Fanpage
Youtube
Điểm báo điện tử ngày 27/3/2015
27/03/2015
0
Thủ tướng: Gỡ rào cản với y tế tư nhân để giảm quá tải bệnh viện
Chỉ đạo thực hiện Đề án giảm quá tải bệnh viện giai đoạn 2013-2015, Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng yêu cầu Bộ Y tế tạo cơ chế chính sách đẩy mạnh hệ thống y tế tư nhân, tháo gỡ triệt để các rào cản hạn chế sự phát triển của các bệnh viện, phòng khám tư nhân.
Theo chỉ đạo của Thủ tướng, để giảm quá tải bệnh viện phải thực hiện đồng bộ các giải pháp đi liền với nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh, kể cả kỹ thuật cao; vì vậy trong thời gian tới, Bộ Y tế, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương cần tăng cường thực hiện có hiệu quả Đề án giảm quá tải bệnh viện.
Trước mắt, Bộ Y tế, UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương ưu tiên tập trung chỉ đạo tạo cơ chế, chính sách; quyết liệt cải cách thủ tục hành chính trong khám, chữa bệnh, tập trung đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin, công nghệ cao nhất là ở các khâu khám bệnh; quản lý bệnh viện; sử dụng bệnh án điện tử; quản lý chất lượng bệnh viện, chất lượng xét nghiệm (bao gồm cả việc công nhận kết quả xét nghiệm lẫn nhau giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phân biệt nhà nước và tư nhân); thanh toán bảo hiểm y tế.
Bên cạnh đó đẩy mạnh thực hiện cơ chế tự chủ của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhà nước, tạo cơ chế, chính sách khuyến khích các bệnh viện đầu tư cơ sở vật chất và tự chủ hoàn toàn.
Thủ tướng đồng ý thực hiện giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của nhà nước đăng ký tự chủ hoàn toàn.
Chuyển giao kỹ thuật cao không phân biệt bệnh viện công – tư
Theo chỉ đạo của Thủ tướng Nguyễn Tấn Dũng, việc nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh cho tuyến dưới là nhiệm vụ trọng tâm của cấp ủy, chính quyền các địa phương.
Kiên quyết đẩy mạnh việc thực hiện bệnh viện vệ tinh, khoa vệ tinh, chuyển giao kỹ thuật cao (không phân biệt bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân); coi đây là một trong những giải pháp căn bản để đào tạo đội ngũ cán bộ y tế chất lượng cao cho tuyến dưới, đồng thời phát huy hết hiệu quả, hiệu suất của các bệnh viện hiện có.
Thủ tướng giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với UBDN cấp tỉnh, thành phố xây dựng kế hoạch cụ thể để thực hiện nhiệm vụ này, bảo đảm đến tháng 6/2015 tất cả các tỉnh, thành phố trên phạm vi cả nước có bệnh viện vệ tinh, khoa vệ tinh.
Đẩy mạnh triển khai đánh giá chất lượng bệnh viện (không phân biệt bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân) theo bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, tiến tới phân loại chất lượng bệnh viện và công bố công khai cho toàn dân được biết; gắn việc phân loại, xếp hạng bệnh viện với giá dịch vụ y tế; trước mắt công bố công khai chất lượng bệnh viện của các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến cuối, các bệnh viện hạng I và tương đương (không phân biệt bệnh viện nhà nước và bệnh viện tư nhân) trong quý I/2016.
Thầy thuốc và người bệnh phải biết thông cảm, chia sẻ cho nhau
Liên quan đến thông tin bác sĩ từ chối mổ khi biết bệnh nhân là người viết báo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, bất kỳ loại hình khám chữa bệnh nào cũng đều phục vụ cho nhân dân, nên chúng ta không nên phân biệt khám dịch vụ hay không dịch vụ… Nhìn chung người thầy thuốc và người bệnh phải biết thông cảm và chia sẻ cho nhau.
Bên lề hội thảo Báo chí với công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân diễn ra ngày 25-3 do Ban Tuyên giáo Trung ương phối hợp với Bộ Y tế và Trường Đại học Thăng Long tổ chức, PGS-TS. Nguyễn Thế Kỷ, Phó trưởng Ban Tuyên giáo Trung ương cho rằng: Cũng giống như nhiều lĩnh vực khác, viết về y tế là khó. Người phóng viên phải hiểu lĩnh vực, hoạt động, thuật ngữ đã khó, nắm được khó khăn của ngành y tế còn khó hơn. Mỗi con người đều trải qua các quá trình sinh, lão, bệnh tử-đều gắn với ngành y. Nếu nói ngành y tế “làm dâu trăm họ” hoàn toàn đúng vì nhiều khi vinh quang đấy nhưng cũng buồn tủi-nhất là khi xảy ra sự cố, tai biến ngoài mong muốn. Lúc ấy không chỉ gia đình mà xã hội cũng sôi lên.
Cụ thể, với trường hợp PGS-TS Vũ Bá Quyết, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương được báo chí phản ánh từ chối mổ cho bệnh nhân, nếu như một thầy thuốc từ chối bệnh nhân cần phê phán bởi nguyên tắc nghề nghiệp, y đức người thầy thuốc không được phép từ chối cứu chữa cho bệnh nhân mà không phân biệt giai tầng, địa vị trong xã hội.
Trong trường hợp này người thầy thuốc có thể xin không được cầm dao kéo cho bệnh nhân khi sức khỏe không tốt, tâm lý không ổn định. Trong trường hợp mọi thứ đều tốt cả từ chối thì không được. Còn về phía người bệnh đến đó với tư cách bệnh nhân bất kể làm nghề gì đến đó có quyền được chăm sóc và theo mối quan hệ thầy thuốc-bệnh nhân. Đưa vị trí nghề nghiệp của anh vào có thể hiểu như sự lưu ý nào đó, mà sự lưu ý này không cần thiết. Nhưng các bác sĩ cũng không nên có những định kiến, mặc cảm với nhà báo hay cơ quan bảo về pháp luật tránh ảnh hưởng đến tâm lý. Lúc này người bác sĩ chỉ quan tâm mối quan hệ thầy thuốc-người bệnh.
Cùng quan điểm này, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho rằng, trong trường hợp cần phải mổ nhưng bác sĩ không thể mổ được. Vì lý do công việc, người bệnh sẽ thông cảm. Trong trường hợp không phải cấp cứu, nếu bệnh nhân chỉ muốn được bác sĩ nào đó mổ, bác sĩ có thể giải thích cho bệnh nhân đợi đến dịp khác. Như vậy, người bệnh sẽ thấy hài lòng và cảm thấy người thầy thuốc có trách nhiệm. “Nếu người thầy thuốc ứng xử thật tâm, thật bụng, thật lòng thì người bệnh sẽ hiểu. Người thầy thuốc vì bực bội mà trút vào người bệnh là hoàn toàn không nên”.
Bất kỳ loại hình khám chữa bệnh nào cũng đều phục vụ cho nhân dân, chúng ta không nên phân biệt khám dịch vụ hay không dịch vụ. Khám chữa bệnh quan trọng nhất là phục vụ người bệnh tốt nhất trong điều kiện có thể. Nhìn chung người thầy thuốc và người bệnh phải biết thông cảm và chia sẻ cho nhau, không nên thiên về hướng nào; người phóng viên tuy không trực tiếp cầm dao mổ, không trực tiếp nghe ống khám bệnh hay kê đơn thuốc… nhưng lại giúp tuyên truyền để người dân biết cách phòng chống bệnh tật. Về cơ bản người trong ngành y cũng như người làm công tác truyền thông miễn sao làm cho tốt công việc. Dù ở chỗ này chỗ khác còn có mặt này mặt nọ, thậm chí còn có những tiêu cực nhưng cách giải quyết vấn đề không thể nhìn theo hướng toàn màu đen, mà phải nhìn thấy màu hồng, sự phát triển …, Thứ trưởng Tiến nhấn mạnh.
Ông Nguyễn Thế Kỷ cho biết, ông không đọc cụ thể và không biết chính xác hoàn cảnh của câu chuyện bác sĩ từ chối mổ cho người viết báo. “Câu chuyện khá phức tạp. Chúng ta cần có cái nhìn bình tĩnh, khách quan, xem xét cụ thể. Chúng ta không tham gia sự kiện đó, đôi khi bối cảnh phản ánh cụ thể. Trong giao tiếp, đôi khi chỉ là ánh mắt, lời nói, ngữ điệu cũng khiến hiểu sai vấn đề”.
Tuy nhiên, ông cũng cho rằng người làm báo cần có trái tim và trí tuệ nhưng trước mỗi bài viết không nên để tình cảm cá nhân ảnh hướng nhất là đối với những phóng viên trẻ, đôi khi vốn sống, trình độ, kinh nghiệm, kỹ năng nghiệp vụ còn nhiều hạn chế. Các bạn nên thận trọng, khách quan trước mỗi sự việc, bài viết của mình.
Chi phí y tế “đè” người bệnh
Trung bình người dân Việt Nam chi hơn 1,7 triệu đồng/năm cho các hoạt động chăm sóc sức khỏe.
Bà Nguyễn Thị Nhàn (60 tuổi, ngụ tỉnh Yên Bái) cho biết hơn 5 năm qua, bà đều vượt tuyến về thẳng Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) để điều trị bệnh basedow và mỡ máu. Trước đây, kể cả khi được BHYT chi trả 30% thì số tiền bà phải trả cho mỗi lần đi khám chữa bệnh mất 1,5-2 triệu đồng. Nay không được BHYT thanh toán 30% như trước thì phải tự chi trả lớn hơn nhiều.
Tại hội thảo chia sẻ những thành tựu và thách thức của hệ thống y tế Việt Nam, tổ chức sáng 25/3 ở Hà Nội, PGS. TS Hoàng Văn Minh, Phó Viện trưởng Viện Y tế công cộng và y học dự phòng (Trường ĐH Y Hà Nội), cho biết trong 30 năm qua, nền y tế Việt Nam phát triển vượt bậc nhưng gánh nặng về y tế vẫn đè nặng lên vai người dân.
Nếu năm 1995, cả nước mới có gần 13.000 cơ sở khám chữa bệnh thì năm 2013 có gần 13.600 cơ sở. Tổng số giường bệnh cũng tăng từ 192.000 (năm 1995) lên hơn 280.000 giường (2013); diện bao phủ BHYT cũng tăng mạnh nhưng số tiền chi cho y tế còn quá thấp. Thống kê năm 2012 của Tổ chức Y tế thế giới cho thấy Việt Nam mới chi 85 USD/người/năm (hơn 1,7 triệu đồng) là số tiền quá thấp so với nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
Theo ông Minh, hàng triệu người dân Việt Nam đang đứng trước chi phí thảm họa về y tế và mắc phải cái bẫy nghèo đói vì bệnh tật bởi tỉ lệ các hộ gia đình phải chi trả chi phí y tế tương đối cao. Chi phí thảm họa là khi chi phí từ tiền túi lớn hơn hoặc bằng 40% tổng chi phí phải chi trả. Việt Nam có khoảng 4,2% dân số đang phải gánh chịu chi phí thảm họa và 2,5% dân số bị nghèo hóa vì không có khả năng chi trả mà phần lớn do các gánh nặng về y tế.
Trong khi đó, một tính toán khác cho thấy hiện Việt Nam có khoảng 1 triệu hộ dân rơi vào chi phí thảm họa và gần 600.000 hộ dân đã rơi vào bẫy đói nghèo do chi phí y tế. Khi chi phí từ tiền túi của hộ gia đình so với tổng chi cho y tế càng lớn thì khả năng chia sẻ rủi ro về tài chính càng ít và người nghèo càng khó tiếp cận các dịch vụ y tế; thậm chí họ phải cắt giảm các khoản cần thiết khác như lương thực, thực phẩm, quần áo, nhu yếu phẩm, giáo dục... Các nghiên cứu cũng chỉ ra nếu chi từ tiền túi cho y tế vượt quá 30% thì khó đạt được mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân.
GS.TS Phạm Mạnh Hùng, Chủ tịch Tổng hội Y học Việt Nam, cho rằng việc người dân phải tự trang trải quá nhiều chi phí y tế phản ánh một nền y tế mất cân bằng, sẽ dẫn đến sự khác biệt lớn giữa các nhóm dân cư.
Tỉ lệ bao phủ của BHYT tại Việt Nam đạt hơn 70% dân số. Tuy nhiên, nhiều ý kiến cho rằng việc bảo vệ tài chính đối với đối tượng được BHYT còn rất thấp. Với mức đóng còn thấp nên có tình trạng 100 người đóng BHYT không đủ trả viện phí cho 1 người.
Ông Minh phân tích kể cả khi người dân có BHYT thì phần được chi trả chỉ chiếm một phần chi phí trực tiếp, còn các khoản chi ngoài y tế (ăn, ở, đi lại…) thì người dân phải tự chi trả.
Một số ý kiến khác cho rằng hiện nhiều cơ sở y tế vẫn áp dụng phương thức chi trả BHYT theo phí dịch vụ. Điều này có thể dẫn đến hiện tượng lạm dụng kê đơn, xét nghiệm không cần thiết để tăng thu nhập cho bệnh viện, cho nên người bệnh cũng phải đồng chi trả nhiều hơn.
http://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-phi-y-te-de-nguoi-benh-1050978.htm
Sập giàn giáo Formosa: Đoàn bác sỹ từ Hà Nội vào ngay trong đêm
Ngay trong đêm, Bộ Y tế đã cử gấp một đoàn bác sỹ, điều dưỡng của Bệnh viện Việt Đức vào cùng phối hợp cấp cứu cho nạn nhân trong vụ sập giàn giáo ở Formosa (Hà Tĩnh).
Trao đổi với chúng tôi vào lúc 0 giờ 45 phút ngày 26/3, PGS.TS Nguyễn Tiến Quyết, Giám đốc BV Việt Đức xác nhận, Bộ Y tế vừa cử một đoàn bác sỹ, điều dưỡng của bệnh viện đi gấp trong đêm vào cùng phối hợp tham gia cấp cứu cho nạn nhân ở Formosa.
"Đoàn hiện nay đã lên đường và dự kiến sáng sớm mai sẽ vào đến nơi để cùng tham gia phối hợp cấp cứu cho các nạn nhân", PGS Quyết thông tin.
Cũng theo PGS Quyết, đoàn cán bộ gồm 5 người trong đó có 4 bác sỹ và một điều dưỡng.
Trong đó, có một bác sỹ chấn thương sọ não, một bác sỹ chấn thương, một bác sỹ bụng, một bác sỹ gây mê và một điều dưỡng.
Trước đó, trao đổi với chúng tôi, BS Trần Thị Dung (Phó GĐ BVĐK tỉnh Hà Tĩnh) cho biết, bệnh viện đã huy động khoảng 500 bác sĩ, nhân viên. Ngoài ra còn có hơn 100 sinh viên thực tập tham gia cứu chữa các nạn nhân.
Còn theo BS Hoàng Quang Trung, Trưởng khoa cấp cứu, các nạn nhân được chuyển đến trong tình trạng bị thương rất nặng, không nói được, không có nhận thức, đa chấn thương, hôn mê, trụy mạch, suy hô hấp, gãy xương đùi.
Trước đó, vào tối 25/3, tại Khu vực dự án Formosa, Khu kinh tế Vũng Áng (Kỳ Anh, Hà Tĩnh) đã xảy ra một vụ tai nạn lao động nghiêm trọng khiến nhiều người thương vong.
Hiện vẫn chưa có con số thống kê chính xác về số lượng công nhân gặp nạn và số người thương vong có khả năng vẫn còn tăng cao.
Vụ "không cho thi thể ra viện": Lãnh đạo BV Việt Đức lên tiếng
Liên quan đến vụ “không cho xe đưa thi thể ra khỏi bệnh viện” để đòi tiền “cò”, bà Nguyễn Thị Bích Hường - Phó GĐ Bệnh viện Việt Đức cho biết hiện tượng này rất phổ biến.
Chiều ngày 24/3, Công an quận Hoàn Kiếm, Hà Nội cho biết đã triệu tập 03 đối tượng liên quan đến vụ chặn xe cứu thương đang đưa thi thể ra khỏi Bệnh viện Việt Đức.
Các đối tượng gồm: Trần Quốc Hiệp, sinh năm 1979, trú tại 39 Hàng Buồm, Hoàn Kiếm; Nguyễn Văn Tùng, sinh năm 1981, trú tại 200 Tứ Liên, Tây Hồ và Cù Chí Quang (tức Tuấn) sinh năm 1977, trú tại 53 ngõ 128, Trung Phụng, Đống Đa, Hà Nội.
Theo cơ quan điều tra, khoảng 19h 30’, ngày 23/3, anh Nguyễn Hữu Thông, sinh năm 1986, nhân viên Trung tâm giám định pháp y tỉnh Nghệ An, lái xe cứu thương chở người nhà bệnh nhân mang thi thể từ bệnh viện Việt Đức về quê Nghệ An để lo hậu sự.
Khi đi ra đến cổng bệnh viện thì bị 03 đối tượng chặn lại, chửi bới đánh anh Thông và làm vỡ 01 chiếc gương chiếu hậu của xe cứu thương. Ngay sau đó các đối tượng bỏ đi khỏi hiện trường.
Trao đổi với PV, Thượng tá Hà Hùng (Phó trưởng Công an quận Hoàn Kiếm) cho biết, vụ việc đang được đơn vị này tập trung điều tra làm rõ. Tuy nhiên, quan điểm của cơ quan CSĐT sẽ xử lý nghiêm hành vi của các đối tượng trước pháp luật.
“Cò” xe cứu thương lộng hành
Chiều cùng ngày, tại buổi tiếp xúc báo chí, bà Nguyễn Thị Bích Hường – Phó Giám đốc bệnh viện Việt Đức cho biết, bệnh viện Việt Đức đã có công văn đề nghị Cơ quan CSĐT Công an quận Hoàn Kiếm vào cuộc điều tra về việc các đối tượng gây mất an ninh trật tự.
Theo bà Hường, nơi xảy ra sự việc nằm ngoài khuôn viên bệnh viện, tức là trước cổng. Nhóm gây ra vụ việc là nhóm một số người hành nghề “cò” xe vận chuyển bệnh nhân.
Nhưng nếu sự việc xảy ra thì bảo vệ bệnh viện vẫn có trách nhiệm bảo vệ, can thiệp. Nếu xảy ra trong khuôn viên đó là trách nhiệm của chúng tôi, phạm vi đó chúng tôi có thể xử lý ngay”, bà Hường nói.
Về thông tin nhóm người hành hung là bảo kê dịch vụ vận tải tại bệnh viện, bà Hường nói: “Trước đây, hiện tượng này rất phổ biến, sau khi chúng tôi tổ chức xã hội hóa và tổ chức xe của bệnh viện để đưa bệnh nhân về thì tình trạng này giảm hẳn.
Việc các đối tượng đi lại trong bệnh viện để hành nghề “cò” xe dịch vụ vận chuyển, bảo vệ bệnh viện cũng không thể ngăn cản, bởi vì các đối tượng này cũng không vi phạm pháp luật...
Bệnh viện cũng dán thông báo về những đối tượng ‘cò mồi’, khuyến cáo người dân không sử dụng để tránh rủi ro, bị chèn ép giá”- bà Hường cho biết.
Cũng theo Phó giám đốc bệnh viện, về cơ bản, hiện tượng cò mồi đã giảm nhưng chưa triệt để.
Theo lãnh đạo viện Việt Đức, có những hộ dân đã làm dịch vụ này từ rất lâu, họ sống bằng nghề này, bệnh viện cũng không có quyền cấm họ làm hoạt động dịch vụ, cũng không thể cấm người dân sử dụng dịch vụ của họ.
“Chúng tôi chỉ cố gắng hết sức để phục vụ đưa đón người bệnh. Dịch vụ của bệnh viện rất tốt, giá bằng giá taxi, không có việc chèn ép giá để người bệnh yên tâm sử dụng.
Ngoài 10 chiếc xe của bệnh viện còn có 16 xe của công ty Vận chuyển người bệnh Bắc Việt, có liên kết và cam kết với bệnh viện về dịch vụ để tiến hành vận chuyển.
Tuy nhiên, cứ xe của chúng tôi còn thì không có chuyện gì xảy ra nhưng khi hết thì các ‘cò’ lại hoạt động” - bà Hường thông tin.
Tiếp xúc PV, tài xế Nguyễn Hữu Thông cho hay, khoảng hơn 19h (23/3) khi anh Thông đưa bệnh nhân tử vong ra đến cổng bệnh viện thì bị các đối tượng chặn lại hỏi giấy tờ xuất viện và "lệ phí".
Anh Thông đưa cho họ 20.000 đồng do lần này anh chở người nhà (Cháu của chủ xe), nhưng các đối tượng không nghe.
“Thông thường xe chở bệnh nhân từ các nơi khác về nếu trên xe không có người phải nộp lệ phí là 20.000 đồng – 50.000 đồng còn xe có người phải nộp từ 100.000 đồng – 200.000 đồng mới được ra viện.
Bình thường tôi vẫn nộp cho họ nhưng hôm nay là người nhà nên tôi không đồng ý. Từ trước đến nay họ đã làm khó rồi...”,tài xế Thông tiết lộ.
Hiện vụ việc đang được điều tra làm rõ.
http://soha.vn/phap-luat/vu-khong-cho-thi-the-ra-vien-lanh-dao-bv-viet-duc-len-tieng-2015032421420749.htm
TP.HCM: Phê duyệt kế hoạch đấu thầu thuốc tập trung
Ngày 25-3, Sở Y tế TP.HCM cho biết UBND TP đã phê duyệt kế hoạch đấu thầu thuốc năm 2015.
Theo đó, gói thầu thuốc theo tên biệt dược có giá trị là hơn 3.790 tỉ đồng, gói thầu thuốc theo tên generic 5.343 tỉ đồng, tổng cộng hai gói thầu có hơn 2.000 mặt hàng thuốc. Theo Sở Y tế TP, dự kiến trong tháng 4 sẽ phát hồ sơ mời thầu và đến cuối tháng 5 sẽ mở hồ sơ tham gia thầu.
Năm 2014, Sở Y tế TP.HCM lần đầu tiên thí điểm đấu thầu tập trung. Theo đánh giá của Sở Y tế, việc đấu thầu tập trung đã làm cho thuốc thống nhất giá, hạn chế được tiêu cực và làm giảm giá thuốc đáng kể.
http://phapluattp.vn/thoi-su/tphcm-phe-duyet-ke-hoach-dau-thau-thuoc-tap-trung-540349.html
Ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc có nguy cơ lan rộng
“Mặc dù số người mắc và tử vong do sốt rét giảm so với cùng kỳ năm 2014, nhưng nguy cơ sốt rét quay trở lại và bùng phát dịch sốt rét vẫn còn rất cao ở một số địa phương. Một trong những nguyên nhân đó là ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc đã xuất hiện ở một số tỉnh và có nguy cơ lan rộng ra nhiều địa phương khác”.
PGS-TS Trần Thanh Dương, Viện trưởng Viện sốt rét- Ký sinh trùng và Côn trùng Trung ương, cho biết tại buổi họp báo về hội nghị thương mại và kỹ thuật thường niên Mạng lưới loại trừ bệnh sốt rét khu vực châu Á- Thái Bình Dương (APMEN). Hội nghị sẽ diễn ra từ ngày 25 đến ngày 27 tại Hội An, Quảng Nam.
Ông Dương cho biết, ngoài nguyên nhân do tình trạng kháng thuốc, còn những nguyên nhân khác như số người sống trong vùng sốt rét lưu hành còn cao; muỗi truyền bệnh kháng với hóa chất; di biến động dân cư giữa vùng có sốt rét lưu hành và vùng không có sốt rét lưu hành.
Cũng theo ông Dương, từ khi sốt rét kháng thuốc Artemisinin (một loại thuốc điều trị tuyến đầu cho bệnh sốt rét) được phát hiện ở tiểu vùng sông Mê Kông, nó trở thành một thách thức lớn cho những cố gắng phòng chống và loại trừ sốt rét ở Việt Nam.
Ông Ben Rolfe, thư ký điều hành của APMEN, cảnh báo: “Kháng thuốc sốt rét đang là vấn đề đáng báo động, đe dọa tới sức khỏe và sự thịnh vượng của nền kinh tế Việt Nam, của khu vực tiểu vùng sông Mê Kông và toàn thế giới”.
Theo ông Ben Rolfe, nguyên nhân của sốt rét kháng thuốc do việc tuân thủ điều trị không đúng liều, không đủ thời gian theo đúng phác đồ.
Theo Viện sốt rét- Ký sinh trùng và Côn trùng Trung ương, năm 2014 cả nước ghi nhận gần 27.000 bệnh nhân mắc sốt rét, 73 trường hợp mắc sốt rét ác tính và chỉ có sáu trường hợp tử vong do sốt rét. So với năm 2010, số bệnh nhân mắc sốt rét đã giảm 90%. Việt Nam cam kết với cộng đồng quốc tế loại trừ sốt rét vào năm 2030.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/ky-sinh-trung-sot-ret-khang-thuoc-co-nguy-co-lan-rong-540138.html
Cắt buồng trứng dự phòng ung thư: Những lợi ích và nguy cơ
Những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú và buồng trứng - như trường hợp của Angelina Jolie - đôi khi chọn cách phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng để giảm nguy cơ ung thư. Vậy loại phẫu thuật này mang lại những lợi ích và nguy cơ gì?
Phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng là phẫu thuật để cắt bỏ cả hai buồng trứng và thường kèm theo cả ống dẫn trứng. Buồng trứng là cơ quan sản sinh trứng và cũng là nguồn hoóc-môn estrogen và progesterone chính của cơ thể. Ống dẫn trứng là nơi nối giữa buồng trứng với tử cung.
Với những phụ nữ bị xem là có “nguy cơ cao” bị ung thư vú và buồng trứng, cắt buồng trứng dự phòng là một chiến lược có thể nghĩ đến để giảm nguy cơ bị bệnh. Có “nguy cơ cao” đồng nghĩa với việc người phụ nữ đó có xét nghiệm dương tính với bất thường ở gen BRCA1 hoặc BRCA2, cũng có nghĩa là có tiền sử gia đình bị ung thư vú, ung thư buồng trứng, hoặc cả hai rất rõ.
Những lợi ích của phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng
Giảm nguy cơ ung thư vú: Nhiều nghiên cứu cho thấy cắt buồng trứng dự phòng làm giảm nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ nguy cơ cao. Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ, phẫu thuật này sẽ làm giảm 50% số ca mắc mới ung thư vú ở phụ nữ nguy cơ cao.
Lợi ích này chỉ có được nếu việc phẫu thuật được tiến hành trước khi mãn kinh. Cắt buồng trứng trước khi mãn kinh làm giảm đáng kể lượng estrogen trong cơ thể người phụ nữ. Do một số ung thư vú cần estrogen để phát triển, nên việc cắt bỏ buồng trứng có thể làm chậm hoặc thậm chí làm ngừng tiến triển của các tế bào ung thư vú.
Một nghiên cứu năm 2008 cho thấy mức giảm nguy cơ ung thư vú sau khi cắt buồng trứng còn cao hơn ở những phụ nữ mang đột biến gen BRCA2.
Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng: Dù thực hiện trước hay sau khi mãn kinh, phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng có thể làm giảm 90% nguy cơ ung thư buồng trứng ở những phụ nữ nguy cơ cao. Đây là một lợi ích quan trọng vì hiện chưa có xét nghiệm tầm soát nào đáng tin cậy đối với ung thư buồng trứng.
Việc phát hiện sớm ung thư buồng trứng là rất khó khăn. Vì lý do này, chẩn đoán thường chỉ có được khi ung thư đã ở giai đoạn muộn và khó điều trị.
Một nghiên cứu năm 2008 cho thấy mức giảm nguy cơ ung thư buồng trứng sau mổ cắt buồng trứng là lớn hơn ở phụ nữ mang đột biến gen BRCA1.
Các nguy cơ
Giống như mọi phẫu thuật khác, mổ cắt buồng trứng dự phòng có một số nguy cơ. Đối với phụ nữ chưa mãn kinh, nó khiến cơ thể bị mất kinh, có thể gây ra những triệu chứng khó chịu và những tác dụng phụ khác. Tác động sức khỏe lâu dài của mất kinh do phẫu thuật cũng chưa được nghiên cứu đầy đủ.
Nguy cơ ngay sau mổ: có thể gồm
- Chảy máu hoặc nhiễm trùng
- Sẹo, nhất là nếu mổ mở (thay vì mổ nội soi). Mô sẹo có thể đau.
- Tắc ruột và/hoặc tổn thương các cơ quan bên trong, mặc dù hiếm gặp
Nguy cơ trước mắt: Những tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần sau mổ:
- Đau do vết mổ hoặc do bơm khí vào khoảng ổ bụng để mổ nội soi
- Mệt mỏi trong 3-4 tuần sau mổ nội soi và có thể tới 6 tuần nếu phẫu thuật có đường mổ ở bụng lớn hơn
- Thay đổi ở hệ tiêu hóa, bao gồm chán ăn, ít đi ngoài và cần ăn nhiều bữa nhỏ
- Bắt đầu các triệu chứng mãn kinh liên quan tới mất estrogen, như bốc hỏa, mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, khô và kích ứng âm đạo. Những triệu chứng này thường mạnh hơn đối với những người chưa bắt đầu mãn kinh tự nhiên.
Nguy cơ lâu dài
- Mổ cắt buồng trứng dự phòng là vĩnh viễn và không thể khôi phục lại được.
- Phụ nữ mổ cắt buồng trứng dự phòng không thể có con được nữa.
- Phụ nữ chưa mãn kinh thường bị mãn kinh do phẫu thuật, làm tăng nguy cơ loãng xương và các triệu chứng khó chịu của mãn kinh, bao gồm bốc hỏa/đổ mồ hôi trộm, khô và kích ứng âm đạo, và giảm ham muốn.
- Sau phẫu thuật, một số phụ nữ bị trầm cảm hoặc lo âu về việc mất khả năng sinh đẻ, cũng như những tác dụng phụ khác như giảm ham muốn và khô âm đạo. Tất cả những điều này có thể ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng.
- Có những ý kiến trái ngược nhau về việc liệu có nên dùng liệu pháp thay thế hoóc môn (HRT) sau mổ cắt buồng trứng hay không. HRT có thể làm giảm các triệu chứng mãn kinh và mang lại những lợi ích sức khỏe khác cho phụ nữ trẻ. Nghiên cứu cho thấy HRT ngắn ngày là an toàn cho những phụ nữ cần giảm những tác động tức thì của mất kinh do phẫu thuật. Tuy nhiên, cá nhân các bác sĩ có những quan điểm khác nhau về việc này. Việc đưa ra quyết định về HRT có thể khiến một số phụ nữ cảm thấy bối rối và lo lắng.
- Mặc dù cắt buồng trứng sự phòng làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng, song nó không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ bị một bệnh tương tự ung thư buồng trứng gọi là ung thư phúc mạc tiên phát. Đây là loại ung thư bắt nguồn ở phúc mạc – lớp mô bao phủ buồng trứng và tiểu khung. Ung thư phúc mạc có đặc điểm rất giống với ung thư buồng trứng, và cũng rất khó phát hiện sớm.
Những triệu chứng khác có thể gặp phải sau phẫu thuật cắt buồng trứng dự phòng:
- Đau cơ và khớp
- Đau ngực/đánh trống ngực
- Co thắt cơ (chuột rút)
- Khó ngủ
- Nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm nấm tái phát
- Tiểu không tự chủ
- Những tác động về cảm xúc như lo âu, trầm cảm và thay đổi tâm trạng
Cắt buồng trứng sự phòng có thể có những nguy cơ lâu dài khác mà chưa biết. Các bác sĩ còn chưa hiểu hết tác động của mất estrogen đến sức khỏe tim, chức năng tâm thần, trí nhớ và những khía cạnh khác của cuộc sống người phụ nữ.
Nghiên cứu năm 2006 của Bệnh viện Mayo Clinic (Mỹ) trên hơn 2.500 phụ nữ thấy rằng những người dưới 45 tuổi đã cắt buồng trứng mà không dùng liệu pháp thay thế ho óc môn bị tăng nguy cơ tử vong do một số bệnh khi về già. Những phụ nữ này cũng tăng nguy cơ sa sút trí tuệ và những thay đổi khác trong chức năng tâm thần.
Cho đến khi các bác sĩ biết rõ thêm về tác động của cắt buồng trứng đối với sức khỏe lâu dài ở phụ nữ trẻ, thì mỗi người cần làm việc với chính bác sĩ của mình để cân nhắc về những nguy cơ và lợi ích của phẫu thuật này.
Với những người có nguy cơ cao bị ung thư vú và buồng tgrwngs, điều quan trọng là phải bàn bạc về mọi lựa chọn để giảm nguy cơ với bác sĩ và người thân. Cũng cần tham khảo những ý kiến khác về việc liệu mổ cắt buồng trứng dự phòng có phải là chiến lược hiệu quả toàn diện hay không– cả về bệnh và về chất lượng sống.
http://dantri.com.vn/suc-khoe/cat-buong-trung-du-phong-ung-thu-nhung-loi-ich-va-nguy-co-1050989.htm
