Fanpage
Youtube
Điểm báo điện tử ngày 8/7/2015
08/07/2015
0
Các chuyên gia kêu gọi WHO cần thay đổi khẩn cấp để đối phó với khủng hoảng dịch bệnh
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) không được chuẩn bị một cách có tổ chức với những vụ bùng phát dịch bệnh như dịch Ebola và cần thay đổi khẩn cấp. Đây là cảnh báo mới nhất của một nhóm các chuyên gia độc lập do Liên hợp quốc chọn lựa.
Trong báo cáo công bố ngày 7-7, nhóm chuyên gia nhận định WHO thường có cách tiếp cận bị động hơn là chủ động trong các tình huống khẩn cấp và không làm theo các cảnh báo từ các nhân viên có kinh nghiệm thực địa. Khi được điều động, ban lãnh đạo WHO lại không thể đưa ra quyết định độc lập và dũng cảm cần thiết để có thể thỏa thuận với chính phủ của các quốc gia bị ảnh hưởng. Báo cáo cho rằng cơ quan này cũng không liên hệ với các cộng đồng địa phương từ sớm hoặc tuyên truyền về những điều cần làm cho người dân; ví dụ trong trường hợp dịch Ebola là các nguy cơ lây nhiễm do việc chôn cất người bệnh.
Tuy nhiên, nhóm chuyên gia do Barbara Stocking (Bác-ba-ra Xtốc-kinh), cựu Giám đốc điều hành Oxfam, dẫn đầu lại bác bỏ các đề xuất rằng nên chuyển giao các trường hợp y tế khẩn cấp toàn cầu cho một tổ chức khác của LHQ hay một tổ chức mới. Thay vì đó, báo cáo đề xuất thiết lập một trung tâm khẩn cấp mới chịu trách nhiệm phản ứng và giải quyết các cuộc khủng hoảng y tế toàn cầu. Các chuyên gia cũng kêu gọi đầu tư thêm cho WHO bao gồm một khoản 100 triệu USD cho quỹ xử lý các khủng hoảng dịch bệnh bất ngờ và tăng thêm 5% đối với khoản đóng góp thường xuyên từ các nước thành viên.
Hơn 11.000 người đã tử vong do virus Ebola trong vòng 18 tháng qua, tập trung chủ yếu tại ba quốc gia Tây Phi là Sierra Leone, Liberia và Guinea. WHO bị chỉ trích vì phản ứng chậm chạp khi ban bố tình trạng y tế khẩn cấp vào tháng 8/2014, sau khi nạn dịch bùng nổ đã được 5 tháng.
Liên quan đến dịch Ebola, Trợ lý Tổng Giám đốc WHO phụ trách về hệ thống y tế và đổi mới, bà Marie-Paule Kieny (Ma-ri-ê Phôn-lê Ki-ê-ni) nhận định 2 năm tới, Guinea, Liberia và Sierra Leone sẽ cần khoảng 696 triệu USD từ các nguồn tài trợ quốc tế để tái thiết hệ thống y tế đang xuống cấp nghiêm trọng. Theo bà Kieny, hiện các nhà tài trợ quốc tế cam kết tài trợ 1,4 tỷ USD trong tổng số tiền viện trợ 2,1 tỷ USD, cho ba quốc gia châu Phi bị ảnh hưởng nặng nề bởi Ebola từ nay cho đến cuối năm 2017. Quan chức WHO khẳng định quá trình phục hồi sẽ không trở thành hiện thực, nếu cộng đồng quốc tế không trợ giúp để tăng cường hệ thống y tế. Nguồn vốn tái thiết bổ sung có thể sẽ kéo dài cho đến sau năm 2017.
Trước khi dịch Ebola bùng phát, Guinea, Liberia và Sierra Leone có hệ thống y tế tồi tệ nhất thế giới và sự bùng nổ của dịch bệnh nguy hiểm này đã làm cho các quốc gia trên kiệt quệ. Theo các quan chức WHO,Guinea đang xuất hiện nhiều ca tử vong do bệnh sốt rét và sởi. Trước khi xảy ra dịch Ebola, chi tiêu y tế hàng năm của quốc gia này chỉ đạt 7 USD/người trong năm 2013 và đây là một trong những nước có chi phí y tế thấp nhất thế giới. Trong khi đó, ngân sách dành cho y tế ở Liberia và Sierra Leone cũng chỉ nhỉnh hơn chút ít, 14 USD và 11 USD bình quân đầu người cho từng nước, thấp hơn nhiều so với mức tối thiểu do WHO đề ra là 84 USD/người/năm.
Tránh nhầm viêm não Nhật Bản với các bệnh khác
- Mùa hè là mùa cao điểm của bệnh viêm não Nhật Bản. Theo cảnh báo của Bộ Y Tế, số ca mắc viêm não Nhật Bản tại viện Nhi Trung Ương đã tăng lên đáng kể. Viêm não Nhật Bản là bệnh nguy hiểm, có nguy cơ tử vong cao.
Bệnh viêm não, viêm màng não, viêm não Nhật Bản đang bắt đầu vào mùa với diễn biến phức tạp, khó lường. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần phải chú ý phòng bệnh, đặc biệt là bệnh viêm não Nhật Bản để tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Do diễn biến của bệnh phức tạp và dễ bị nhầm với các bệnh lý thông thường khác nên hầu hết bệnh nhân đến viện khi bệnh cảnh đã nặng, xuất hiện nhiều biến chứng.
Theo thống kê của Sở Y Tế, tính đến hết tháng 6/2015 Hà Nội có 11 ca mắc viêm não Nhật Bản, đối tượng mắc chủ yếu là trẻ em dưới 15 tuổi.
Triệu chứng bệnh viêm não Nhật Bản
Bác sĩ Bùi Vũ Huy, bệnh viện Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viêm não Nhật Bản thường có các biểu hiện như sốt cao đột ngột (39 độ- 40 độ), sau đó bệnh nhân có biểu hiện đau đầu kèm theo cảm giác buồn nôn. Thậm trí khi trẻ không ăn gì cũng có cảm giác buồn nôn. Vì vậy, các bậc cha mẹ cần chú ý quan sát rõ triệu chứng để đưa trẻ đến bệnh viện để điều trị kịp thời.
Nếu để muộn, trẻ sẽ có biểu hiện mất tri giác, rơi vào trạng thái hôn mê, nặng hơn nữa là co giật (nếu không hạ sốt). Lúc này, khả năng cứu chữa là rất khó và mong manh.
Để tránh trường hợp xấu nhất là tử vong hoặc hạn chế việc để lại di chứng sau khi khỏi bệnh, bác sĩ Huy khuyến cáo, các bậc cha mẹ nên chú ý quan sát dấu hiệu bệnh của trẻ, khi thấy nghi ngờ cần đưa đến bệnh viện để được chăm sóc kĩ hơn. Hơn nữa, hiện nay ở Việt Nam cũng như trên thế giới chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, biện pháp suy nhất là tiêm phòng và phát hiện bệnh sớm để điều trị.
Tăng cường phòng chống, đối phó với viêm não Nhật Bản
Sở Y tế Hà Nội yêu cầu các đơn vị tăng cường công tác phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản không để bệnh bùng phát thành dịch. Các đơn vị y tế dự phòng tăng cường giám sát tại các bệnh viện và cộng đồng, kịp thời phát hiện những trường hợp mắc bệnh để chủ động khoanh vùng, xử lý triệt để ổ dịch, tăng cường công tác tuyên truyền về phòng chống dịch bệnh, vận động các gia đình đưa trẻ trong độ tuổi đi tiêm phòng vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản và tổ chức tốt công tác tiêm chủng đảm bảo an toàn, chất lượng và đạt tỷ lệ cao, trích lời Cục trưởng cục Y Tế dự phòng Trần Đắc Phu.
Bệnh viêm não Nhật Bản được truyền sang người do muỗi đốt, vì vậy cần vệ sinh môi trường sạch sẽ, loại bỏ nơi trú ẩn và sinh sản của muỗi (vec-tơ truyền bệnh), ngủ phải mắc màn. Ngoài ra, việc quan trọng nhất cần đưa trẻ đi tiêm phòng văc-xin viêm não Nhật Bản đúng và đủ liều.
Bên cạnh đó cần bổ sung dinh dưỡng đầy đủ cho trẻ để nâng cao sức đề kháng của cơ thể, giữ gìn vệ sinh cá nhân sạch sẽ cho trẻ, đồ chơi của trẻ nên được cọ rửa thường xuyên.
http://doanhnghiepvn.vn/tranh-nham-viem-nao-nhat-ban-voi-cac-benh-khac-d48608.html
Báo động suy dinh dưỡng ở trẻ dưới 5 tuổi
Giai đoạn vàng để phát triển chiều cao của mỗi người gồm ba giai đoạn: giai đoạn trong bào thai, giai đoạn trẻ sơ sinh đến 5 tuổi và giai đoạn dậy thì. Trong đó, giai đoạn 1 - 5 tuổi, trẻ phát triển rất nhanh nên trẻ rất cần canxi và vitamin D. Cha mẹ có thể cung cấp canxi cho trẻ qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, thuốc…
http://laodong.com.vn/suc-khoe/bao-dong-suy-dinh-duong-o-tre-duoi-5-tuoi-350805.bld
Đề nghị tiếp tục thanh toán chi phí sử dụng 23 loại thuốc
23 loại thuốc có hàm lượng không thông dụng, trúng thầu giá cao sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc vẫn sẽ tiếp tục được thanh toán theo chế độ BHYT.
Thông tin trên là chỉ đạo mới nhất của Bộ Y tế đối với Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương sau khi Bảo hiểm xã hội Việt Nam có công văn nêu rõ tạm dừng thanh toán các loại thuốc này.
Bộ Y tế đã họp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam, một số Sở Y tế, cơ sở khám chữa bệnh và Hiệp hội doanh nghiệp Dược Việt Nam thống nhất gọi các loại thuốc như trên là thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp, ít có cạnh tranh trong đấu thầu và có chi phí cao.
Bộ Y tế cũng đề nghị các bệnh viện, Sở Y tế các tỉnh, thành phố, y tế các Bộ, ngành không đưa vào kế hoạch mua sắm các loại thuốc này nếu đã có các thuốc cùng hoạt chất bảo đảm cạnh tranh trên thị trường; đồng thời có kế hoạch sử dụng các thuốc khác cùng hoạt chất để đáp ứng nhu cầu điều trị của đơn vị.
Trường hợp đặc biệt cần sử dụng các loại thuốc này, đơn vị chịu trách nhiệm xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu, báo cáo Bộ Y tế bằng văn bản. Sau khi được sự đồng ý của Bộ, đơn vị mới được đưa vào kế hoạch lựa chọn nhà thầu và trình cấp có thẩm quyền phê duyệt.
http://vtv.vn/xa-hoi/de-nghi-tiep-tuc-thanh-toan-chi-phi-su-dung-23-loai-thuoc-20150708060051959.htm
Tim nằm bên phải có sao không?
Tim của mọi người đều năm bên trái, riêng tôi lại ở bên phải, các phủ tạng khác cũng có vị trí ngược lại so với người bình thường. Liệu tôi có vấn đề gì không?
Tôi năm nay gần 30 tuổi và khỏe mạnh bình thường, nhưng tôi phát hiện mình có trái tim không nằm bên trái như mọi người sau khi khám sức khỏe cách đây nhiều năm. Đặc biệt, vị trí của các bộ phận khác bị đảo lộn so với người bình thường. Bác sĩ cho hỏi tại sao lại có sự khác thường này, tôi có phải điều trị không? Bác sĩ Cao Xuân Phúc, khoa Y học Lao động - Bệnh viện Quân y 103, tư vấn: - Trái tim bên phải là một dị tật bẩm sinh do đột biến gen, tuy nhiên không phải vấn đề hệ trọng. Với những người này, không chỉ có tim bên phải mà còn nhiều phủ tạng khác cũng bất thường như gan, lách, dạ dày. Tỷ lệ người có sự bất thường này tương đối thấp, khoảng 1/12.000-1/10.000 người, hay gặp ở nam giới. Điều này hoàn toàn không ảnh hưởng tới chức năng của cơ thể. Người có trái tim bên phải như bạn có sức khỏe, tư duy, trí tuệ, khả năng sinh con đều bình thường. Thể lực của bạn vẫn có thể tốt và sống lâu như người bình thường. Vì vậy, bạn không cần phẫu thuật hay một chế độ chăm sóc, dinh dưỡng đặc biệt nào khác. Tuy nhiên, một vài người có trái tim bên phải nhưng các tạng khác lại không bị đảo lộn theo. Lúc này vấn đề sức khỏe mới đáng lưu ý mặc dù về tổng thể người bệnh không cần sử dụng thuốc điều trị vàphải phẫu thuật để trả lại vị trí bình thường. Cần lưu ý khi có các bệnh lý hoặc phải điều trị tại các cơ sở y tế, bạn nên nói trước với bác sĩ sự khác biệt của mình để họ chủ động hơn.
http://news.zing.vn/Tim-nam-ben-phai-co-sao-khong-post556321.html
Nguy kịch sau 2 mũi tiêm, dù chỉ bị đau họng
Bị đau rát họng kéo dài, ông Huỳnh Ngọc Nhụy (47 tuổi, ngụ tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu) quyết định đến Trung tâm y tế huyện Đất Đỏ khám bệnh. Trong lúc khám, thấy bệnh nhân khó thở, bác sĩ tại đây đã tiêm 2 mũi thuốc kháng viêm và giãn phế quản. Ngay sau đó, ông Nhụy đột nhiên tím tái, ngưng thở, rơi vào hôn mê.
Tiếp xúc với phóng viên, ông Huỳnh Tuấn Điệp (50 tuổi, anh ruột ông Nhụy) cho biết, trước khi đến trung tâm y tế (TTYT), ngoài cổ họng đau rát kéo dài mấy ngày, sức khỏe ông Nhụy hoàn toàn bình thường. “Thậm chí ngày hôm đó (30/6), em tôi còn tự chạy xe máy từ nhà tới trạm y tế xã xin giấy chuyển tuyến để lên TTYT huyện khám họng”, ông Điệp nói.
Bệnh nhân bị sốc thuốc?
Vẫn theo người nhà, tại TTYT huyện, ông Nhụy được đưa vào khoa cấp cứu đo huyết áp, khám lâm sàng. Bác sĩ cho thuốc uống nhưng vì cổ họng bệnh nhân quá đau, không nuốt được nên bác sĩ chỉ định chích 2 mũi thuốc. Khi vừa được tiêm xong, bệnh nhân bỗng tím tái, ngưng tim, ngưng thở rồi đi vào hôn mê.
Ông Điệp cho biết, các bác sĩ đã “đổ xô” tới cấp cứu, hồi sức, bóp bóng, đặt nội khí quản… cho em ông. Sau đó, ông Nhụy được chuyển lên bệnh viện tuyến trên.
Theo bác sĩ Lê Minh Hiếu - Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa, ông Nhụy được chuyển đến lúc 11h20 ngày 30/6, trong tình trạng giãy giụa, tím tái, thở ngáp, ngưng thở, phù nề xung quanh thanh môn và vùng lưỡi gà, không thấy dây thanh.
Bác sĩ Hiếu cũng nói, vợ ông Nhụy cho biết vào sáng cùng ngày ông có ăn bánh xèo tráng kèm với nấm rơm. Bệnh viện nghi ngờ bệnh nhân bị “dị ứng thức ăn trước khi vào TTYT huyện Đất Đỏ”. Ông Nhụy tiếp tục được chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM, theo yêu cầu của vợ, trong tình trạng hôn mê sâu, ngưng tim, ngưng thở.
“Gia đình chúng tôi nghĩ tới khả năng em trai tôi bị sốc thuốc chứ không thể là dị ứng thức ăn. Bánh xèo em tôi ăn cách đó 3 giờ, sao không gục lúc nào mà lại bị đúng lúc đang chích thuốc?”, ông Điệp đặt vấn đề. Ông cũng cho rằng, ông Nhụy chỉ đau họng chứ không bị khó thở như TTYT nói.
Dị ứng thức ăn hay cơn hen ác tính?
Trao đổi với Tiền Phong, bác sĩ Nguyễn Thành Sơn - Giám đốc TTYT huyện Đất Đỏ - xác nhận, ông Nhụy đến khám bệnh trong trạng thái vẫn chủ động hành vi, đi lại nói chuyện bình thường, ngoại trừ huyết áp hơi cao, đau rát họng và hơi khó thở. “Khi thấy bệnh nhân có dấu hiệu thở co kéo, khoa khám bệnh đã đưa bệnh nhân sang khoa cấp cứu để theo dõi. Bác sĩ đã chỉ định chích thuốc kháng viêm và giãn phế quản. Sau tiêm bệnh nhân có dấu hiệu tím tái, ngưng thở. Chúng tôi đã nỗ lực hồi sức cho bệnh nhân tỉnh lại, đặt nội khí quản. Tiêm thêm thuốc tăng nhịp tim, thuốc lợi tiểu… rồi quyết định chuyển tuyến”, ông Sơn nói.
“Vậy em tôi bị dị ứng do thuốc hay đồ ăn, hay lại do cơn hen?”, ông Điệp vẫn khá bức xúc trước các cách giải thích khác nhau của hai cơ sở y tế nói trên.
Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, các bác sĩ cũng nghĩ tới khả năng bệnh nhân bị choáng sốc do dị ứng. Nhưng vì thuốc hay thức ăn thì… chưa biết. Đến chiều 7/7, sau gần một tuần nằm viện, ông Nhụy vẫn hôn mê sâu. Gia đình cho biết Bệnh viện Chợ Rẫy đã khuyên mang ông về nhà.
http://www.tienphong.vn/xa-hoi/nguy-kich-sau-2-mui-tiem-du-chi-bi-dau-hong-881118.tpo
Bệnh viện Nhi đồng 1: Phẫu thuật tim cho trẻ sơ sinh nặng 2kg
Ngày 7/7, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) đã sơ kết 10 năm thực hiện phẫu thuật tim (2004 - 2014) cho trẻ em.
Theo đó, trong 10 năm qua, bệnh viện đã phẫu thuật điều trị cho 3.115 ca, trong đó có 645 ca tim bẩm sinh nặng, phức tạp và 125 ca sơ sinh.
Đặc biệt, bệnh viện đã phẫu thuật tim hở thành công cho trẻ có cân nặng thấp nhất là 2 kg, ca phẫu thuật tim kín trẻ có cân nặng thấp nhất là 1,2 kg. Tỷ lệ tử vong phẫu thuật tim giảm từ 7,7% (vào năm 2004) xuống còn 1,1% vào năm 2014.
PGS.TS Vũ Minh Phúc, Trưởng khoa Tim mạch của bệnh viện cho biết, ca phẫu thuật tim hở cho trẻ sơ sinh nhỏ nhất được bệnh viện thực hiện đúng ngày 1/6/2015. Bệnh nhi sinh ngày 28/5/2015 nặng 2kg, vừa sinh đôi vừa sinh non (35 tuần tại An Giang), chuyển lên bệnh viện Nhi đồng 1 trong tình trạng tím tái, suy hô hấp nặng. Chẩn đoán ban đầu là bệnh nhi bị bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi. Sau khi khám, hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cho bé và sau 3 tuần, bệnh nhi đã được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Bệnh viện Nhi đồng 1 đã triển khai phẫu thuật tim kín từ năm 2004 và phẫu thuật tim hở cho trẻ bị bệnh tim bẩm sinh từ năm 2007. Bắt đầu từ những ca đơn giản như còn ống động mạch, thông liên nhĩ, thông liên thất, hẹp eo động mạch chủ, đến nay bệnh viện có thể phẫu thuật hầu hết các tật tim bẩm sinh phức tạp như chuyển vị động mạch, bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi, tứ chứng Fallot, những bệnh mà trước đây bệnh nhân phải ra nước ngoài điều trị.
PGS.TS Vũ Minh Phúc chia sẻ, tính riêng trong năm 2014, tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 có tới 13.000 trẻ đến khám các bệnh lý về tim mạch, trong số đó khoảng 2.000 trẻ có chỉ định phẫu thuật. Nhu cầu rất cao, nhưng trên thực tế, bệnh viện mới chỉ có 2 phòng mổ dành cho can thiệp tim mạch, số máy thở, giường hồi sức hậu phẫu cho trẻ còn ít.
Mỗi ngày, bệnh viện chỉ thực hiện được từ 1 đến 3 ca mổ tim cho trẻ, thông tim 4 - 7 ca, trong đó có các ca bệnh nặng chuyển lên từ tuyến tỉnh hoặc chuyển từ các bệnh viện phụ sản trên địa bàn đến phải thực hiện mổ khẩn cấp. Danh sách các bé chờ đợi đến lượt mổ tại bệnh viện Nhi Đồng 1 đang ngày một dài thêm, đến đầu năm 2015 đã có tổng cộng 1.300 bệnh nhân đang chờ đến lượt phẫu thuật.
Đến nay, hầu hết kỹ thuật can thiệp tim mạch phức tạp, bệnh viện Nhi Đồng 1 đều có thể thực hiện. Tuy nhiên, những khó khăn về cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho phẫu thuật, hồi sức trên bệnh nhi mắc bệnh tim bẩm sinh còn quá hạn chế đang là rào cản lớn đối với bệnh viện và các y bác sĩ trong việc cứu chữa cho bệnh nhi.
http://infonet.vn/benh-vien-nhi-dong-1-phau-thuat-tim-cho-tre-so-sinh-nang-2kg-post168397.info
Sức khoẻ của bạn: Thiếu máu cơ tim
Thiếu máu cơ tim, một trong những bệnh tim mạch gây nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời.
Cần làm gì khi phát hiện bị thiếu máu cơ tim? Phương pháp điều trị như thế nào và những biến chứng có thể gặp phải là gì?
ThS. BS Ngô Bảo Khoa - Khoa Phẫu thuật tim mạch BV Đại học Y Dược TP. HCM - sẽ giải đáp đến quý vị những câu hỏi trên trong chương trình Sức khoẻ của bạn kì này.
http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20150708/suc-khoe-cua-ban-thieu-mau-co-tim/773400.html
Bộ Y tế đề nghị thanh toán bảo hiểm 23 loại thuốc bị ngưng
Ngày 7.7, Bộ Y tế đã có công văn số 4837/BYT-BH gửi Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị thanh toán bảo hiểm y tế đối với 23 loại thuốc mà trước đó đơn vị này thông báo tạm dừng thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế.
Đây là 23 loại thuốc trúng thầu có trong các cơ sở khám chữa bệnh được bảo hiểm xã hội cho là thuốc có hàm lượng không thông dụng.
Trong công văn số 4837/BYT-BH, Bộ y tế cho rằng, đây là thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có cạnh tranh trong đấu thầu và có chi phí cao.
Theo Bộ Y tế, 23 thuốc trên đã được cấp phép lưu hành hợp pháp tại Việt Nam, được Thủ trưởng của cơ sở khám chữa bệnh lựa chọn trên cơ sở ý kiến tư vấn của Hội đồng thuốc và điều trị. Quá trình tổ chức lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc đã có sự tham gia của cơ quan Bảo hiểm xã hội.
Mặc dù vậy, Bộ Y tế cũng nhận định, 23 loại thuốc này trúng thầu trên với giá cao do không có tính cạnh tranh nên cũng cần rà soát lại tính hợp lý của giá trúng thầu.
Tuy nhiên, để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế, Bộ Y tế đề nghị, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thanh toán theo giá mua vào của cơ sở khám chữa bệnh, không vượt giá thuốc trúng thầu đúng quy định trên cơ sở hợp đồng đã ký với nhà thầu hoặc hợp đồng điều chỉnh đối với trường hợp nhà thầu có văn bản đề nghị giảm giá. Phối hợp với Sở Y tế và nhà thầu thống nhất mức giá thanh toán đối với các thuốc đã được nhà thầu đề nghị giảm giá.
Thanh toán theo số lượng thực tế sử dụng cho đến hết thời hạn hiệu lực của hợp đồng nhưng không vượt quá số thuốc trúng thầu đã ký hợp đồng.
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn lưu ý, trong thời gian tới các bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ; Sở Y tế các tỉnh, thành phố; Y tế các Bộ, ngành không đưa vào kế hoạch mua sắm các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có cạnh tranh trong đấu thầu và có chi phí cao (trong đó có 23 thuốc nêu trên), nếu đã có các thuốc cùng hoạt chất với hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp bảo đảm cạnh tranh trên thị trường. Đồng thời có kế hoạch sử dụng các thuốc khác cùng hoạt chất để đáp ứng nhu cầu điều trị của đơn vị.
“Trong trường hợp đặc biệt cần sử dụng các thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp ít có cạnh tranh trong đấu thầu và có chi phí cao, đơn vị chịu trách nhiệm xây dựng kế hoạch lựa chọn nhà thầu báo cáo Bộ Y tế. Sau khi được sự đồng ý của Bộ Y tế, đơn vị mới được đưa vào kế hoạch lựa chọn nhà thầu và trình cấp có thẩm quyền phê duyệt”, ông Tuấn cho biết.
http://motthegioi.vn/thoi-su/bo-y-te-de-nghi-thanh-toan-bao-hiem-23-loai-thuoc-bi-ngung-207488.html
Cứu sống hơn 3.000 trẻ mắc bệnh tim
10 năm qua (2004-2014), Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1 đã phẫu thuật tim cho 3.115 trẻ, thông tim cho trên 3.300 trẻ. Những con số biết nói này đã phản ánh những nỗ lực không mệt mỏi của tập thể y, bác sĩ (BS) BV Nhi đồng 1
(TP.HCM) trong việc giành lấy sự sống cho các trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh.
Hội ý hơn 10 lần để cứu trẻ
Tuần qua, bé NTPA (sinh ngày 2-4-2011, cân nặng 3 kg, Đồng Nai) đã tái khám sau ba năm mổ tim. Kết quả chẩn đoán bệnh nhi hoàn toàn bình thường. Năm 2011, ngay khi vừa sinh, bệnh nhi có triệu chứng khó thở, bỏ bú và được xác định là bị bệnh tim bẩm sinh nặng,
Tại BV Nhi đồng 1, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy động mạch vành bên trái của bệnh nhi thay vì xuất phát từ động mạch chủ thì xuất phát từ động mạch… phổi, dẫn đến tim thiếu máu. Bệnh nhi được phẫu thuật đưa động mạch vành về đúng vị trí.
Ngày 28-5, một bé trai trong cặp song sinh con bà NBN (An Giang) vừa ra đời, nặng 2 kg, được chuyển lên BV Nhi đồng 1 trong tình trạng suy hô hấp, phải thở máy. Các BS chẩn đoán bệnh nhi bị bất thường hồi lưu tĩnh mạch phổi. Bình thường tĩnh mạch phổi đổ vào tim, đằng này bốn tĩnh mạch phổi chui dưới bụng vào tĩnh mạch gan. Ngày 1-6, bệnh nhi được phẫu thuật. Sau ba tuần hồi sức, bệnh nhi đã xuất viện. Đây là ca bệnh tim trẻ em nhẹ ký nhất mà BV này thực hiện.
Ngày 5-12-2014, bé NVT (Cần Thơ, 10 tuổi mà chỉ nặng 10 kg) nhập viện vì ói ra máu, phải truyền máu cấp cứu. Kết quả khám tại Cần Thơ chẩn đoán bệnh nhi bị thông lỗ van động mạch phổi, thông liên thất... Nhiều BV đã khám và từ chối mổ. Sau khi đến BV Nhi đồng 1, các BS đã thông tim, đo đạc kháng lực mạch máu phổi. Nhóm BS đã họp không dưới 10 lần, lý do vì ca bệnh này quá nặng, các BV khác đã từ chối. Nhưng sau cùng các BS quyết định mổ, tạo cho bệnh nhi một cơ hội sống dù mong manh. Và nỗ lực của họ đã thành công.
Đi học nghề mổ tim
Kể lại những câu chuyện trên, PGS-TS-BS Vũ Minh Phúc, Trưởng khoa Tim mạch BV Nhi đồng 1, không giấu được xúc động. Theo ông, thời điểm trước năm 2004, trẻ bệnh tim nặng ở Việt Nam coi như hết hy vọng vì không chữa được, trong khi thế giới đã làm tốt rồi. Trước đó vài năm, Viện Tim TP.HCM cũng đã mổ tim nhưng ở đó mổ cho cả trẻ em và người lớn nên thời gian chờ đợi rất lâu dù trẻ em được ưu tiên. Trước tình hình đó, khoa Tim mạch và BV Nhi đồng 1 đã bàn và xác định phải đi học mổ tim để cứu các trẻ.
Ông Phúc cho biết từ năm 2004 đến 2007, BV cử trên 50 người đi học tại Viện Tim và gửi một nhóm ra nước ngoài học kỹ thuật mổ tim tiên tiến. Ngày 1-6-2007, BV mổ ca tim hở đầu tiên. Năm 2009, BV thông tim can thiệp (nội soi). Từ năm 2010, BV đã mổ tim hở cho trẻ sơ sinh mang bệnh lý tim bẩm sinh vô cùng phức tạp.
Những bước đi này chậm nhưng vững chắc. Nguồn nhân lực ban đầu chỉ có 38 người nay lên 112 người gồm phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, hồi sức… Song song đó là phát triển các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, hồi sức, vật lý trị liệu, dinh dưỡng…
TS-BS Nguyễn Thanh Hùng, Giám đốc BV Nhi đồng 1, nhớ lại: “Ngày 1-6-2007 dự kiến sẽ mổ ca tim hở đầu tiên nhưng tối hôm trước mưa tầm tã, phòng mổ vì lý do gì đó bị thấm dột. Giám đốc BV lúc ấy là TS-BS Tăng Chí Thượng đã huy động người vào lau dọn phòng mổ để đến sáng phòng mổ khô mới tiến hành phẫu thuật được. Nhưng cũng nhờ sự quyết tâm vượt qua khó khăn đó mà BV đã cứu sống những ca nặng, điều mà trước đây tưởng chừng như vô vọng”.
Vẫn còn 1.300 trẻ đang chờ mổ
Hiện BV Nhi đồng 1 còn 1.300 trẻ nằm trong danh sách chờ mổ. Theo lịch mổ hiện tại, mỗi ngày 1-3 ca thì phải đến gần hai năm nữa mới mổ hết. Trong khi đó, số trẻ mắc bệnh tim mới ra đời mỗi năm là 10.000 trẻ. Như vậy, những đứa trẻ trong khi chờ mổ thì bệnh nhẹ sẽ chuyển sang nặng và cũng có trẻ có thể chưa đến ngày mổ đã ra đi. Đó là điều mà các y, BS trăn trở nhất.
“Suốt ngày chúng tôi lo cho những ca nặng trước. Những ca nhẹ do phải chờ trở thành nặng. Đó là nỗi khổ của người làm chuyên môn. Thậm chí chúng tôi mổ luôn ngoài giờ thứ Bảy, Chủ nhật nhưng vẫn không giảm được số trẻ chờ bao nhiêu” - ông Phúc tâm sự.
PGS-TS-BS Phúc cho biết BV đã đề ra biện pháp trước mắt là tăng số phòng mổ lên hai phòng. Thứ hai là mở thêm phòng hồi sức với 30 giường. Về lâu dài, BV đang phối hợp với Hội Tim mạch nhi và tim bẩm sinh lập mạng lưới quản lý về tim mạch nhi và tim bẩm sinh ở các tỉnh phía Nam. Mong muốn từ việc xây dựng mạng lưới là làm sao cho lực lượng điều trị tim mạch nhi ở các địa phương phát triển mạnh.
TS-BS Nguyễn Thanh Hùng thông tin thêm BV Nhi đồng TP với 1.000 giường sẽ hoàn thành vào giữa cuối năm 2016; UBND TP và Sở Y tế xác định trọng tâm ở đó là chương trình phẫu thuật tim, lúc đó sẽ giải quyết được rất nhiều cháu đang chờ.
http://phapluattp.vn/suc-khoe/cuu-song-hon-3000-tre-mac-benh-tim-567313.html
