Điểm báo điện tử ngày 17/4/2015

Bệnh sốt rét do ngủ rẫy

Huyện Krông Pa (tỉnh Gia Lai) đang trở thành vùng sốt rét trọng điểm ở Tây nguyên với hàng ngàn ca nhập viện mỗi năm do người dân có thói quen... ngủ rẫy.

Theo thống kê của Trung tâm Y tế huyện Krông Pa, năm 2014 toàn huyện đã có hơn 2.200 lượt bệnh nhân phải nhập viện vì sốt rét.

Ông Đinh Viết Bửu - giám đốc Trung tâm Y tế Krông Pa - cho biết Krông Pa là huyện xa nhất của Gia Lai, dân ở đây rất nghèo và chủ yếu là đồng bào Ja Rai.

Để có cái ăn hàng ngày, người dân ở đây lâu nay vẫn duy trì thói quen ngủ lại nương rẫy, bìa rừng để lao động sản xuất. Đây chính là trở ngại lớn nhất khiến bệnh sốt rét ngày càng lan rộng.

Số liệu từ Trung tâm Y tế Krông Pa cho thấy từ năm 2012 đến nay số ca mắc bệnh sốt rét tại huyện này tăng vọt.

Từ năm 2012 trở về trước số ca bệnh dao động mỗi năm dưới 1.000 ca, nhưng từ năm 2012 đến nay mỗi năm Trung tâm Y tế Krông Pa tiếp nhận điều trị trên 2.000 ca.

Ông Bửu cho biết thêm hai năm nay nhiều đơn vị chuyên môn trong tỉnh và các vùng lân cận đã tập trung hỗ trợ Krông Pa dập dịch, tổ chức các đợt khảo sát đánh giá để tìm vector truyền bệnh.

http://tuoitre.vn/tin/song-khoe/20150416/benh-sot-ret-do-ngu-ray/734564.html

 

Khu khám, điều trị kỹ thuật cao 11 năm vẫn… nằm trên giấy

Phê duyệt rồi lại hủy bỏ, 11 năm qua Khu khám, chẩn đoán và điều trị kỹ thuật cao, bệnh viện Ung Bướu TPHCM vẫn nằm trên giấy. Hạ tầng bệnh viện xuống cấp, bệnh nhân quá tải trầm trọng, vốn đầu tư đội lên hàng trăm tỷ nhưng các bên liên quan vẫn “cựa quanh”.

Nhiều lần phê duyệt lại hủy bỏ

Chiều 16/4, Ban kinh tế và Ngân sách Hội đồng Nhân dân TPHCM đã có cuộc làm việc với bệnh viện Ung Bướu TPHCM cùng các bên liên quan là Sở Y tế, Sở kế hoạch Đầu tư, Sở Xây dựng về tiến độ thực hiện Dự án xây dựng Khu khám bệnh, chẩn đoán và điều trị kỹ thuật cao tại số 47 Nguyễn Huy Lượng thuộc bệnh viện Ung Bướu.

Đối mặt với tình trạng quá tải và nhu cầu đưa kỹ thuật cao vào điều trị cho bệnh nhân ung thư, từ năm 2004, bệnh viện Ung Bướu đã trình dự án trên với quy mô 7 tầng, diện tích sàn 7.300m2 do bệnh viện làm chủ đầu tư, được UBND thành phố phê duyệt với tổng mức đầu tư gần 46 tỷ đồng. Tuy nhiên, đến năm 2008, dự án vẫn chưa thể triển khai, trước tình trạng giá vật tư xây dựng tăng cao, bệnh viện xin điều chỉnh tổng mức đầu tư và được thành phố phê duyệt tăng lên thành 76,55 tỷ đồng.

Những tưởng, việc xây dựng sẽ được triển khai nhưng đến năm 2012 tất cả vẫn chỉ là “con số không”. Bệnh viện Ung Bướu đã phải xin hủy dự án cũ lập lại dự án mới. Cùng năm này, UBND thành phố đã quyết định giao dự án về cho Sở Y tế làm chủ đầu tư. Nhưng từ đó đến nay, các bên liên quan mới chỉ giải quyết được khâu dọn dẹp mặt bằng và rà phá bom mìn trên mảnh đất dự kiến sẽ xây dựng khu kỹ thuật cao.

Ông Huỳnh Văn Biết, Phó giám đốc Sở Y tế cho hay: “Từ khi Sở Y tế được giao làm chủ đầu tư đến nay, sở đã trình dự án và được UBND thành phố phê duyệt ngày 29/9/2014 với tổng kinh phí đầu tư 204 tỷ đồng cho phần xây dựng cơ bản. Kế hoạch đấu thầu xây dựng cũng được phê duyệt ngày 5/3/2015. Hiện Sở đang chọn đơn vị tư vấn thiết kế bản vẽ, dự kiến khoảng tháng 8 sẽ hoàn thành để tổ chức đấu thầu thi công, nếu mọi việc theo đúng tiến độ, tháng 10 sẽ khởi công xây dựng.

Tuy nhiên, đến giữa tháng 3/2015 bệnh viện Ung Bướu lại trình kế hoạch khác, đề xuất toàn bộ dự án sẽ chuyển sang phương án vay vốn kích cầu vì lý do thành phố không đủ ngân sách đầu tư. Theo đó, bệnh viện chia dự án thành 3 tiểu dự án, với tổng kinh phí 668 tỷ đồng, một là: xây lắp cơ bản 204 tỷ, sử dụng vốn kích cầu ngân sách thành phố trả gốc và lãi; hai là: trang thiết bị 293 tỷ, vay vốn kích cầu, ngân sách thành phố trả lãi, vốn gốc chủ đầu tư trả; ba là: trang thiết bị xã hội hóa 171 tỷ.  

Ngân sách thành phố không thiếu

Trước vấn đề bệnh viện Ung Bướu trình kế hoạch mới chuyển sang vay vốn kích cầu thay vì sử dụng nguồn ngân sách của thành phố, bà Nguyễn Thị Huyền Nhung, Phó trưởng phòng Văn xã Sở Kế hoạch và Đầu tư khẳng định: “Dự án đã được UBND thành phố phê duyệt nhiều lần chứng tỏ ngân sách đã được cân đối. Nhưng 11 năm qua dự án vẫn chưa thể triển khai xây dựng, nguyên nhân không phải do thành phố không có vốn mà là do trình tự thủ tục của dự án không đảm bảo. Thời điểm đầu tiên khi dự án hình thành việc giao bệnh viện làm chủ đầu tư đã không hợp lý bởi chức năng của bệnh viện là khám chữa bệnh chứ không phải quản lý đầu tư.”

Do đó, năm 2012 thành phố giao dự án lại cho Sở Y tế làm chủ đầu tư, kế hoạch triển khai đang từng bước hoàn thiện. Nhưng nay, Sở Y tế lại kiến nghị chuyển chủ đầu tư về cho bệnh viện, chuyển nguồn vốn đầu tư từ ngân sách sang vay vốn kích cầu. Nếu chỉ tính thời gian bàn giao hồ sơ giữa chủ đầu tư mới và chủ đầu tư cũ đã phải mất ít nhất 3 tháng, thời gian kéo dài tổng mức đầu tư tiếp tục thay đổi, dự án lại phải ngưng để điều chỉnh là việc sẽ xảy ra. Mặt khác nếu vay vốn kích cầu trong 7 năm lãi suất sẽ đội tổng mức đầu tư lên gần 500 tỷ đồng.

Trước ý kiến của bà Huyền Nhung, BS Lê Hoàng Minh, Giám đốc bệnh viện Ung Bướu TPHCM bày tỏ bức xúc: “Không chỉ y bác sĩ của bệnh viện mong mỏi mà cả bệnh nhân cũng đang ngày đêm trông chờ dự án để thoát cảnh quá tải. 11 năm qua, chúng tôi chờ đợi nguồn vốn ngân sách để xây dựng, và vốn kích cầu để mua sắm trang thiết bị nhưng chờ hoài không thấy. 

Mỗi lần bệnh viện hỏi thì Sở Y tế đều trả lời ngân sách của thành phố không có nên bất đắc dĩ chúng tôi mới phải trình đề án mới chuyển sang vay vốn kích cầu cho xây dựng cơ bản. 11 năm qua, chúng tôi đã vô cùng khó xử với người bệnh, người dân trước sự lãng phí quá lớn của mảnh đất dự án bị bỏ trống và công sức làm đi làm lại dự án nhiều lần. Sở cam kết tháng 10 sẽ xây dựng nhưng không biết là tháng 10 của năm nào”.

Kết luận buổi làm việc, ông Nguyễn Văn Lâm, Phó trưởng Ban kinh tế Ngân sách Hội đồng Nhân dân thành phố nhận định: Để dự án kéo dài là do thủ tục hành chính trong công tác đầu tư rườm rà, không thống nhất được các bên liên quan. Dự án đã được phê duyệt mà không triển khai là bất hợp lý. Đề nghị Sở Y tế, Sở Kế hoạch Dầu tư, Sở Xây dựng cần bàn bạc đi đến thống nhất về việc triển khai dự án. Ông Lâm cũng khẳng định ngân sách của thành phố không thiếu, thành phố cũng đã tính toán và dự trù nguồn vốn cho dự án. Do đó, Sở Y tế cần tính lại phương án thay đổi nguồn vốn đầu tư, thay đổi chủ đầu tư và sớm tham mưu cho UBND thành phố.

http://dantri.com.vn/suc-khoe/khu-kham-dieu-tri-ky-thuat-cao-11-nam-van-nam-tren-giay-1060566.htm

 

Ăn uống giúp 'đả thông' mạch máu

Làm loãng máu là điều cần thiết đối với những người có nguy cơ bị trụy tim và đột quỵ. Máu đặc sẽ khó lưu thông vì có độ sệt cao cũng như có thể hình thành các cục máu đông gây tắc nghẽn nguồn cung cấp máu đến các cơ quan quan trọng.

Để ngừa cơn đau tim và cao huyết áp tại nhà, ăn những thực phẩm sau có thể giúp làm loãng máu.

Ngũ cốc. Rất giàu vitamin E giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông và cải thiện lưu thông máu.

Dầu ô liu. Có đặc tính làm loãng máu và tốt cho tim. Dầu ô liu rất giàu chất chống ô xy hóa giúp loại độc tố khỏi máu, đồng thời chứa nhiều a xít béo omega 3 có tác dụng giảm viêm.

Nho, nho khô và mận. Các loại quả này đều chứa nhiều salicylate tự nhiên có tác dụng làm loãng máu.

Gừng. Để đả thông mạch máu, bạn có thể uống trà gừng, rất tốt cho tim và cải thiện lưu thông máu. Gừng cũng giúp giảm viêm và thư giãn cơ bắp.

Tỏi. Ăn tỏi có tác dụng làm loãng máu và cải thiện vòng tuần hoàn máu. Nó còn giúp phân hủy các cục máu đông trong mạch máu.

Quả mọng. Cải thiện lưu thông máu vì giúp giảm viêm và loại bỏ các độc tố khỏi máu. Bạn có thể thường xuyên uống nước ép từ các loại quả mọng như quả dâu, quả mâm xôi... để kích thích máu lưu thông và làm mỏng mạch máu.

Quả lựu. Giúp làm loãng máu và cải thiện lưu thông máu. Các loại enzyme tự nhiên trong quả lựu có tác dụng ngừa hình thành cục máu đông cũng như giúp hòa tan máu đông.

Thực phẩm chứa vitamin E. Các loại hạt, hạt hướng dương, đậu phộng, rau lá xanh thường chứa nhiều vitamin E, đều có tác dụng ngừa máu vón cục. Chúng cải thiện lưu thông máu và chặn nguy cơ đau tim. Những thực phẩm này còn giúp ngăn tình trạng kết dính tiểu cầu.

Thực phẩm chứa salicylate. Những thực phẩm này có công dụng làm loãng máu. Cam, mận, bơ, cherry, nho, cải bắp và quả nam việt quất đều chứa nhiều salicylate.

Nghệ. Có tác dụng loại bỏ cholesterol và mảng bám ở máu để chống máu bị đặc. Ăn nghệ giúp cải thiện lưu thông máu, ngừa máu đông. Nghệ còn có đặc tính kháng viêm cũng như chữa lành vết thương.

Cam thảo và bạc hà. Chúng có tác dụng giảm lượng cholesterol và mảng bám trong mạch máu, nhờ đó, cải thiện lưu thông máu và làm loãng máu.

http://www.thanhnien.com.vn/suc-khoe/an-uong-giup-da-thong-mach-mau-552704.html

 

6 bệnh nhân bỏng nặng chưa rõ nguyên nhân

Một nhóm người đưa 6 bệnh nhân bị bỏng nặng vào bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển cấp cứu rồi bỏ đi, trong khi các nạn nhân cũng không cho biết nguyên nhân mình bị nạn.

Ngày 16-4, trao đổi với Tuổi Trẻ, bác sĩ Trần Viết Tiệp, giám đốc bệnh viện Việt Nam - Thuỵ Điển (TP Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh) cho biết chiều 15-4 bệnh viện tiếp nhận 6 bệnh nhân bỏng vào cấp cứu do một nhóm người đưa vào nhưng khi bác sĩ hỏi thông tin về địa điểm xảy ra vụ việc, nguyên nhân gây bỏng thì không ai cung cấp.

Sau đó, nhóm người này đã “bỏ rơi” các bệnh nhân tại bệnh viện, không phối hợp với các bác sĩ làm các thủ tục cứu chữa người bệnh.

Cả 6 bệnh nhân sau đó đã được chuyển lên Viện Bỏng quốc gia vào chiều 16-4 để điều trị trong tình trạng phỏng nặng từ 50-60% cơ thể.

Bác sĩ Tiệp cho biết thêm, cả 6 người bị bỏng cấp độ 2, độ 3 diện tích phỏng từ 50-60% cơ thể, có người bị bỏng hô hấp.

Theo chẩn đoán ban đầu, nguyên nhân bỏng có thể do nhiệt. Các bệnh nhân cũng chỉ cung cấp tên tuổi và địa chỉ chứ không nói nguyên nhân vì sao bỏng.

Tuy nhiên, theo thông tin ban đầu do các bệnh nhân cung cấp thì vụ việc xảy ra tại TP Hạ Long nên Công an TP Hạ Long đã vào cuộc điều tra. Ban đầu xác định 6 người này bị bỏng do một vụ cháy xảy ra vào ngày 15-4. Thông tin cụ thể về vụ việc hiện công an tiếp tục xác minh.

Danh tính cuả 6 nạn nhân được xác định: Nguyễn Văn Phố (sinh năm 1979),  Nguyễn Bá Đương (sinh năm 1988), Nguyễn Đắc Tằng (sinh năm 1968) cùng trú tại huyện Quỳnh Phụ ( tỉnh Thái Bình); Nguyễn Văn Hải (sinh năm 1973, trú tại huyện Chí Linh tỉnh Hải Dương), Đặng Vũ Hiệp (sinh năm 1979, trú tại Yên Vũ, Ninh Bình) và Đặng Văn Đức (sinh năm 1980, trú tại Tiền Hải, Thái Bình).

Ông Nguyễn Văn Đọc, bí thư tỉnh uỷ Quảng Ninh, cho biết đã yêu cầu các ngành chức năng của tỉnh phối hợp tích cực cứu chữa các nạn nhân và điều tra nguyên nhân vụ việc. Tỉnh Quảng Ninh đã có hỗ trợ ban đầu 3 triệu đồng/ người bị thương.

http://tuoitre.vn/tin/chinh-tri-xa-hoi/20150416/6-benh-nhan-bong-nang-chua-ro-nguyen-nhan/734927.html

 

Tăng viện phí: Gánh nặng cho người không bảo hiểm y tế

Sáng 14.4, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị cung cấp thông tin về điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo lộ trình bảo hiểm y tế (BHYT). Bộ Y tế khẳng định, việc áp dụng mức giá viện phí mới sẽ không ảnh hưởng tới người nghèo, trong khi đó đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất là người không tham gia BHYT.

Người nghèo không ảnh hưởng

Bộ Y tế cho biết, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế sẽ được thực hiện trong năm 2015. Bộ Y tế và Bộ Tài chính đã soạn thảo thông tư quy định về mức giá chung đối với dịch vụ y tế. Thực tế, viện phí hiện hành mới điều chỉnh năm 2012 nhưng đa số địa phương mới áp dụng mức 60 - 80% của khung, ở 3/7 cấu phần tạo thành giá dịch vụ. 

Theo lộ trình được Chính phủ chấp thuận, trong các năm 2016 - 2020, Bộ Y tế sẽ áp dụng lộ trình tăng viện phí bằng cách lần lượt đưa lương, phí quản lý, khấu hao tài sản cố định vào giá dịch vụ. Theo ông Nguyễn Nam Liên - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế), với cách tính viện phí sắp triển khai không phải là tăng chi phí để thực hiện các dịch vụ y tế, mà thực chất là chuyển các khoản chi trước đây Nhà nước bao cấp trực tiếp cho các bệnh viện vào giá, chuyển phần ngân sách này sang hỗ trợ người dân tham gia BHYT.

Do đó, theo phân tích của Bộ Y tế, về cơ bản, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội sẽ không bị ảnh hưởng bởi chính sách này. Bởi lẽ, theo luật mới về BHYT, từ ngày 1.1.2015, tất cả các đối tượng này khi đi khám chữa bệnh được BHYT thanh toán 100% chi phí. Với những hộ cận nghèo, nhà nước hiện đang hỗ trợ tối thiểu 70% chi phí tham gia BHYT và được BHYT thanh toán 95% nên mức độ tác động không nhiều. 

Bộ Y tế lý giải, những người có thẻ BHYT phải chi trả 20% chi phí khám chữa bệnh, mức độ ảnh hưởng không nhiều vì nếu theo cách tính trước đây, người bệnh sẽ phải trả thêm một số chi phí lặt vặt, còn cách mới sẽ hạn chế khoản chi này.

“Các đối tượng không có thẻ BHYT sẽ bị ảnh hưởng nhiều nhất. Tuy nhiên, với chính sách này, quan điểm Nhà nước là khuyến khích người dân tham gia BHYT. Vì thực tế, giá dịch vụ y tế khá thấp, nhiều người không thuộc diện được hỗ trợ mua BHYT sẽ không tham gia mà có thói quen bỏ tiền ra chi trả khi khám chữa bệnh. Khi điều chỉnh giá, người dân sẽ thấy được lợi ích, tính nhân văn của BHYT và tham gia nhiều hơn” - ông Nguyễn Nam Liên nói. 

Theo thống kê của Bộ Y tế, người không tham gia BHYT đang chiếm tỉ lệ gần 30% dân số. Theo ông Lê Văn Khảm - Phó Vụ trưởng vụ BHYT (Bộ Y tế), theo đề án thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, mục tiêu của Bộ Y tế sẽ khuyến khích người dân tham gia BHYT. Dự kiến, trong năm 2015, có 75% người dân tham gia BHYT và đến năm 2020, tỉ lệ này sẽ lên đến 80%.

Giá tăng, chất lượng dịch vụ có tăng?

Với việc Bộ Y tế điều chỉnh giá dịch vụ y tế, một câu hỏi được rất nhiều người dân quan tâm hiện nay là liệu chất lượng khám chữa bệnh có tăng theo giá dịch vụ? Ông Lương Ngọc Khuê - Cục trưởng Cục Quản lý khám - chữa bệnh (Bộ Y tế) - cho rằng, Bộ Y tế đang kỳ vọng vào việc 100% người dân sẽ tham gia BHYT. Với mục tiêu đó, sẽ không có sự phân biệt trong quy trình khám, chữa bệnh giữa bệnh nhân khám theo BHYT và các bệnh nhân khác. 

Mặt khác, việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế song song với quá trình xã hội hóa ngành y tế, giảm cơ chế bao cấp, để cho bệnh viện tự chủ về mặt tài chính. Với cơ chế này, các bệnh viện sẽ tự thay đổi thái độ phục vụ người bệnh, cũng như tự giác nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để thu hút bệnh nhân, tạo nguồn thu cho bệnh viện.

Cục trưởng Lương Ngọc Khuê cho biết thêm, khi điều chỉnh giá dịch vụ y tế, Bộ Y tế và Cục Quản lý khám chữa bệnh đã có những giải pháp để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các bệnh viện, cơ sở y tế, bao gồm: Thay đổi về mặt quản lý, các bệnh viện sẽ có một bộ phận chuyên trách về quản lý chất lượng. 

Bộ Y tế cũng đã ban hành thí điểm bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện nhằm giúp các bệnh viện đánh giá thực trạng chất lượng hiện nay. Bên cạnh đó, bộ tập trung nỗ lực giảm tải bệnh viện. Tại Hà Nội đã có 33 bệnh viện và TPHCM có 18 bệnh viện đăng ký chương trình bệnh nhân không nằm ghép. Theo Cục trưởng Lương Ngọc Khuê, bộ sẽ giám sát các bệnh viện này một cách chặt chẽ và tiếp thu, xử lý ý kiến phản ánh của bệnh nhân thông qua đường dây nóng. Để thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế, Bộ Y tế có chỉ thị các bệnh viện phải mua thêm ghế chờ, quạt, điều hòa, nước uống cho người bệnh, bố trí thêm bàn khám để bệnh nhân không mất nhiều thời gian chờ đợi.

http://laodong.com.vn/xa-hoi/tang-vien-phi-ganh-nang-cho-nguoi-khong-bao-hiem-y-te-316057.bld

 

Tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế để xóa “bao cấp ngược”

Tình trạng bao cấp giá dịch vụ y tế bằng ngân sách Nhà nước đang thực hiện tràn lan, người không tham gia bảo hiểm cũng thụ hưởng mức giá thấp. Tính đúng, tính đủ giá viện phí sẽ khuyến khích người dân tham gia Bảo hiểm Y tế, tăng chất lượng khám chữa bệnh.

Bao cấp viện phí cho cả người giàu

Vấn đề trên đã được PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) nêu ra trong Hội nghị về điều chỉnh giá dịch vụ y tế gắn với lộ trình Bảo hiểm Y tế toàn dân, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tổ chức ngày 14/4 tại Bà Rịa - Vũng Tàu.

Bảo hiểm Y tế được xác định là một trong những trụ cột của các chính sách an sinh xã hội, nhiều năm qua nhà nước đã dành một nguồn ngân sách khổng lồ để hỗ trợ mua Bảo hiểm Y tế cho các đối tượng người có công, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ dưới 6 tuổi, người cận nghèo.

 Hiện nay, giá dịch vụ y tế tại các bệnh viện công trên cả nước mới đáp ứng được khoảng 60 - 80% các chi phí khám chữa bệnh cho người dân. Trong bối cảnh viện phí chưa đủ đáp ứng để bệnh viện thực hiện các dịch vụ khám chữa bệnh, chi trả lương, phụ cấp cho nhân viên y tế thì Nhà nước đã phải duy trì cơ chế bao cấp, bổ sung nguồn ngân sách bù vào khoản thiếu hụt để chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho biết, thực tế và cũng là hạn chế nêu trên của ngành y tế Việt Nam đã được các tổ chức quốc tế nghiên cứu và chỉ ra. Chúng ta đang thực hiện chính sách “bao cấp ngược”. Nhà nước thực hiện thu viện phí với mức giá thấp hơn 20-40% so với giá thực tế đồng nghĩa với việc tất cả mọi đối tượng đều được hưởng lợi. Đúng lý ra, việc bao cấp chỉ thực hiện đối với những người bệnh không có khả năng chi trả thì hiện nay việc bao cấp lại thực hiện tràn lan sang cả đối tượng có khả năng chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh.

Để xóa tình trạng bao cấp ngược nêu trên, ThS Nguyễn Nam Liên, Vụ trưởng Vụ kế Hoạch Tài chính (Bộ Y tế) cho hay: Chính phủ đã quyết định thực hiện tính đúng, tính đủ đối với giá dịch vụ y tế, theo đó giá dịch vụ khám chữa bệnh sẽ được điều chỉnh từng bước, đến năm 2020 ngành y tế sẽ thực hiện triệt để việc tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý và chi phí khấu hao tài sản cố định.

Chính sách mới sẽ tăng chất lượng khám chữa bệnh

ThS Nguyễn Nam Liên cho biết, giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ sẽ bao gồm 7 yếu tố: chi phí thuốc, vật tư trực tiếp; chi phí điện, nước, xử lý chất thải; chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ; chi phí tiền lương, phụ cấp; chi phí sửa chữa, khấu hao trang thiết bị; chi phí khấu hao nhà cửa; chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học.

Theo tính toán của Bộ Y tế, việc tính đúng tính đủ sẽ đảm bảo được sự công bằng xã hội. Với những người không tham gia bảo hiểm y tế, có đủ khả năng chi trả viện phí sẽ phải thanh toán mức phí khám chữa bệnh đúng với giá thực tế khi không còn được bao cấp nên đối tượng này sẽ phải chi trả nhiều hơn cho các dịch vụ khám chữa bệnh. Nguồn thu hợp lý này sẽ tăng ngân sách Nhà nước để đầu tư cho y tế dự phòng, y tế cơ sở, các chương trình mục tiêu quốc gia, các cơ sở chăm sóc, nuôi dưỡng người bệnh Phong, Tâm thần; giảm dần việc cấp ngân sách trực tiếp cho bệnh viện, chuyển sang hỗ trợ đối tượng thụ hưởng thông qua Bảo hiểm Y tế.

Việc tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế sẽ tạo gánh nặng cho các đối tượng không tham gia bảo hiểm nhưng không làm ảnh hưởng đến các đối tượng thuộc diện Bảo hiểm Y tế nên sẽ khuyến khích được người dân tham gia Bảo hiểm Y tế góp phần thực hiện thành công chủ trương Bảo hiểm Y tế toàn dân.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho hay: Khi giá dịch vụ được tính đủ, bệnh viện công sẽ không được ngân sách Nhà nước cấp kinh phí mà sẽ phải hoạt động bằng nguồn thu từ bệnh nhân. Bệnh viện muốn tồn tại và phát triển được thì phải nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, nếu không người bệnh quay lưng lại với mình hoặc cơ quan bảo hiểm Xã hội sẽ không ký hợp đồng.

Khi giá dịch vụ được tính đủ, có cả khấu hao thì mặt bằng giá dịch vụ của bệnh viện nhà nước, giá dịch vụ từ các hoạt động xã hội hóa, giá dịch vụ của bệnh viện ngoài công lập sẽ tương đương nên không còn tình trạng 2 giá như hiện nay. Điều này tạo sự công bằng cho y tế nhà nước và y tế tư nhân, góp phần khuyến khích xã hội hóa, khuyến khích sự phát triển của bệnh viện tư nhân, tạo sự cạnh tranh công bằng giữa bệnh viện công và bệnh viện tư. Người bệnh sẽ lựa chọn cơ sở y tế tốt nhất không kể công hay tư nhưng có mức giá ngang ngang nhau thay vì chỉ đổ dồn về bệnh viện công như hiện nay.

Cục Trưởng Cục quản lý khám chữa bệnh khẳng định: “Việc tính đủ chi phí trực tiếp và tiền lương trong giá dịch vụ y tế là một đòi hỏi thực tế, khách quan trong quá trình hội nhập. Đây không phải là tăng chi phí khi thực hiện các dịch vụ y tế mà là chuyển các khoản chi trước đây nhà nước phải bao cấp cho các bệnh viện sang hỗ trợ người dân tham gia Bảo hiểm Y tế.”

http://laodong.com.vn/suc-khoe/tinh-dung-tinh-du-gia-dich-vu-y-te-de-xoa-bao-cap-nguoc-316139.bld

 

Xác minh vụ trẻ tử vong sau khi điều trị ở BV Hồng Ngọc

Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế vừa có văn bản yêu cầu Sở Y tế Hà Nội làm rõ vụ việc cháu bé 1 tuổi tử vong sau điều trị tại BV Hồng Ngọc.

Trước đó, nhiều tờ báo đồng loạt phản ánh về việc, bé 1 tuổi tử vong do BV "bắt bệnh" sai. Theo nội dung đăng tải, cháu Nguyễn Việt Lâm (1 tuổi, ở Ba Đình, Hà Nội) điều trị ở BV Hồng Ngọc. Tuy nhiên các bác sỹ tại BV đã chẩn đoán không đúng bệnh dẫn đến tình trạng nguy kịch. Cháu phải chuyển sang BV Nhi Trung ương cấp cứu và tử vong sau 13 tiếng đồng hồ.

Cục Quản lý khám chữa bệnh đề nghị Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo BV Hồng Ngọc xác minh thông tin báo nêu, xác định nguyên nhân tử vong của cháu bé để giải thích cho gia đình bệnh nhân. Sở Y tế Hà Nội phải xử lý nghiêm cá nhân, tập thể sai phạm (nếu có) và báo cáo về Cục trước 22/4.

Theo phản ánh, mẹ cháu bé cho biết, cháu Lâm có một thời gian dài điều trị ở BV Hồng Ngọc (vào, ra nhiều lần) do bị viêm phế quản co thắt.

Sáng 19/2 (mùng 1 Tết), cháu sốt, nổi mẩn đỏ. Gia đình lại cho cháu vào viện điều trị. Sau ít ngày, bệnh tình của cháu có dấu hiệu tăng nặng. Sáng 22/2, cháu liên tục sốt cao, các bác sỹ khẳng định phổi của cháu vẫn ổn. Nhưng đến trưa cùng ngày, gia đình thấy cháu thở nhanh, bác sỹ đến khám mới kết luận là cháu bị viêm phổi. Gia đình rất ngỡ ngàng vì chỉ trong vòng 2-3 tiếng đồng hồ lại có sự kết luận trái ngược của hai bác sỹ khác nhau.

Đến lúc này, gia đình yêu cầu chuyển viện sang BV Nhi Trung ương và tử vong sau khoảng 13 tiếng. Trong kết luận của BV Nhi Trung ương, nguyên nhân tử vong của cháu Lâm là viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng và sốc nhiễm trùng.

Gia đình cho rằng BV Hồng Ngọc đã thiếu trách nhiệm và lấy làm khó hiểu, với một loạt các triệu chứng nặng như viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng, tại sao các bác sỹ bệnh viện ngày không phát hiện ra.

Cũng trong ngày hôm qua, Cục Quản lý khám chữa bệnh đã chỉ đạo làm rõ thông tin báo chí nêu về tình trạng rao bán giấy xuất, nhập viện trên mạng xã hội. Theo phản ánh, các giấy xuất nhập viện này do nhiều bệnh viện trên địa bàn Hà Nội chứng nhân.

Cục đề nghị Sở Y tế Hà Nội và các bệnh viện ra soát lại việc cấp giấy xuất, nhập viện để xử lý theo đúng quy định, báo cáo về Cục trước 27/4.

http://khampha.vn/tin-nhanh/xac-minh-vu-tre-tu-vong-sau-khi-dieu-tri-o-bv-hong-ngoc-c4a324625.html

 

Nhiều bệnh viện trung ương phải 'học' cách xử lý chất thải y tế

Ngày 14/4, tại Hội nghị tập huấn công tác quản lý chất thải y tế cho lãnh đạo các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Cục Quản lý môi trường y tế - Bộ Y tế - đã đưa ra con số, tại 35 bệnh viện (BV) tuyến trung ương, chỉ có 22 BV hợp đồng với công ty môi trường xử lý chất thải rắn, còn lại 13 BV (chiếm 37%) tự xử lý. Trong đó, sáu BV sử dụng lò đốt để xử lý chất thải rắn y tế và bảy BV sử dụng hóa chất để xử lý.

Theo quy định, rác thải y tế phải được phân loại thành năm nhóm. Tuy nhiên, do chưa được đầu tư những hệ thống xử lý đạt chuẩn nên còn rất nhiều BV, cơ sở y tế vi phạm quy định về xử lý rác thải.

Cục Quản lý môi trường y tế đã đưa ra các minh chứng cụ thể. Ngay tại tuyến trung ương, các BV vẫn lúng túng trong việc xử lý chất thải y tế. Tại BV E (Hà Nội), xe lưu trữ chất thải thông thường để không đúng nơi quy định, không có mái che, dễ gây ô nhiễm và cũng chưa có khu lưu trữ riêng chất thải lây nhiễm, chất thải hóa học.

BV Việt Đức có ba khoa sử dụng chưa đúng túi đựng chất thải y tế lây nhiễm. BV Đại học Y Thái Bình, từ khâu phân loại, vận chuyển đến thu gom rác thải, chất thải y tế chưa đúng, thậm chí, lưu giữ chất thải rắn y tế quá thời gian quy định. Ở BV Da liễu Trung ương, việc phân loại chất thải y tế chưa đúng, khu lưu giữ chất thải rắn y tế còn bẩn. Một số khoa của BV K Trung ương, chất thải thông thường vẫn chưa được thu gom vào thùng theo quy định, khu lưu giữ chất thải tái chế còn để dưới gầm cầu thang, dẫn đến tình trạng chất thải y tế bị tuồn ra ngoài...

Chưa kể, trong thời gian qua, lực lượng cảnh sát môi trường đã phối hợp với các cơ quan chức năng phát hiện và xử lý nhiều vụ vi phạm tại nhiều cơ sở y tế như quản lý chất thải y tế nguy hại không đúng quy định; để lẫn chất thải y tế nguy hại với các chất thải y tế thông thường; để nước thải y tế xả trực tiếp ra môi trường không qua xử lý.

Trước những hạn chế tại các BV, Bộ Y tế sẽ có những buổi tập huấn thường xuyên và công tác kiểm tra sẽ được tiến hành đột xuất.

http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/y-te/nhieu-benh-vien-trung-uong-phai-hoc-cach-xu-ly-chat-thai-y-te/a141266.html

 

Bệnh sốt xuất huyết sẽ diễn biến phức tạp

Dự kiến năm 2015, bệnh sốt xuất huyết (SXH) sẽ diễn biến phức tạp, có thể bùng phát mạnh, đặc biệt là týp D3 đang có chiều hướng gia tăng. Thế nhưng, nhiều tỉnh/thành vẫn chưa quan tâm đến dịch bệnh. Đó là lo lắng của các bác sĩ tại hội nghị “Tăng cường công tác phòng, chống SXH năm 2015” do Bộ Y tế chủ trì, diễn ra vào chiều 14/4 tại TP.HCM.

Riêng ba tháng đầu năm 2015, cả nước ghi nhận 8.320 ca mắc; riêng miền Nam số ca mắc tăng hơn 35% so với cùng kỳ năm ngoái. Ngành y tế cũng ghi nhận có sáu trường hợp tử vong, trong đó TP.HCM đã có hai ca.

“Viện Pasteur TP.HCM chưa ghi nhận có sự biến đổi gen của vi-rút SXH nhưng týp D3 đang trong giai đoạn tiến lên và sẽ lan rộng. Năm 2013, týp D3 chỉ xuất hiện ở bốn tỉnh thì năm 2014 đã lên tám tỉnh và tiếp tục lan rộng. Bệnh SXH cũng có nguy cơ tăng số mắc ở người lớn, tập trung ở các địa phương phát triển mạnh về đô thị và khu công nghiệp. Phân bố số mắc SXH khu vực phía Nam cho thấy, người bệnh ở các tỉnh đồng bằng sông Cửu Long chủ yếu là trẻ dưới 15 tuổi, trong khi tại các tỉnh Đông Nam bộ, số bệnh nhân người lớn lại rất cao.

Mặt khác, các tỉnh miền Tây Nam bộ có sự đồng nhất với vật chứa tạo điều kiện cho muỗi sinh sản như lu, khạp, phuy chứa nước mưa; trong khi muỗi ở vùng Đông Nam bộ chủ yếu sinh sản ở khu đô thị, phát triển công nghiệp trong các vật phế thải như đồ hộp, hộp cơm hay tầng chứa nước ở sân thượng, hố ga thoát nước… do đó việc kiểm soát sẽ khó khăn hơn.

Đặc biệt, qua theo dõi nhiều năm cho thấy, năm tỉnh/thành có số ca mắc nhiều nhất cũng chủ yếu là các tỉnh vùng Đông Nam bộ: TP.HCM, Bình Dương, Đồng Nai, Bà Rịa - Vũng Tàu, Long An. Nếu giảm số ca mắc cho năm tỉnh này thì tỷ lệ ca mắc và tử vong do SXH của khu vực phía Nam sẽ giảm rất mạnh” - PGS-TS-BS Phan Trọng Lân nhắc nhở.

Ông Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế chất vấn: Tại sao TP.HCM luôn có số ca bệnh rất cao? BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết: số ca mắc bệnh trên địa bàn TP ba tháng đầu năm đã tăng 41% so với cùng kỳ năm 2014, do đuôi dịch 2014 kéo dài. Tuy nhiên, ở một số quận/huyện tiếp tục gia tăng ca bệnh cục bộ: Bình Tân, Thủ Đức, Hóc Môn, Củ Chi. Sở đã họp với UBND các quận/huyện để mạnh tay dập dịch và mong chỉ đạo từ Bộ Y tế.

Về vấn đề điều trị, PGS-TS-BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới TP.HCM băn khoăn: Bộ Y tế giao BV Bệnh Nhiệt đới có nhiệm vụ mở các lớp tập huấn điều trị SXH để nâng cao năng lực cho nhân viên y tế ở các địa phương từ Đà Nẵng đến Cà Mau, nhưng có một số địa phương cử nhân viên y tế không đúng chuyên môn nên sau khi học xong, không thể xử trí được những ca bệnh phức tạp. Ông Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh cảnh báo: nhiều BV chưa quan tâm đến khoa truyền nhiễm vốn điều trị cho người mắc bệnh SXH. Có BV để khoa truyền nhiễm dơ bẩn, thậm chí gần nhà xác nên không đảm bảo điều kiện điều trị cho người bệnh.

http://phunuonline.com.vn/xa-hoi/y-te/benh-sot-xuat-huyet-se-dien-bien-phuc-tap/a141268.html

 

Lại thanh tra toàn diện Tân Hiệp Phát: Sẽ dài 30 ngày

Bộ Y tế sẽ tiến hành đợt thanh tra kéo dài 30 ngày đối với Công ty TNHH thương mại dịch vụ Tân Hiệp Phát, Bình Dương.

Ngày 13/4, ông Đặng Văn Chính, Chánh thanh tra Bộ Y tế cho biết vừa có quyết định thành lập đoàn thanh tra toàn diện đối với Công ty TNHH thương mại dịch vụ Tân Hiệp Phát, Bình Dương, trước thông tin liên quan đến chất lượng các sản phẩm nước giải khát của doanh nghiệp. 

Đoàn sẽ kiểm tra hệ thống đảm bảo an toàn thực phẩm; các vi phạm nếu có sẽ xử lý theo đúng quy định, tùy theo mức độ.Bộ Y tế đã có quyết định lập đoàn thanh tra do ông Nguyễn Văn Nhiên - phó chánh thanh tra Bộ Y tế làm trưởng đoàn.

Ông Chính cho biết: “Việc kiểm tra này Sở Y tế Bình Dương đã tiến hành tuy nhiên người dân có vẻ chưa yên tâm với kết quả. Vì thế, Bộ Y tế quyết định lập đoàn thanh tra toàn diện Công ty Tân Hiệp Phát”.

Thanh tra Bộ Y tế cũng đã có đợt khảo sát trước tại Công ty TNHH Thương mại dịch vụ Tân Hiệp Phát nhằm xác định trọng tâm cần thanh tra.

So với đợt kiểm tra trước Tết nguyên đán Ất Mùi của thanh tra Sở Y tế Bình Dương thì thời gian thanh tra và nội dung cần kiếm tra của đoàn Thanh tra Bộ Y tế lần này rộng hơn, thời gian dài hơn.

Trước đó, ngày 13/2, từ yêu cầu của Cục An toàn thực phẩm - Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh Bình Dương đã lập đoàn thanh tra đối với Công ty Tân Hiệp Phát trong thời hạn 30 ngày, thế nhưng chỉ một ngày sau thì đoàn đã đưa ra kết luận khẳng định không phát hiện vi phạm của công ty này.

Cụ thể, theo đó, Sở chưa phát hiện vi phạm nào dẫn đến nguy cơ các sản phẩm của công ty bị vật thể lạ, côn trùng xâm nhập.

Kết luận cũng cho biết, điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và con người được xây dựng theo quy trình một chiều, phân thành từng khu cách biệt giữa các công đoạn gồm: tiếp nhận nguyên liệu, phối trộn, chiết rót, thành phẩm và kho thành phẩm.

Theo Sở Y tế, kiểm tra tại phòng nguyên liệu và phòng phối trộn nguyên liệu không phát hiện sự xâm nhập của côn trùng. Nguyên liệu trước khi nhập đều bảo đảm các chỉ tiêu, chất lượng… Hệ thống thổi chai được sản xuất bằng quy trình khép kín. Quy trình chiết rót và đóng nắp thực hiện trong điều kiện vô trùng.

Giải thích về việc đưa ra kết luận nhanh, ông Nguyễn Tấn Hùng - Chánh Thanh tra Sở Y tế, Trưởng đoàn thanh tra nói: "Do thanh tra không phát hiện vi phạm nên không cần thiết phải kéo dài thời hạn tối đa 30 ngày mà có thể ban hành kết luận ngay.

Sau khi công bố quyết định thanh tra, anh em làm tới tối luôn. Luật cho phép làm tối đa 30 ngày, nếu có vấn đề gì nữa thì có thể kéo dài thời gian. Với lại cũng gần nghỉ tết rồi nên anh em gấp rút làm".

Về việc không lấy mẫu sản phẩm để kiểm nghiệm, ông Hùng cũng giải thích, là do trước đó đã có năm đoàn thanh tra Tân Hiệp Phát và đã có đoàn lấy mẫu kiểm nghiệm và khẳng định đảm bảo quy định nên đoàn lần này không lấy mẫu trở lại. Hơn nữa, những phản ảnh của người tiêu dùng tập trung vào một số dây chuyền sản xuất, nên chúng tôi kiểm tra những dây chuyền sản xuất này xem như thế nào. 

Mặt khác, theo quy định một năm chỉ được lấy mẫu kiểm nghiệm để thanh tra hai lần, nếu đảm bảo các tiêu chuẩn quy định thì một năm chỉ làm tối đa một lần.

Ông Hùng cũng nói không thể biết doanh nghiệp có “đối phó” không khi đã biết trước việc thanh tra, mà đoàn thanh tra chỉ “thanh tra theo hiện trạng của doanh nghiệp”.

Trước giải thích của Sở y tế Bình Dương, ngày 26/2, ông Nguyễn Thanh Phong - Cục trưởng Cục An toàn thực phẩm (ATTP), Bộ y tế cho biết: "Cục sẽ dựa trên cơ sở kết quả, xem có làm đúng quy trình hay không. Nếu cần thiết, Cục sẽ vào kiểm tra lại".

Nhìn nhận ở góc độ khác, ông Phong cho biết: "Về cách làm của đoàn thanh tra như thế nào, thì phải đợi kết quả cụ thể, dư luận có quyền đặt câu hỏi nhưng thực tế nếu làm đúng quy trình thì không thể vặn vẹo được".

http://baodatviet.vn/kinh-te/doanh-nghiep/lai-thanh-tra-toan-dien-tan-hiep-phat-se-dai-30-ngay-3243005/