Fanpage
Youtube
Điểm báo điện tử ngày 6/3/2015
06/03/2015
0
Dịch bệnh quay trở lại
Sau đợt nghỉ tết dài ngày, các cơ sở y tế đã hoạt động trở lại bình thường và ghi nhận nhiều ca mắc bệnh. Trong đó phổ biến là các dịch bệnh bùng phát theo quy luật thời tiết hàng năm như sởi, thủy đậu, sốt xuất huyết…
Dịch thủy đậu vào mùa
Quay lại trường học sau kỳ nghỉ tết, 10 học sinh tiểu học Trường Nguyễn Du (quận 12 TPHCM) mắc bệnh thủy đậu. Thông tin này được Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM cho biết tại cuộc họp giao ban y tế quận huyện đầu năm tổ chức tại Sở Y tế TPHCM. BS Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM, cho biết, trong tuần đầu tiên sau kỳ nghỉ tết đã xuất hiện một chùm ca bệnh thủy đậu. Sau khi tiếp nhận thông tin trên, Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM phối hợp với ngành y tế địa phương đến Trường Nguyễn Du điều tra dịch tễ, vệ sinh khử khuẩn toàn bộ khuôn viên nhà trường. Số học sinh nhiễm bệnh cũng được cho nghỉ học, cách ly, điều trị để hạn chế nguy cơ lây lan và phát tán mầm bệnh cho cộng đồng. Trước đó, cuối tháng 1-2015, tại TPHCM đã có một ổ dịch thủy đậu tại một trường mầm non ở quận Bình Thạnh với 8 người mắc. Từ đầu năm 2015 đến nay trên địa bàn thành phố đã có 90 ca thủy đậu. “Thời tiết tại khu vực Nam bộ đang chuyển từ mùa lạnh sang mùa nóng sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho các loại virus như cúm, sởi, quai bị, thủy đậu… phát triển và lây lan nên người dân cần chủ động phòng ngừa bệnh”, BS Dũng khuyến cáo.
Ghi nhận tại các bệnh viện nhi đồng tuần qua cũng cho thấy số ca mắc thủy đậu gia tăng. Khoa Nhiễm - Thần kinh tại Bệnh viện Nhi đồng 1 đã dành hẳn một phòng với khoảng 10 giường bệnh để điều trị riêng bệnh thủy đậu. Trong hai tháng 1 và 2, Khoa Nhiễm - Thần kinh của Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiếp nhận đến 50 ca thủy đậu, trung bình mỗi ngày có từ 5 - 6 ca nhập viện, trong khi những tháng trước không có ca nào. Khoa Nhiễm của Bệnh viện Nhi đồng 2 trong những tuần gần đây cũng tiếp nhận nhiều ca bệnh thủy đậu, trung bình mỗi ngày có khoảng 2 ca. Các bác sĩ nhận định, bệnh thủy đậu đã vào mùa và có khả năng sẽ tăng cao hơn năm trước.
Đề phòng nhiều dịch bệnh bùng phát cùng lúc
Theo báo cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM, trong tháng 1-2015, trung bình mỗi tuần TPHCM cũng ghi nhận150 ca mắc bệnh sốt xuất huyết. Trong tháng 2 có 138 ca/tuần. Số ca mắc bệnh nhập viện điều trị trong tháng 2 là 854 ca, giảm 4 ca so với cùng kỳ năm 2014. Trong khi đó, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cũng vừa thông báo xuất hiện ổ dịch cúm gia cầm A(H5N1) tại Sóc Trăng. Tại Việt Nam, virus cúm A(H5N1) bắt đầu ghi nhận vào tháng 12-2013 trên các đàn gia cầm và ở người đã tạo nên các đợt dịch và ảnh hưởng đến sức khỏe cũng như gây thiệt hại lớn đến kinh tế người dân. Đáng lưu ý, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) vừa cảnh báo sự thay đổi của virus cúm, trong đó lưu ý về sự đa dạng của việc cùng lưu hành virus cúm ở động vật và trao đổi vật liệu di truyền, tạo ra chủng virus mới; tiếp tục ghi nhận các trường hợp nhiễm cúm H7N9 ở người tại Trung Quốc; ghi nhận sự gia tăng gần đây các trường hợp nhiễm cúm H5N1 ở người tại Ai Cập; những thay đổi về virus cúm mùa H3N2 đã ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ của các vaccine hiện tại. PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết, kết quả giám sát trên người từ các điểm giám sát cúm quốc gia cho thấy, trong hai tháng đầu năm 2015 chủng virus cúm A(H3) là chủng lưu hành chủ yếu chiếm 77,8%, tiếp đó là chủng virus cúm A(H1N1) và cúm B cùng chiếm 11,1%.
Trước tình hình dịch bệnh diễn biến phức tạp như trên, Bộ Y tế cho biết, trong thời gian tới vẫn tiếp tục tăng cường kiểm tra, giám sát, phòng chống dịch như: tăng cường giám sát tại các trường học đối với thủy đậu, tay chân miệng, sốt xuất huyết; giám sát chủ động triệt tiêu ổ dịch tồn lưu; tổ chức điều tra lấy mẫu, tiêm chủng mở rộng bệnh sởi, rubella theo chương trình phòng chống dịch bệnh quốc gia.
http://www.sggp.org.vn/ytesuckhoe/2015/3/377025/
Nấu phở bằng nước có hóa chất hủy hầm cầu là tin đồn thất thiệt
Bộ Y tế vừa khẳng định việc một số tiệm phở mua loại nước trộn từ xương thịt thối với hóa chất hủy hầm cầu của Trung Quốc chỉ là tin đồn thất thiệt.
Bộ Y tế đã có phát ngôn chính thức trước những thông tin trên mạng xã hội về việc một số tiệm phở mua loại nước trộn từ xương thịt thối với hóa chất hủy hầm cầu của Trung Quốc để hầm xương và làm nước phở trong, thơm hơn.
Theo đó, đại diện Cục An toàn vệ sinh thực phẩm Bộ Y tế khẳng định đây chỉ là tin đồn thất thiệt và hoàn toàn không có cơ sở khoa học, người tiêu dùng không nên hoang mang.
Bắt bệnh cơn ho của bé
Đa số các trường hợp ho ở trẻ em là do cảm lạnh thông thường và không đáng ngại. Tuy nhiên, cha mẹ đừng nên mất cảnh giác với những kiểu ho dưới đây của bé.
Ho khàn tiếng
Bé đi ngủ trong tình trạng ngạt mũi nhưng vẫn ngủ yên suốt vài giờ. Đột nhiên bạn nghe thấy những âm thanh khàn đục vang lên rõ, bạn bật dậy và thấy bé đang cố sức hít thở.
Nguyên nhân có thể là: Viêm thanh khí phế quản cấp, còn gọi là bệnh croup, một bệnh do vi rút gây viêm thanh quản và khí quản. Bệnh hay gặp nhất từ tháng 10 đến tháng 3, và thường xảy ra ở trẻ từ 6 tháng tới 3 tuổi. Triệu chứng ho sẽ cải thiện vào ban ngày nhưng tái diễn thêm khoảng hai đêm nữa. Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng rít khi bé hít vào. Một số bé có xu hướng bị tình trạng này mỗi khi bị cảm lạnh.
Làm thế nào: Khi bé thức dậy vì ho, hãy bế bé ra ngoài - không khí mát thường giúp đường thở thư giãn. Hoặc vặn vòi nước nóng và ngồi cùng bé trong phòng tắm đầy hơi nước trong 15 - 20 phút, vì không khí ấm và ẩm cũng giúp bé thở dễ hơn. Hãy gọi cấp cứu nếu bé thực sự bị khó thở hoặc tiếng rít ngày một nặng với từng nhịp thở hay kéo dài quá 5 phút. Giữa những cơn ho, hãy sử dụng máy phun sương mát trong phòng, và đảm bảo cho bé uống nhiều nước.
Mặc dù bệnh croup thường tự khỏi, nhưng luôn cho bé đi khám bác sĩ mỗi khi nghi ngờ bệnh. Nghiên cứu gần đây thấy rằng một liều corticoid uống - mà bác sĩ thường chỉ kê đơn cho những trường hợp ho croup nặng - cũng có thể giúp ích cho những ca bệnh nhẹ hơn.
Ho có đờm
Tiếng ho của bé nghe như có đờm, và bé cũng bị sổ mũi, viêm họng, mắt kèm nhèm và chán ăn.
Nguyên nhân có thể là: Cảm lạnh thông thường, có thể kéo dài 1- 2 tuần, tuy nhiên bệnh sẽ nặng nhất (và dễ lây nhất) trong một vài ngày đầu. Trung bình trẻ thường bị từ 6 đến 10 đợt cảm lạnh mỗi năm.
Làm thế nào: Vì cảm lạnh là do vi rút gây ra, nên kháng sinh sẽ không giúp ích gì – thậm chí bạn đừng yêu cầu bác sĩ kê đơn kháng sinh. (Tuy nhiên, hãy gọi bác sĩ nếu bé chảy nước mũi xanh dai dẳng và sốt, vì có thể là bé đã bị viêm xoang do vi khuẩn).
Nếu bé còn quá nhỏ chưa biết xì mũi, hãy nhỏ mũi cho bé bằng nước muối sinh lý và dùng dụng cụ hút mũi để làm sạch chất nhầy và giúp bé ít ho hơn. Sử dụng máy phun sương mát và tắm nước ấm cũng giúp ích. Bạn cũng có thể cho bé hít hơi dầu cao nóng bôi trên một chiếc khăn, nhưng đừng bôi trực tiếp lên da bé trừ khi bác sĩ khuyên làm như vậy. Cũng nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cho bé bất kì loại thuốc không kê đơn nào, và hỏi xem khi nào thì bé đủ lớn để uống si rô ho.
Ho khan ban đêm
Bé bị ho khan rất khó chịu hầu như suốt mùa đông. Ho có vẻ nhiều hơn vào ban đêm và mỗi khi bé vận động nhiều.
Nguyên nhân có thể là: Hen phế quản, một bệnh mạn tính khiến các đường ống dẫn khí trong phổi (phế quản) bị viêm và co thắt, và tiết ra nhiều chất nhày. Mặc dù các bậc cha mẹ thường nghĩ rằng thở khò khè là dấu hiệu chủ yếu của hen, song ho khan - nhất là về đêm - có thể là triệu chứng duy nhất của bé. Nguyên nhân là chất nhày trong phổi gây kích thích khiến bé ho. Những dấu hiệu báo động khác: Ho xảy ra khi gắng sức, dị ứng, cảm lạnh hoặc không khí lạnh. Nếu bé còn nhỏ hoặc gầy, bạn có thể thấy lồng ngực bé rút lõm xuống khi thở.
Làm thế nào: Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nghi ngờ bé bị hen. Những bé đủ lớn (thông thường là 5 hoặc 6 tuổi) sẽ được thổi vào một chiếc ống đặc biệt để kiểm tra chức năng phổi. Để đưa ra chẩn đoán ở trẻ nhỏ hơn, các bác sĩ thường căn cứ vào kết quả khám cùng với lời kể của cha mẹ về triệu chứng của bé cũng như tiền sử hen hoặc dị ứng của gia đình. Những trường hợp nhẹ có thể được dùng thuốc giãn phế quản dạng hít khi có cơn hen, trong khi những bé bị hen vừa hoặc nặng cần dùng thuốc dự phòng hằng ngày. Hãy gọi cấp cứu nếu bé bị khó thở nhiều hoặc không thể nói, ăn hay uống được.
Ho mệt lả
Lần đầu tiên trong đời, bé mệt đến mức không buồn chơi. Bé bị ho khàn tiếng, kèm theo sốt cao, đau cơ và sổ mũi.
Nguyên nhân có thể là: Cúm, một bệnh do vi rút tấn công vào hệ hô hấp. Cúm có thời gian ủ bệnh dài ở trẻ, vì thế bé bị nhiễm vi rút có thể vẫn chơi bình thường trong vài ngày trước khi đổ bệnh, khiến vi rút lây sang bạn bè và gia đình. Bệnh lây qua những giọt dịch tiết nhỏ, vì thế khi bạn cùng lớp hắt hơi dù chỉ một cái, vi rút cúm sẽ bay khắp phòng.
Làm thế nào: Cho bé uống nhiều nước, uống acetaminophen hoặc, nếu bé trên 6 tháng tuổi, uống ibuprofen cùng với thức ăn hoặc sữa để hạ sốt và giảm đau. Sang năm, bạn nhớ cho bé tiêm vắc xin cúm.
Ho có tiếng khò khè, tiếng rít
Bé đang bị cảm lạnh được vài ngày, và giờ đây cơn ho có tiếng khò khè và tiếng rít. Bé có vẻ thở nhanh và rất bứt rứt.
Nguyên nhân có thể là: Viêm tiểu phế quản, một bệnh nhiễm trùng ở các tiểu phế quản – những đường ống dẫn khí nhỏ nhất ở phổi. Khi những đường ống này bị sưng và chứa đầy dịch nhày, bé sẽ bị khó thở. Nguyên nhân hay gặp nhất là vi rút hợp bào hô hấp (RSV). Viêm tiểu phế quản thường tấn công trẻ nhỏ trong những tháng mùa đông.
Làm thế nào: Đến ngay bác sĩ nhi khoa nếu bé có vẻ khó thở hoặc khó uống. Theo hướng dẫn mới của Hội Nhi khoa Mỹ, trẻ em thường không cần chụp X quang phổi hoặc xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm tiểu phế quản qua thăm khám và khai thác bệnh sử thật tỉ mỉ. Khuyến khích bé nghỉ ngơi và uống nhiều nước. Cũng theo hướng dẫn mới, phần lớn các bé sẽ không cần dùng thuốc (thuốc giãn phế quản, kháng sinh hoặc corticoid). Trong những trường hợp nặng, bé có thể cần nhập viện để được thở ô xi, truyền dịch, hoặc dùng thuốc.
Ho gà
Bé đã bị cảm lạnh hơn một tuần và hiện bị ho thành từng cơn – đôi khi bé sẽ ho hơn 20 lần trong một nhịp thở. Giữa những cơn ho, bé bị khó thở và phát ra riếng rít kì lạ khi hít vào.
Nguyên nhân có thể là: Ho gà, một căn bệnh mới xuất hiện trở lại gần đây. Vi khuẩn ho gà tấn công lớp niêm mạc đường hô hấp, gây viêm nặng và khiến đường thở bị hẹp lại - thậm chí tắc hoàn toàn. Trẻ không được tiêm chủng đầy đủ dễ bị mắc ho gà nhất (5 liều vắc xin bạch hầu - ho gà - uốn ván thường được tiêm lúc 2, 4, và 6 tháng tuổi, từ 15 đến 18 tháng tuổi, và từ 4 - 6 tuổi). Tuy nhiên, trẻ nhỏ có nguy cơ cao nhất. Các bé dưới 6 tháng tuổi thường phổi chưa đủ trưởng thành để tạo ra tiếng ho rít đặc trưng, vì thế cha mẹ khó phát hiện. Thay vào đó, ho có thể thành cơn liên tục và kết thúc bằng việc bé bị ọe hoặc nôn, bé có thể bị ngừng thở trong chốc lát, và môi tím lại do không nhận được đủ ô xi.
Làm thế nào: Hãy đến bác sĩ ngay nếu bạn nghi bé bị ho gà. Trẻ dưới 6 tuổi sẽ cần nhập viện. Bệnh được điều trị bằng kháng sinh, và người lớn cũng như trẻ em trong nhà có thể cần dùng kháng sinh dự phòng và tiêm chủng nhắc lại để tránh bị bệnh. (Ho gà rất dễ lây, và khả năng miễn dịch bị yếu đi sau 5 năm tiêm chủng.) Kháng sinh sẽ làm hết nhiễm trùng sau khoảng 5 ngày nếu được bắt đầu đủ sớm, nhưng triệu chứng ho của bé có thể kéo dài vài tháng và cũng tái phát nếu sau đó bé bị nhiễm trùng đường hô hấp.
Ho dữ dội
Bé đã bị cảm lạnh một tuần và giờ bệnh nặng hơn. Tiếng ho của bé có vẻ ướt và nhiều đờm, và bé thở nhanh hơn bình thường.
Nguyên nhân có thể là: Viêm phổi, do vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập vào phổi, khiến phổi bị ứ đầy dịch. Do bé phải cố gắng tống lượng dịch ứ đọng này ra khỏi phổi, nên ho do viêm phổi thường khá đáng sợ.
Làm thế nào: Bác sĩ có thể chẩn đoán viêm phổi qua thăm khám nhưng có thể cần cho bé đi chụp X quang phổi. Bé có thể cần làm test đo độ bão hòa ô xi của máu (bằng một chiếc máy kẹp vào đầu ngón tay) để kiểm tra xem lượng ô xi trong máu có bị thấp hay không. Nếu các kết quả xét nghiệm cho thấy viêm phổi là do vi khuẩn, bé sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh; với viêm phổi do vi rút thì đành để bệnh tự diễn biến. Thường thì viêm phổi có thể điều trị ngoại trú, nhưng nếu nặng, bé có thể phải nằm viện vài ngày.
http://dantri.com.vn/suc-khoe/bat-benh-con-ho-cua-be-1040752.htm
Giúp người bệnh tim sinh con an toàn
Kỹ thuật phát hiện và điều trị tiên tiến hiện nay đã giúp phụ nữ bị bệnh tim, đặc biệt là các bệnh van tim, có thể sinh con mà không ảnh hưởng tới tính mạng.
Cả những phụ nữ bị bệnh tim mang thai gặp biến chứng phù phổi, suy thất phải, ngất... cũng có thể sinh con an toàn nhờ kỹ thuật và điều trị mới. Việt Nam là nước nong van thành công cho sản phụ mang thai với số ca thuộc loại lớn nhất trên thế giới.
Gần 5 tháng mang thai chưa một đêm ngon giấc
Bệnh nhân Nguyễn Thị L. (28 tuổi, Nam Định) có thai gần 5 tháng được chuyển cấp cứu lên Viện Tim mạch quốc gia trong tình trạng đã bị ngất, khó thở dữ dội. Các bác sĩ thăm khám phát hiện bệnh nhân bị phù phổi cấp, suy thất phải...do biến chứng hẹp van hai lá khi mang thai.
Bệnh nhân được nong van hai lá cấp cứu và thấy dễ thở ngay trên bàn phẫu thuật. Bệnh nhân cho biết đây là đêm đầu tiên từ khi mang thai bệnh nhân có thể nằm thẳng và ngủ ngon giấc, trước đó bệnh nhân luôn khó thở, toàn phải ngủ kiểu nửa nằm nửa ngồi.
Sau can thiệp, bệnh nhân tiếp tục được theo dõi và gần tháng thứ chín đã sinh “mẹ tròn con vuông”.
Tương tự, chị Đỗ Thị H. (26 tuổi, Hà Nội) có thai tháng thứ ba đi khám sản trong tình trạng khó thở, tức ngực và được kết luận: thông liên nhĩ lỗ lớn áp lực tăng. Bác sĩ khuyên chị nên bỏ thai vì dễ bị nguy cơ tử vong cho cả mẹ và con.
Chị đã tìm đến PGS.TS Lê Ngọc Thành, giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện E, vì nghe nói bác sĩ đã giúp người bị bệnh tim sinh con thành công. Chị đã được nhập viện điều trị và theo dõi sát giữa khoa tim mạch và sản khoa. Kết quả chị đã sinh con bình thường.
PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, trưởng khoa can thiệp mạch Viện Tim mạch quốc gia, cho biết phụ nữ bị bệnh tim sinh con là một thách thức lớn với các bác sĩ (cả bác sĩ tim mạch và sản khoa) và bệnh nhân. Niềm hạnh phúc làm mẹ của họ rất dễ bị từ chối vì nguyên nhân tử vong ở sản phụ liên quan đến tim mạch chiếm tới 32%.
Trước đây đã có quan điểm: phụ nữ bị bệnh tim thì không nên lấy chồng, nếu lấy chồng thì không nên mang thai, nếu có thai thì không nên sinh, nếu sinh thì không nên cho con bú... Nhưng những kỹ thuật phát hiện và điều trị tiên tiến hiện nay đã cho phép họ có quyền làm vợ, làm mẹ mà không ảnh hưởng tới tính mạng.
Điều quan trọng là các bệnh nhân này cần được đi khám ở các chuyên khoa tim mạch sâu để có những hướng giải quyết đúng đắn nhất.
Theo PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, bằng các kỹ thuật ít xâm lấn: thay van, nong van... Viện Tim mạch quốc gia đã chữa trị thành công cho hàng trăm phụ nữ bị bệnh tim sinh con. Riêng bệnh hẹp van hai lá phải can thiệp cấp cứu nong van cho sản phụ trong thai kỳ, viện đã thực hiện trên 130 ca, thuộc loại lớn nhất thế giới trong nong van cho phụ nữ mang thai.
Đó là chưa kể những thai phụ bị thông liên nhĩ, tăng áp lực tĩnh mạch phổi... có biến chứng nặng khi mang thai, tính mạng của cả mẹ và con “ngàn cân treo sợi tóc” cũng được cứu sống. Thậm chí, không ít trường hợp sau hai lần mổ thay van tim, nong van tim... vẫn sinh hai con khỏe mạnh.
60% không biết mình bị bệnh
PGS.TS Phạm Mạnh Hùng cảnh báo có tới 60% phụ nữ mang thai khi đi cấp cứu không biết mình bị hẹp van tim từ trước, 40% còn lại biết bị bệnh nhưng thấy sức khỏe bình thường nên mang thai. Nhiều người bị biến chứng nặng nề.
Họ không biết rằng bệnh tim mạch nói chung và van tim nói riêng là những bệnh lý rất nguy hiểm, đặc biệt ở phụ nữ mang thai nguy cơ tử vong, sẩy thai cao ở giai đoạn đầu và cuối của thai kỳ. Bởi khi phụ nữ có thai sẽ xuất hiện các biến đổi về giải phẫu, nội tiết, tuần hoàn... đặc biệt là tim và mạch máu.
Các biến đổi đó bao gồm: tăng thể tích máu: trong ba tháng đầu tiên của thai kỳ, thể tích máu tuần hoàn sẽ tăng lên 40-50% và duy trì ở mức này trong suốt quá trình mang thai; tăng cung lượng tim: cung lượng tim sẽ tăng lên 30-40%, tương ứng với mức tăng thể tích máu; tăng nhịp tim: thông thường khi mang thai, nhịp tim sẽ tăng hơn lên 10-15 nhịp/phút...
Ở những người khỏe mạnh thì hệ thống tim mạch có thể thích ứng được với những thay đổi này, nhưng những người bị bệnh tim thì thai nghén trở thành một gánh nặng có thể gây ra những biến chứng cho cả mẹ và con.
PGS.TS Lê Ngọc Thành khuyên phụ nữ nếu có sẵn bệnh lý tim mạch cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch khi dự định mang thai.
Việc thăm khám trước và trong khi có thai rất có ý nghĩa trong sự sống của mẹ và thai nhi. Bác sĩ giúp đánh giá và giải thích tình trạng bệnh, mức độ an toàn khi mang thai, nguy cơ đối với mẹ và thai nhi, có cần điều trị bệnh ổn trước khi có thai không, có cần dùng thuốc hoặc cách thức điều trị nào trong thai kỳ...
Thậm chí, một số tình trạng bệnh lý quá nặng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người mẹ khi mang thai như: tăng áp động mạch phổi nặng, bệnh cơ tim giãn nở có suy tim, hội chứng Marfan có giãn động mạch chủ, bệnh tim bẩm sinh tím, hẹp khít van hai lá, hẹp van động mạch chủ nặng... bác sĩ vẫn có thể khuyến cáo bệnh nhân tránh có thai hoặc gián đoạn thai kỳ.
Khám thai cùng với khám tim
“Những nguy cơ có thể gặp phải khi mang thai đối với bệnh nhân có bệnh tim là: rối loạn nhịp tim, huyết khối, tai biến mạch não, suy tim, phù phổi cấp, mất máu sau sinh.
Ngoài ra, các thuốc đang dùng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, đứa trẻ cũng có thể bị suy dinh dưỡng, bị tim bẩm sinh do di truyền hoặc do tình trạng thiếu oxy trong máu của mẹ, hoặc giảm lượng máu tới thai do tình trạng suy tim của mẹ.
Trong quá trình mang thai, thai phụ có bệnh tim cần lưu ý tới chế độ ăn có lợi cho hệ tim mạch, tập thể dục đều đặn theo lời khuyên của bác sĩ tim mạch, bỏ thuốc lá. Bên cạnh việc khám thai định kỳ, cần đều đặn đến khám bác sĩ tim mạch để phát hiện, xử trí kịp thời các triệu chứng và biến chứng” - PGS.TS Phạm Mạnh Hùng khuyên.
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20150306/giup-nguoi-benh-tim-sinh-con-an-toan/716817.html
Đội mưa rét từ 3 giờ sáng mua vaccine "5 trong 1"
Hàng trăm người dân không ngại mưa rét, đứng xếp hàng từ 3 giờ sáng để đăng ký đặt mua vaccine “5 trong 1”.
Ngày 5-3 tại Hà Nội, hàng trăm người dân không ngại mưa rét, đứng xếp hàng từ 3 giờ sáng ở cổng Viện Kiểm định quốc gia vaccine và sinh phẩm y tế (Bộ Y tế) để đăng ký đặt mua vaccine “5 trong 1”.
Trước đó, theo thông báo của viện này đăng tải trên trang Facebook, trong ngày 5-3, đơn vị này sẽ nhận “đặt hàng” 300 liều vaccine “5 trong 1” (Pentaxim - bạch hầu, uốn ván, ho gà, Hib, bại liệt) do Pháp sản xuất, mỗi người được đặt mua hai liều. Các đơn đặt hàng này sẽ được tiêm vào tháng 4 tới. Theo đó, bắt đầu từ 5 giờ 30, bộ phận bảo vệ sẽ nhận danh sách đăng ký từ người dân và đến 8 giờ nhân viên kế toán sẽ phát phiếu thu tiền. Tuy nhiên, ngay từ 3 giờ sáng, hàng trăm người đã xếp thành hàng trước cổng để chờ đăng ký.
Anh Đinh Văn Vinh (nhà ở Ngã Tư Sở, Đống Đa) cho biết anh có mặt lúc 1 giờ sáng. Anh Vinh chia sẻ: “Bé nhà tôi được hơn ba tháng tuổi, từ khi sinh đến nay cháu chưa được tiêm mũi vaccine “5 trong 1” nào. Tôi dành thời gian canh chừng một số điểm tiêm dịch vụ nhưng đều trúng thời điểm hết vaccine”.
Bác Nguyễn Thị Ngà (Đại Kim, Hoàng Mai), gần 70 tuổi, dậy từ 4 giờ để thay cậu con trai “canh gác” ở đây từ lúc 23 giờ đêm về nghỉ ngơi và đi làm. Bà cho biết: “Dù đến từ sớm nhưng gia đình tôi cũng phải chấp nhận xếp thứ tự sau các nhà khác vì đến 5 giờ 30 đã có gần 500 người nằm trong danh sách đăng ký, trong khi Viện vaccine chỉ cung cấp 300 liều. Nhiều người đến trễ đành ra về”.
Theo anh Vinh, hiện nay chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia đã có loại vaccine tổng hợp “5 trong 1” với tên gọi Quinvaxem do Hàn Quốc sản xuất và tiêm miễn phí ở các trạm y tế xã, phường. Thế nhưng với những đặc điểm của Quinvaxem như có thể gây sốt và phản ứng phụ cho trẻ sau khi tiêm nên nhiều bậc phụ huynh đã chọn giải pháp tiêm dịch vụ với nhãn hiệu Pentaxim có giá 680.000 đồng/liều. “Dù phải bỏ ra một khoản tiền lớn để mua loại vaccine Pentaxim nhưng phụ huynh sẽ an tâm hơn” - anh Vinh nói.
Được biết tình trạng “cháy” vaccine dịch vụ “5 trong 1” do Pháp sản xuất và vaccine “6 trong 1” do Bỉ sản xuất đã diễn ra trong thời gian dài ở Hà Nội. Theo ghi nhận của PV, sau khi chốt danh sách 300 người, tình trạng người dân xếp hàng dài trước cổng Viện vaccine chờ đăng ký vẫn diễn ra đến hơn 8 giờ. Để ổn định trật tự, lãnh đạo Viện vaccine quyết định giải quyết vaccine cho các trường hợp vượt chỉ tiêu.
Sáng cùng ngày, khảo sát của PV cho thấy vaccine dịch vụ “5 trong 1” Pentaxim trên địa bàn TP.HCM chỗ còn, chỗ không. BS Đỗ Thị Ngọc Diệp, Giám đốc Trung tâm Dinh dưỡng TP.HCM, cho biết trung tâm đã hết vaccine nói trên vài ngày, không biết khi nào có lại. Tương tự, BV Phụ sản Mêkông, BV An Sinh cũng không còn vaccine này.
Trong khi đó, Viện Pasteur TP.HCM vẫn còn vaccine “5 trong 1” Pentaxim. Bên cạnh đó, BS Nguyễn Trí Dũng, Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng TP.HCM, cho biết trung tâm còn vaccine nói trên nhưng số lượng không nhiều.
Bệnh chàm ở trẻ em
Bệnh chàm thường xuất hiện ở trẻ em, thường là do cơ địa. Tuy nhiên khi lớn, phần đông trẻ sẽ thoát khỏi bệnh này, và các mảng tổn thương sẽ không để lại sẹo.
Mới đây bé Đ.T (hơn 6 tháng tuổi, ở Q.7, TP.HCM) đột nhiên nổi những mảng đỏ trên hai gò má, người nhà cứ tưởng là dị ứng thông thường, nên không đưa bé đi khám bệnh, mấy ngày sau thì tình trạng diễn biến nặng nề hơn. Người nhà đưa bé đến Bệnh viện Da liễu TP.HCM được bác sĩ chẩn đoán bé mắc bệnh chàm và đang bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, bé được cho về điều trị tại nhà, vì theo bác sĩ nếu nằm lại tại bệnh viện sẽ dễ bị nhiễm trùng nặng hơn. Bệnh của bé Đ.T sau đó đã lui, nhưng tuần vừa qua bệnh lại tái phát, phải đến tái khám.
Một trường hợp khác, chị Q.H (19 tuổi, ngụ TP.HCM) cho biết lúc còn nhỏ (từ 3 - 5 tuổi) hầu như mỗi tháng chị đều được bố mẹ đưa đến tái khám bệnh chàm ở Bệnh viện Da liễu TP.HCM. Bệnh chàm của chị H. xuất phát ở xung quanh vành tai bên phải, và cứ tái đi tái lại rất thường xuyên, nên chị phải đến bác sĩ suốt, khiến bố mẹ chị rất nóng ruột.
Theo bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng (chuyên khoa da liễu, người khám cho bé Đ.T nói trên), bệnh chàm thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Loại bệnh này có liên quan đến nhiều yếu tố như cơ địa, thời tiết (lạnh kéo dài), thức ăn, môi trường... Theo bác sĩ Hoàng, thời tiết lạnh kéo dài dễ làm bộc phát bệnh chàm ở trẻ em, gặp nhiều nhất là trẻ 3 - 4 tháng tuổi (còn gọi là chàm sữa). Những trẻ dễ mắc bệnh này thường cơ địa đã có sẵn, bình thường bệnh không biểu hiện, nhưng khi gặp các yếu tố thuận lợi thì bệnh sẽ làm bộc phát, lộ ra triệu chứng. Khi bệnh đã bộc phát một lần thì sau đó thường xuyên tái phát cho đến khi trẻ ngoài 2 tuổi bệnh mới lui; có trường hợp trẻ lớn hơn thì bệnh mới khỏi. Và, may mắn là những mảng tổn thương trên da do bệnh chàm gây ra, khi điều trị khỏi sẽ không để lại sẹo.
Theo bác sĩ Huỳnh Huy Hoàng, bệnh chàm có tính di truyền. Nếu cha hoặc mẹ, hay anh, chị, em ruột của cha hoặc mẹ từng có các bệnh như suyễn, viêm mũi dị ứng, chàm... thì trẻ dễ mắc bệnh chàm. Nếu cha hoặc mẹ từng có các bệnh trên thì con sinh ra có nguy cơ mắc bệnh chàm 50%; nếu cả cha và mẹ đều từng có bệnh trên thì 100% con sinh ra sẽ mắc bệnh, nhất là khi thời tiết lạnh bệnh ở trẻ sẽ bộc lộ ra ngoài. Một số trẻ có cơ địa chàm như nói trên, khi bắt đầu ăn dặm, dùng những thực phẩm như đồ biển, đậu phộng, thức ăn lên men... cũng có trường hợp làm bệnh bộc lộ.
Biểu hiện có thể thấy là những mảng đỏ, mụn nước ở vùng mặt (giống như dị ứng); những mảng đỏ này có thể chảy nước, gây nhiễm trùng. “Phần lớn những trẻ mắc bệnh này bác sĩ không cho nhập viện, trừ những trường hợp quá nặng, vì những mảng đỏ chảy nước rất dễ bị nhiễm trùng nặng hơn khi gặp “ổ vi trùng” ở môi trường bệnh viện”, bác sĩ Huy Hoàng nói.
Khi trẻ bị bộc phát bệnh, nhất là ở vùng mặt, cần giữ vệ sinh cho trẻ, tránh hôn, sờ tay lên má rất dễ làm nhiễm trùng, nguy hiểm. Và lưu ý không nôn nóng tự ý dùng những thuốc mạnh có chứa corticoid để mau hết triệu chứng, vì sẽ làm bệnh bùng phát trở lại và nặng nề hơn.
http://www.thanhnien.com.vn/suc-khoe/benh-cham-o-tre-em-538354.html
Tiêm vắc-xin cho trẻ: Đừng chậm chân!
Phần lớn những trường hợp mắc các bệnh sởi, ho gà hay một số bệnh truyền nhiễm khác là do trẻ không được tiêm đúng lịch hoặc tiêm chưa đầy đủ vắc-xin phòng bệnh
Hiện nay, trong khi vắc-xin miễn phí luôn sẵn có với số lượng lớn, bảo đảm các yêu cầu về chất lượng thì vắc-xin dịch vụ luôn trong tình trạng khan hiếm.
Vắc-xin dịch vụ khó đáp ứng kịp
Chị Trần Thu Hương (ngụ quận Hai Bà Trưng, Hà Nội) cho biết để cậu con trai 5 tháng tuổi được tiêm mũi vắc-xin “5 trong 1” Pentaxim (phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và viêm màng não mủ do Hib), chị phải đăng ký tại một điểm tiêm chủng dịch vụ ở Hà Nội trước gần 2 tháng. “So với lịch tiêm khuyến cáo, cháu bị tiêm chậm cả tháng nhưng phải chấp nhận”- chị Hương nói.
Trong khi đó, nhiều bậc phụ huynh khác cho biết do khan hiếm vắc-xin “5 trong 1” và “6 trong 1” Infanrix Hexa (phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, viêm gan B và viêm màng não mủ do Hib) nên nhiều điểm tiêm chủng dịch vụ chỉ chấp nhận tiêm vắc-xin cho những trẻ đã đăng ký tiêm mũi đầu tiên chứ không nhận trẻ đến tiêm các mũi 2, 3. Tình trạng vắc-xin chỉ được cung ứng nhỏ giọt, thậm chí đứng trước nguy cơ cháy hàng vào thời điểm nhiều loại dịch bệnh nguy hiểm đang hoành hành khiến các bậc cha mẹ khá hoang mang.
Theo PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), năm 2015, tình trạng thiếu vắc-xin dịch vụ vẫn sẽ tái diễn; thậm chí với vắc-xin “6 trong 1”, tình trạng khan hiếm còn nghiêm trọng hơn năm 2014. Đối với vắc-xin dịch vụ “5 trong 1”, dù được thông báo là có hàng nhưng dự báo sẽ không đáp ứng đủ nhu cầu của người dân. Bên cạnh đó, vắc-xin dịch vụ khác như thủy đậu cũng đang đứng trước nguy cơ khan hiếm do khó khăn về nguồn cung.
Là một trong những đơn vị nhập khẩu vắc-xin, ông Đỗ Tuấn Đạt, Giám đốc Công ty Vắc xin và Sinh phẩm số 1 (Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương), cho biết nhu cầu tiêm một số loại vắc-xin trong năm 2014 tăng ít nhất 3-4 lần so với những năm trước. Dù các đơn vị nhập khẩu đã dự trù, lập kế hoạch nhưng nhà sản xuất không thể cung ứng đủ. “Với vắc-xin “6 trong 1”, loại vắc-xin được phụ huynh ưu tiên tiêm cho con vì kết hợp phòng nhiều loại bệnh, trong năm 2015 được dự báo sẽ không có hàng” - ông Đạt thông tin.
Để giải quyết bài toán bị động nguồn vắc-xin, một số nhà nhập khẩu đã đặt hàng cùng một loại thuốc với nhiều công ty ở nhiều quốc gia. Tuy nhiên, một số nhà phân phối cho biết cách làm này cũng không chắc chắn có đủ vắc-xin.
Lý giải nguyên nhân khan hiếm vắc-xin, PGS-TS Trần Như Dương, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, cho biết các công ty trên thế giới đang thử nghiệm một số loại vắc-xin mới nên không chú trọng tiếp tục sản xuất vắc-xin cũ. Mặt khác, nhiều quốc gia triển khai chương trình tiêm chủng mở rộng nên “cầu” đã vượt “cung”. “Tuy nhiên, chúng tôi cũng lưu ý rằng việc khan hiếm vắc-xin chỉ xảy ra đối với tiêm chủng dịch vụ còn trong chương trình tiêm chủng mở rộng vẫn có vắc-xin Quinvaxem (vắc-xin 5 trong 1 phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt và viêm màng não mủ do Hib) do Hàn Quốc sản xuất với tác dụng tương tự để tiêm cho trẻ” - PGS Dương khẳng định.
Không nên trì hoãn
Theo PGS Trần Như Dương, trong tiêm chủng thì việc tiêm đầy đủ và đúng lịch rất quan trọng bởi nó tạo được miễn dịch kịp thời, đầy đủ cho các cháu để phòng bệnh. Nếu cha mẹ trì hoãn, trẻ không được bảo vệ và có nguy cơ cao mắc các bệnh truyền nhiễm do tiêm chủng chậm.
Ông Dương cũng nhắc lại đợt dịch sởi năm 2014 có rất nhiều trẻ mắc sởi ở độ tuổi từ 9- 12 tháng tuổi, hay trong những tháng đầu năm có một số bị mắc bệnh ho gà khi chỉ mới 2- 4 tháng tuổi. Đây là những lứa tuổi đã được chỉ định tiêm vắc-xin nhưng vì lý do nào đó phụ huynh chưa cho con tiêm chủng, thậm chí trì hoãn tiêm để chờ vắc-xin dịch vụ trong thời gian khan hiếm nên trẻ đã mắc bệnh. Do đó để phòng bệnh ho gà, trẻ cần được tiêm vắc-xin lúc 2 tháng tuổi; phòng bệnh sởi trẻ cần được tiêm mũi 1 lúc 9 tháng tuổi.
Về vắc-xin “5 trong 1” từng gây nhiều lo ngại cho các bậc cha mẹ, ông Dương cho biết vắc-xin này đã được Tổ chức Y tế thế giới thẩm định, được Bộ Y tế kiểm định chất lượng hết sức nghiêm ngặt nên hoàn toàn bảo đảm chất lượng. Ngoài ra, Việt Nam đã tự sản xuất được vắc-xin “3 trong 1” (DPT ngừa bạch hầu, ho gà, uốn ván) cũng đã được sử dụng trong chương trình tiêm chủng mở rộng nhiều năm với chất lượng rất tốt. “Hiện vắc-xin DPT đang được sử dụng để tiêm mũi 4 cho trẻ 18 tháng tuổi cho nên chúng ta hoàn toàn yên tâm về chất lượng 2 loại vắc-xin này”- ông Dương nói.
Ông Trần Đắc Phu cho biết vắc-xin sởi - Rubella hiện đang được sử dụng trong chiến dịch tiêm chủng toàn quốc cho khoảng 23 triệu trẻ từ 1-14 tuổi do Viện Huyết thanh Ấn Độ sản xuất và được Tổ chức Y tế thế giới thẩm định tính an toàn từ năm 2000. Đến nay, có khoảng 40 quốc gia sử dụng vắc-xin này. “Hiện Chương trình tiêm chủng mở rộng đang cung ứng miễn phí 11 loại vắc-xin cơ bản và lúc nào cũng có vắc-xin. Tất cả các loại vắc-xin được cấp phép sử dụng, dù là vắc-xin ngoại hay do Việt Nam sản xuất, đều phải qua nhiều bước kiểm định, thử nghiệm lâm sàng và bảo đảm tiêu chuẩn quốc tế về an toàn sử dụng” - ông Phu khẳng định và lưu ý với các loại vắc-xin chỉ có trong loại hình dịch vụ, phụ huynh cần cho trẻ đi tiêm ngay khi đủ tuổi, đủ điều kiện mà không nên chờ đợi.
http://nld.com.vn/suc-khoe/tiem-vac-xin-cho-tre-dung-cham-chan-20150305215726733.htm
Cảnh báo virus cúm có thể biến đổi độc lực cao
Ngày 5-3, thông tin về tình hình virus cúm trong nước, Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế cho biết, trong số 3 chủng virus cúm đang lưu hành là type A, B, C thì type A thường xuyên có sự biến đổi, có thể tạo thành các chủng virus có độc lực cao.
Kết quả giám sát trên người từ các điểm giám sát cúm quốc gia cho thấy, 2 tháng đầu năm 2015, chủng virus cúm A(H3) là chủng lưu hành chủ yếu (chiếm 77,8%), tiếp đó là chủng cúm A(H1N1) và cúm B cùng chiếm 11,1%. Trong khi đó, năm 2014, cúm B là loại lưu hành chủ yếu với tỷ lệ 59%, tiếp đó là cúm A(H3) với tỷ lệ 28%, cúm A(H1N1) với tỷ lệ 13%.
http://www.anninhthudo.vn/khoe-dep/canh-bao-virus-cum-co-the-bien-doi-doc-luc-cao/598520.antd
