Y tế Thế giới và các đồng sự chính đã công bố hướng dẫn toàn cầu và các tiêu chí để công nhận loại trừ lây truyền HIV và giang mai từ mẹ sang con. Theo Hướng dẫn này, để được công nhận việc loại trừ lây truyền HIV và giang mai từ mẹ sang con thì các quốc gia cần phải đáp ứng được một số các chỉ số khác nhau. Do điều trị dự phòng lây truyền từ mẹ sang con không phải lúc nào cũng đạt hiệu quả 100%, vì vậy loại trừ HIV và giang mai từ mẹ sang con được định nghĩa là giảm tỷ lệ lây truyền HIV hay giang mai từ mẹ sang con đến một mức độ thấp mà nó không còn là một vấn đề y tế công cộng.

Các chỉ số bao gồm:

   + Với loại trừ lây truyền HIV từ mẹ sang con:
    - Các chỉ số tác động (phải đạt được ít nhất 1 năm):
   + Số trẻ em nhiễm mới HIV do mẹ truyền sang thấp hơn 50 trường hợp trên 100.000 trẻ đẻ sống; và
   + Tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con thấp hơn 5% với quần thể các bà mẹ cho con bú sữa mẹ và dưới 2% với quần thể không cho con bú mẹ.
    - Các chỉ số quá trình (phải đạt được ít nhất 2 năm):
   + Trên 95% phụ nữ mang thai kể cả biết và không biết tình trạng nhiễm HIV của mình khám thai ít nhất 1 lần trước sinh.
   + Trên 95% phụ nữ mang thai biết tình trạng HIV của mình.
   + Trên 95% phụ nữ mang thai nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc kháng vi rút.
   Với loại trừ lây truyền giang mai từ mẹ sang con:
    - Các chỉ số tác động (phải đạt được ít nhất 1 năm):
   + Tỷ lệ trẻ em nhiễm giang mai do mẹ truyền sang thấp hơn 50 trường hợp trên 100.000 trẻ đẻ sống;
    - Các chỉ số quá trình (phải đạt được ít nhất 2 năm):
   + Trên 95% phụ nữ mang thai khám thai ít nhất 1 lần trước sinh.
   + Trên 95% phụ nữ mang thai được xét nghiệm giang mai.
   + Trên 95% phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai được điều trị.

   Mỗi năm có 1,4 triệu phụ nữ nhiễm HIV/mang thai trên thế giới. Nếu không được chăm sóc và điều trị đúng cách, họ có 15-45% nguy cơ lây nhiễm HIV cho đứa con trong lúc mang thai - Ảnh minh họa: AFP

   Thuật ngữ "công nhận" được sử dụng để chứng thực rằng một quốc gia đã thành công trong việc đáp ứng các tiêu chí quốc tế để loại trừ lây truyền HIV và/hoặc giang mai từ mẹ sang con tại một thời điểm cụ thể. Tuy vậy quốc gia đó vẫn cần phải tiếp tục duy trì chương trình này.

WHO validates elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis in Cuba    In 2014, WHO and key partners published Guidance on global processes and criteria for validation of elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis, which outlines the validation process and the different indicators countries need to meet.As treatment for prevention of mother-to-child-transmission is not 100% effective, elimination of transmission is defined as a reduction of transmission to such a low level that it no longer constitutes a public health problem.    Note to editors:    Required validation indicators include:    HIV    Impact Indicators – must be met for at least 1 year    - New paediatric HIV infections due MTCT of HIV are less than 50 cases per 100 000 live births; and    - MTCT rate of HIV to less than 5% in breastfeeding populations or less than 2% in non-breastfeeding populations    Process Indicators – must be met for at least 2 years • More than 95% of pregnant women, both who know and do not know their HIV status, received at least one antenatal visit • More than 95% of pregnant women know their HIV status • More than 95% of HIV-positive pregnant women receive antiretroviral drugs Syphilis    Impact Indicators – must be met for at least 1 year    - Rate of MTCT syphilis are less than 50 cases per 100 000 live births     Process Indicators – must be met for at least 2 years    - More than 95% of pregnant women received at least one antenatal visit    - More than 95% of pregnant women are tested for syphilis    -More than 95% of pregnant women with syphilis receive treatment.    The term “validation” is used to attest that a country has successfully met criteria (internationally set targets for validation) for eliminating MTCT of HIV and/or syphilis at a specific point in time, but countries are required to maintain ongoing programmes.    In 2013, only two babies were born with HIV in Cuba, and only 3 babies were born with congenital syphilis. 30 JUNE 2015 Cuba today became the first country in the world to receive validation from WHO that it has eliminated mother-to-child transmission of HIV and syphilis.

 

Bs. Châu Văn Thức TTPCHIV/AIDS lược dịch theo WHO