Vắc xin viêm gan B và dự phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con

Viêm gan vi rút B (HBV) là một mối nguy cơ sức khỏe cộng đồng mà để loại trừ  cần phải giảm tỷ lệ lưu hành ở trẻ em dưới 5 tuổi mang HBsAg dương tính dưới 0,1%. Điều này có thể đạt được bằng cách tiêm chủng vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh và các can thiệp dự phòng lây truyền HBV mẹ sang con bao gồm cả sử dụng thuốc kháng vi rút chu sinh cho phụ nữ mang thai HBV dương tính.

 

Hầu hết gánh nặng toàn cầu của viêm gan B mãn tính có thể là do lây truyền HBV từ mẹ sang con lúc đẻ hoặc ngay sau khi sinh hoặc trong thời kỳ trẻ nhỏ.

Vắc xin viêm gan B có thể tiêm khi mới sinh - liều vắc xin viêm gan B kịp thời (timely birth dose -TBD), nếu được tiêm trong vòng 24 giờ sau khi sinh  và tiêm ngừa định kỳ cho trẻ sơ sinh lúc nhỏ. Đây là can thiệp quan trọng nhất để giảm lây truyền HBV từ mẹ sang con và lây truyền ở trẻ nhỏ. WHO hiện khuyến nghị tiêm chủng phổ cập cho trẻ sơ sinh, với ít nhất 3 liều vắc xin viêm gan B. Liều vắc xin viêm gan B đầu tiên nên được tiêm càng sớm càng tốt sau khi sinh (TBD trong vòng 24 giờ). Việc hoàn thành loạt vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh giúp bảo vệ miễn dịch và ngăn ngừa nhiễm trùng ở> 95% trẻ em.

Dự phòng bằng globulin miễn dịch viêm gan B cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh (nếu có) và dự phòng chu sinh cho mẹ bằng thuốc kháng vi-rút có thể cung cấp thêm biện pháp bảo vệ để ngăn ngừa lây truyền HBV từ mẹ sang con. Kể từ năm 2020, WHO cũng khuyến cáo phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm nhiễm HBV dương tính (HBsAg dương tính) được điều trị dự phòng bằng tenofovir từ tuần thứ 28 của thai kỳ ít nhất cho đến khi sinh  trong một số điều kiện nhất định. Khuyến cáo này, bổ sung cho vắc-xin viêm gan B 3 liều cho tất cả trẻ sơ sinh (bao gồm cả TBD), giúp ngăn ngừa lây truyền thêm HBV trong thời kỳ mang thai và khi sinh./.

 

Tin, ảnh: Bs. Châu văn Thức (lược dịch theo WHO)