Điểm báo điện tử ngày 10/12/2014

Bộ Y tế lập đường dây nóng giải đáp về chiến dịch tiêm vắc xin Sởi – Rubella

Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế vừa thiêt lập đường dây nóng giải đáp thắc mắc của người dân về chiến dịch tiêm vắc xin Sởi – Rubella cho trẻ từ 1 - 14 tuổi.

Để trả lời hỏi đáp người dân các thông tin liên quan đến kế hoạch triển khai tiêm vắc xin Sởi – Rubella trong chương trình tiêm chủng m​ở rộngcho trẻ từ 1 - 14 tuổi năm 2014-2015, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế thiêt lập đường dây nóng giải đáp thắc mắc của người dân về chiến dịch này. Thông tin chi tiết liên hệ với Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) số điện thoại: 096.385.1919.

Đến nay, theo báo cáo nhanh của các địa phương, kết quả triển khai chiến dịch tiêm vắc xin Sởi – Rubella tính đến ngày 6/10 đã có 26/63 tỉnh đã triển khai thực hiện, 37 tỉnh còn lại sẽ được triển khai trong thời gian từ nay đến cuối tháng 10. Số trẻ được tiêm là 757.561 trẻ, đạt tỷ lệ 44,1% tổng số đối tượng đợt 1 của các địa bàn đang triển khai. Số hoãn tiêm là 30.094 trẻ, chủ yếu do mắc các bệnh nhiễm trùng cấp tính, sốt, các trường hợp này sẽ được rà soát và tiêm vét trong thời gian cuối đợt tiêm và các đợt tiếp theo.

Tại các điểm tiêm chủng, các cán bộ y tế đều thực hiện đầy đủ qui trìnhan toàn tiêm chủng như: tư vấn, khám sàng lọc, tiêm chủng và theo dõi phản ứng sau tiêm.

Đặc biệt, đến nay tại các địa phương không có trường hợp tai biến sau tiêm chủng, chỉ có một tỷ lệ rất thấp trẻ có biểu hiện sốt nhẹ và đã hết sốt trong thời gian ngắn.

http://suckhoedoisong.vn/thoi-su/bo-y-te-lap-duong-day-nong-giai-dap-ve-chien-dich-tiem-vac-xin-soi-rubella-20141009114921447.htm

 

Chỉ dùng Misoprostol chấm dứt thai kỳ trong 7 tuần

Cục Quản lý dược, Bộ Y tế vừa gửi văn bản đến các cơ sở y tế, hướng dẫn việc sử dụng hợp lý, an toàn đối với thuốc misoprostol phối hợp với mifepriston để chấm dứt thai kỳ.

Theo tài liệu hướng dẫn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản do Bộ Y tế ban hành năm 2009, thuốc misoprostol có thể dùng kết hợp với thuốc mifepriston để chấm dứt thai kỳ đối với thai từ 13-22 tuần tuổi và chỉ được thực hiện tại các bệnh viện tuyến tỉnh trở lên.

Tuy nhiên hiện nay, các tài liệu hướng dẫn cập nhật trực tuyến trên thế giới lại khuyến cáo chỉ sử dụng misoprostol chấm dứt thai kỳ cho đến ngày thứ 49 (tuần thứ 7) sau khi đã sử dụng mifepriston.

Vì vậy, Cục Quản lý dược xem xét sửa đổi và thông báo đến các bệnh viện chỉ sử dụng misoprostol phối hợp với mifepriston để chấm dứt thai kỳ chậm nhất đến hết ngày 49 của thai kỳ. Liều dùng được chỉ định là uống duy nhất một liều 600mg mifepriston, sau 36-48 giờ uống tiếp 400mcg misoprostol. Hai loại thuốc này phải được phân loại là thuốc kê đơn.

http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/y-te/chi-dung-misoprostol-cham-dut-thai-ky-trong-7-tuan/a133569.html

 

Ca phẫu thuật lấy ấu trùng ruồi ra khỏi tai

Ngày 9/12, BSCKII. Hồ Mạnh Hùng - Phó khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, khoa vừa thực hiện ca phẫu thuật lấy ấu trùng ruồi ra khỏi tai bệnh nhân.

Ngày 9/12, BSCKII. Hồ Mạnh Hùng - Phó khoa Tai mũi họng, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, khoa vừa thực hiện ca phẫu thuật lấy ấu trùng ruồi ra khỏi tai bệnh nhân.

Ngày 8/12, bệnh nhân Trần Văn S., quê ở xã Phong Bình, huyện Phong Điền nhập viện trong tình trạng tai bên trái đau nhức, chảy dịch màu nâu, có mùi hôi; ống tai phù nề. Nội soi thành trước ống tai phát hiện có sinh vật đang sinh sống. Người nhà bệnh nhân cho biết, bệnh nhân S. làm thợ mộc ở Lào, cách đây 7 ngày, do tai nạn giao thông, bệnh nhân bị thương nhẹ ở vòng tai ngoài bên trái, đã điều trị sơ cứu tại một cơ sở y tế. Sau đó vài ngày, tai bệnh nhân vẫn bị đau nhức và luôn chảy dịch, tiếp tục vào viện điều trị, tại đây, bác sĩ phát hiện thấy trong lỗ tai bệnh nhân có ấu trùng ruồi và dùng dung dịch sát khuẩn, lấy ra được 80 con. Về nhà, bệnh nhân vẫn tiếp tục bị đau tai và chuyển về điều trị tại Bệnh viện Trung ương Huế. Tối 8/12, kíp mổ gồm BSCK.II Hồ Mạnh Hùng - Khoa Tai mũi họng; BSCKII. Đặng Như Quang - Khoa Gây mê B; BS nội trú Ngô Đức Lưu đã thực hiện mổ thành sau ống tai, lấy hết ấu trùng còn sống ra khỏi tai bệnh nhân. Ngoài việc được phẫu thuật gắp bỏ ấu trùng ruồi ra, bệnh nhân còn được điều trị kháng sinh để ngăn chặn trứng ruồi nở và tiếp tục phát triển.

BSCKII. Hồ Mạnh Hùng cho biết, nếu ấu trùng ruồi sống lâu trong thành tai bệnh nhân không chỉ gây đau nhức, giảm sút  sức khỏe mà có thể làm bệnh nhân bị điếc tai. Đây là một trong những ca nhiễm trùng nguy hiểm vì ấu trùng có thể tấn công vào não bộ một cách dễ dàng. Nếu không điều trị, đàn ấu trùng có thể ăn sâu vào não khiến bệnh nhân tử vong.

 

Từ năm 2015 “siết” chặt sản xuất thuốc tân dược

 “Việc sản xuất thuốc ở nước ta đa phần có dạng bào chế đơn giản, cùng một loại thuốc nhưng có nhiều loại sản phẩm trùng lặp; chưa sản xuất được nhiều thuốc chuyên khoa đặc trị và các dạng bào chế đặc biệt” - TS Trương Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) - đã thừa nhận những hạn chế của công nghiệp dược tại Hội nghị triển khai chiến lược quốc gia phát triển ngành dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030, do Bộ Y tế và Tổ chức Y tế thế giới tổ chức.

Dẫn chứng cho những hạn chế của công nghiệp dược, TS Trương Quốc Cường chỉ ra, trung bình cứ 1 hoạt chất có 23 số đăng ký thuốc sản xuất trong nước; trong đó có rất nhiều hoạt chất có trên 100 số đăng ký (SĐK). Chưa kể đến việc hệ thống phân thuốc có tới có 177 doanh nghiệp đạt GSP (được nhập khẩu); trên 1.900 doanh nghiệp đạt GDP (được bán buôn), trên 39.000 cơ sở bán lẻ thuốc, trong đó khoảng 10.000 nhà thuốc đạt GDP.

Một hệ thống phức tạp, có quá nhiều đối tượng tham gia, gây ra nhiều bất cập của thị trường, trong đó nổi cộm là vấn đề quản lý giá thuốc, quản lý chất lượng thuốc nói chung, thu hồi thuốc kém chất lượng và kiểm soát nguồn gốc thuốc trên thị trường nói riêng.

Tại các bệnh viện còn xảy ra tình trạng thuốc đấu thầu vào bệnh viện giá cao, thuốc kém chất lượng. Để giải quyết tình trạng thị trường phân phối thuốc, thời gian tới, ngoài vấn đề bảo đảm chất lượng thuốc trong phân phối, ngành dược mong muốn phát triển hệ thống phân phối thuốc.

Sẽ có 5 trung tâm phân phối thuốc tại miền núi phía bắc, Bắc Trung Bộ, Nam Trung Bộ - Tây Nguyên, Đông Nam Bộ và Tây Nam Bộ. Ngành dược cũng đề xuất xây dựng cơ chế hỗ trợ cung ứng thuốc cho đối tượng thuộc diện chính sách xã hội, đồng bào dân tộc thiểu số, người nghèo, vùng sâu, vùng xa.

http://laodong.com.vn/xa-hoi/tu-nam-2015-siet-chat-san-xuat-thuoc-tan-duoc-275994.bld

 

Sẽ đấu thầu thuốc ở cấp quốc gia

Những thuốc có tỷ trọng sử dụng cao trong các bệnh viện sẽ được chọn để đấu thầu tập trung ở cấp trung ương. Những loại chỉ có 1-2 nhà sản xuất sẽ áp dụng hình thức đàm phán giá.

Theo Luật đấu thầu (hiệu lực từ 1/7) và nghị định 63 hướng dẫn, thuốc có tỷ trọng sử dụng cao trong các bệnh viện sẽ được chọn để đấu thầu tập trung ở cấp trung ương. Đối với thuốc chỉ có 1-2 nhà sản xuất, thuốc biệt dược gốc, thuốc hiếm, thuốc trong thời gian còn bản quyền và các trường hợp đặc thù khác sẽ áp dụng hình thức đàm phán giá.

"Bộ Y tế sẽ phối hợp với Bảo Hiểm xã hội Việt Nam, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Bộ Tài chính để thành lập Hội đồng đấu thầu tập trung. Khi đấu thầu tập trung, chúng ta sẽ khắc phục được tình trạng mỗi nơi một một giá và sự chênh lệch giá giữa các đơn vị đấu thầu", tiến sĩ Trương Quốc Cường, Cục trưởng Quản lý Dược, Bộ Y tế nói.

Theo Luật đấu thầu và nghị định 63, Bộ Y tế sẽ ban hành danh mục thuốc đấu thầu, thuốc mua tập trung và các thuốc áp dụng hình thức đàm phán giá; đồng thời xây dựng lộ trình và hướng dẫn mua thuốc tập trung ở cấp quốc gia, cấp địa phương, bảo đảm từ năm 2016 thực hiện trên phạm vi toàn quốc.

Theo Cục trưởng Quản lý Dược, về nguyên tắc đấu thầu thuốc tập trung càng nhiều càng tốt nhưng sẽ có lộ trình, tùy theo năng lực của hội đồng. Trước mắt, sẽ tập trung đấu thầu cấp quốc gia những nhóm thuốc có tỷ trọng sử dụng cao trong hệ thống khám chữa bệnh. Trong năm 2015, liên bộ sẽ ban hành thông tư mới hướng dẫn việc đấu thầu thuốc thay thế cho thông tư 01, 36, 37.

Thông tư liên tịch số 01 do liên bộ Y tế - Tài chính ban hành có hiệu lực từ 1/6/2012, từng được kỳ vọng giúp giảm giá thuốc thông qua cơ chế đấu thầu công khai. Cơ chế này đã giúp nhiều bệnh viện cắt giảm chi phí dành cho mua thuốc một cách đáng kể, có nơi tới 30%. Tuy nhiên, nó cũng bộc lộ một số hạn chế. Trong số thuốc đạt yêu cầu kỹ thuật, chất lượng thì ưu tiên mặt hàng có giá thấp nhất. Điều này khiến nhiều bệnh viện lo ngại, thuốc mua được giá rẻ nhưng chưa chắc đã tốt.

http://vnexpress.net/tin-tuc/thoi-su/se-dau-thau-thuoc-o-cap-quoc-gia-3117435.html

 

Sơ cứu đúng cách sặc sữa ở trẻ em

Sặc sữa là một tai nạn rất thường gặp trong nhi khoa, nếu không khẩn trương sơ cứu có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Sặc sữa là hiện tượng sữa trào vào đường thở khiến trẻ khó thở, sặc sụa, tím tái có thể gây ngừng thở. Nguyên nhân thường là do cha mẹ hoặc người giữ trẻ để trẻ bú không đúng tư thế, cho bú khi trẻ đang khóc, đang ho. Sữa mẹ xuống quá nhiều hoặc núm vú cao su có lỗ thông quá rộng khiến sữa chảy nhiều, chảy mạnh làm trẻ không nuốt kịp.

Khi trẻ đang bú (hoặc sau bú) đột ngột ho mạnh, sặc sụa, tím tái, khóc thét, phụ huynh có thể thấy sữa trào ra mũi, miệng của trẻ, trẻ bị hốt hoảng, da xanh tái, có thể mềm nhũn hoặc co cứng, lúc này phụ huynh nên nghĩ ngay đến tai nạn trẻ bị sặc sữa. Trường hợp nặng, trẻ có thể bị ngưng tim, ngưng thở và có thể tử vong nếu không được xử trí sơ cấp cứu kịp thời.

Khi trẻ bắt đầu có biểu hiện bị sặc sữa như ho, sặc sụa, tím tái, ngay lập tức cha mẹ hoặc người giữ trẻ cần xử trí sơ cứu đúng cách theo các bước sau đây:

- Vỗ lưng, ấn ngực: đặt trẻ nằm sấp trên lòng bàn tay và cánh tay phải (tay thuận), dùng lòng bàn tay còn lại vỗ mạnh và nhanh 5 cái vào lưng trẻ (chỗ giữa hai xương bả vai) nhằm tăng áp lực trong lồng ngực để tống xuất sữa ra khỏi đường hô hấp của trẻ. Nếu trẻ vẫn khó thở, tím tái thì đặt trẻ nằm ngửa trên một mặt phẳng cứng, dùng hai ngón tay trỏ và giữa đột ngột ấn mạnh 5 cái ở nửa dưới của xương ức, dưới đường nối 2 vú khoảng 1 - 2cm. Lặp lại đến 5 - 6 lần cho đến khi trẻ có dấu hiệu hồi phục.

- Thông đường thở: dùng miệng hút mạnh vào mũi, miệng trẻ, hút kỹ những sữa còn đọng ở họng và mũi càng nhanh càng tốt. Hút miệng trước, mũi sau. Nếu để chậm, sữa sẽ vào trong khí quản gây tắc nghẽn đường hô hấp.

- Đối với trẻ có biểu hiện ngưng thở: có thể kết hợp các biện pháp trên với hà hơi thổi ngạt, cụ thể ngậm mũi và miệng trẻ thổi vào cho đến khi thấy lồng ngực hơi nhô lên. Sau đó phải đưa trẻ đến ngay bệnh viện gần nhất để được bác sĩ cấp cứu kịp thời.

 Cha mẹ hoặc người nuôi trẻ cần cho trẻ bú đúng tư thế (bú mẹ cũng như bú bình) và luôn đồng hành với trẻ cho đến khi trẻ kết thúc cữ bú. Đặc biệt, sau khi trẻ bú no không nên đặt trẻ nằm ngay xuống giường hoặc nôi mà người mẹ nên bồng trẻ lên, dùng tay vỗ nhẹ vào sau lưng trẻ (giữa 2 xương bả vai) để trẻ có thể ợ hơi sẽ tránh tình trạng trẻ nôn, trớ sữa có thể gây hít sặc vào phổi.

http://www.sggp.org.vn/suckhoecuaban/2014/12/369412/