Fanpage
Youtube
Điểm báo điện tử ngày 29/3/2017
29/03/2017
0
BV Nhi TƯ cứu thành công ca bệnh chưa từng có trong y văn thế giới
Bé trai 10 ngày tuổi nguy kịch vì mắc tim bẩm sinh vô cùng hiếm gặp đã được các BS Bệnh viện Nhi TƯ cứu sống sau khi thực hiện kết hợp của 3 loại kỹ thuật can thiệp tim mạch công nghệ cao.
Theo các BS của Trung tâm tim mạch, BV Nhi TƯ đây là trường hợp hiếm gặp, trên thế giới chưa có trường hợp tương tự. Phần lớn các trẻ bị bệnh chuyển gốc động mạch đơn thuần sẽ phải được tiến hành phẫu thuật trong vòng 1 tháng đầu sau khi sinh. Tuy nhiên đây là lần đầu tiên TTTM BV Nhi TƯ tiếp nhận trường hợp chuyển gốc động mạch đi kèm bất thường điện tim Wolff-Parkinson-White vô cùng phức tạp và nguy kịch đến vậy. Chỉ 8 ngày sau mổ và 18 ngày nằm viện bé P đã xuất viện trong niềm hân hoan của tập thể y bác sĩ TTTM và gia đình.
Bệnh nhi là bé Lê Hồng P. (Văn Chấn, Yên Bái) sinh ra như bao trẻ sơ sinh bình thường khác. Tuy nhiên, mới 10 ngày tuổi bé bắt đầu quấy khóc, bú kém, bỏ bú và tím tái nhanh chóng… Gia đình đưa đến BVĐK khu vực khám và chẩn đoán sơ bộ tim bẩm sinh (TBS) và chuyển đến BV Nhi Trung ương.
Ngay lúc nhập viện, tình trạng em bé đã hết sức nguy kịch. Thân thể tím tái, ý thức lơ mơ trong bệnh cảnh suy hô hấp nặng…
Các bác sĩ (BS) nhanh chóng xác định bé bị một loại bệnh TBS phức tạp, đó là chuyển gốc động mạch. Hai đại động mạch đảo chỗ cho nhau xuất phát bất thường từ tâm thất, động mạch chủ đi ra từ tâm thất phải lấy máu tĩnh mạch không được trao đổi ôxy đi nuôi cơ thể. Sau sinh sở dĩ em bé sống được là phải có sự cung cấp máu giàu ôxy cho động mạch chủ qua các lỗ thông hoặc ống thông: lỗ thông liên nhĩ; lỗ thông liên thất; hoặc qua ống động mạch. Trong trường hợp này không có lỗ thông liên thất, lỗ thông liên nhĩ rất nhỏ, trẻ sống được chủ yếu phụ thuộc vào luồng máu qua ống động mạch. Nên khi ống động mạch đóng lại, máu động mạch sẽ không còn nguồn cung cấp ôxy nữa, tình trạng bệnh nhi trở nên hết sức nguy kịch. PGS.TS. Lê Thanh Hải, Giám đốc BV Nhi Trung ương kiêm Giám đốc TTTM cho biết: “Đối với loại bệnh này nếu không được phẫu thuật sớm, 50% các trường hợp sẽ tử vong trong giai đoạn sơ sinh và 90% trong năm đầu đời”.
Phải vượt qua giai đoạn nguy kịch mới có thể có cơ hội phẫu thuật được cho em bé. Bằng phương pháp nội khoa, các BS đã dùng một loại thuốc gây mở ống động mạch tái lập lại nguồn cung cấp ôxy. Tuy nhiên ngay sau khi dùng chẳng những thuốc không có tác dụng mà còn gây ngừng thở và phải cấp cứu thở máy cho bệnh nhi…
Ngay sau khi dùng thuốc thất bại, em bé được đưa ngay đến Phòng Can thiệp tim mạch nhằm tạo một con đường cung cấp dòng máu có ôxy khác để giữ bé sống tạm thời. Ê-kíp can thiệp do TS.BS. Lê Hồng Quang thực hiện.
Sau can thiệp kết hợp với các phương pháp hồi sức tích cực, tình trạng em bé dần dần khá lên.
Phát hiện bất ngờ và đầy kịch tính khi bệnh nhi còn bị thêm một loại bất thường điện tim bẩm sinh
Khi tình trạng bệnh nhân khá lên và chuẩn bị phẫu thuật sửa chữa, các BS bất ngờ phát hiện em bé còn bị một loại bất thường điện tim kiểu Wolff-Parkinson-White.
Các BS đứng trước một tình huống bất ngờ và quá thách thức: Liệu sự kết hợp hai loại bệnh phức tạp và nguy hiểm này với một bệnh nhi sơ sinh có thể vượt qua cuộc đại phẫu kéo dài không? Có tử vong trên bàn mổ không? Có tử vong trong khi hồi sức sau mổ không? Hàng loạt câu hỏi đặt ra không có lời giải. Tìm kiếm y văn không có bằng chứng và trường hợp nào tương tự như vậy để có cách giải quyết.
Theo BS. Nguyễn Thanh Hải, Trưởng Đơn vị Rối loạn nhịp tim, vì không thể giải quyết triệt để cùng một lúc trong một cuộc mổ và không thể chần chừ, sau khi hội chẩn BS đã quyết định thăm dò điện sinh lý để đánh giá mức độ nguy cơ rối loạn nhịp do đường dẫn truyền bất thường có thể gây ra. Tại phòng can thiệp rối loạn nhịp, ngay sau khi gây mê và bắt đầu thủ thuật, một cơn tim nhanh nguy kịch đột ngột xuất hiện, em bé tím tái, mạch không bắt được, huyết áp gần như không có (30/20mmHg). Rất nhanh chóng, một catheter được đưa qua tĩnh mạch đùi vào buồng tim, kích thích cơ tim bằng xung điện tần số cao cắt được cơn tim nhanh, nhưng các cơn tim nhanh nối tiếp nhau như từng cơn lốc giật xuất hiện hành hạ đứa trẻ và thách thức nhóm can thiệp…
Sau khi dừng lại và trấn tĩnh, phân tích tất cả các đặc điểm điện tim và hình thái bất thường về cấu trúc quả tim, BS quyết định triệt đốt. Làm sao phải nhanh, gọn, hạn chế kích thích cơ học gây cơn tim nhanh, hạn chế xâm nhập gây sang chấn. Tất cả ê-kíp gần như đều nín thở… 30 giây trôi qua… dừng lại và đồng thanh vỡ òa trong niềm hân hoan, chỉ 15 phút can thiệp, mục tiêu đã đạt được, một kỷ lục nhanh gọn mới đã được xác lập.
Sau khi can thiệp lần hai, sức khỏe của bé P. hồi phục nhanh chóng lạ thường, chỉ sau 3 ngày ê-kíp phẫu thuật của TS.BS. Nguyễn Lý Thịnh Trường, Phó Giám đốc TTTM, đã nhẹ nhàng hồi sinh nốt phần khiếm khuyết còn lại của trái tim để em bé trở về với cuộc sống bình thường như bao đứa trẻ khác.
http://khoe360.tienphong.vn/gia-dinh-suc-khoe/bv-nhi-tu-cuu-thanh-cong-ca-benh-chua-tung-co-trong-y-van-the-gioi-1135149.tpo
Ích lợi của ớt đỏ
Ăn ớt đỏ giúp sống thọ, theo nghiên cứu được công bố trên chuyên san PLoS ONE.
Khảo sát ở 16.000 người Mỹ trong 23 năm, các nhà khoa học thuộc Đại học Vermont (Mỹ) thấy rằng thường xuyên ăn ớt đỏ góp phần giảm tỷ lệ đột tử, cụ thể là giảm 13% so với không ăn ớt.
Hợp chất capsaicin trong quả ớt đỏ kích thích quá trình trao đổi chất và hỗ trợ giảm cân nhờ giúp bạn ăn thấy no lâu hơn.
Chất xơ có nhiều trong quả ớt làm giãn các mạch máu và hạ huyết áp, qua đó cải thiện tình trạng huyết áp cao. Cũng chính lượng chất xơ có nhiều trong quả ớt giúp giữ ruột khỏi các độc tố và cải thiện sức khỏe tiêu hóa.
Quả ớt giàu vitamin E, cung cấp máu đến các khớp, qua đó giảm đau khớp. Hàm lượng cao các chất dinh dưỡng thực vật trong quả ớt ngừa một số loại ung thư, như ung thư ruột kết và ung thư vú.
Vitamin A có trong quả ớt giúp nuôi dưỡng thần kinh thị giác, bảo vệ mắt.
http://thanhnien.vn/suc-khoe/ich-loi-cua-ot-do-820093.html
Dịch sởi lan khắp châu Âu Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo sởi đang lan khắp châu Âu vì tỷ lệ tiêm phòng khu vực có xu hướng giảm.Thống kê ban đầu cho thấy số ca sởi mới phát hiện ở châu Âu vào tháng 2 tiếp tục tăng cao, BBC đưa tin. Chỉ trong tháng 1, Italy đã xuất hiện 200 ca mắc bệnh. Tại Romania, từ tháng 1/2016 đến nay số bệnh nhân sởi lên tới 3.400, trong đó 17 người tử vong.
Vì sởi rất dễ lây, WHO cảnh báo mô hình du lịch hiện đại khiến không ai hoặc quốc gia nào nằm ngoài vòng nguy hiểm. Để kiểm soát tốt bệnh sởi, ít nhất 95% dân số cần được tiêm phòng nhưng nhiều nước đang gặp khó khăn trong việc đạt tới mục tiêu này. Những nơi chịu ảnh hưởng nặng nề nhất từ dịch sởi là Pháp, Đức, Italy, Romania, Phần Lan, Thuỵ Sĩ và Ukraine đều có tỷ lệ tiêm phòng xuống dưới ngưỡng an toàn.
Giải thích nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tiêm phòng giảm sút, Robb Butler từ văn phòng WHO châu Âu nói: "Vài quốc gia như Ukraine phải đối mặt với vấn đề cung cấp và mua sắm". Một bộ phận người dân do dự tiêm văcxin vì sợ hãi hoặc thấy quá phiền hà. Ở Pháp, người dân cần đặt hẹn với bác sĩ để lấy đơn, đến tiệm thuốc mua văcxin rồi quay lại chỗ vị bác sĩ ban đầu để tiêm thuốc.
Trước tình hình dịch sởi diễn biến phức tạp, giám đốc khu vực châu Âu của WHO là tiến sĩ Zsuzsanna Jakab kêu gọi "tất cả nước có dịch thực hiện các biện pháp khẩn cấp để ngăn chặn sởi trong phạm vi biên giới". Các quốc gia đã đạt mục tiêu tiêm phòng cũng cần duy trì kết quả và cảnh giác cao.
http://phununews.vn/suc-khoe/dich-soi-lan-khap-chau-au-150720/
BV Việt Đức triển khai hệ thống xét nghiệm tự động điều trị bệnh nhân ung thư hiện đại
Từ ngày hôm nay, 29/3, Bệnh viện Việt Đức chính thức đưa vào hoạt động hệ thống máy xét nghiệm tự động phục vụ điều trị và theo dõi tiên lượng bệnh nhân ung thư.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO, ung thư là nguyên nhân gây tử vong thứ 2, chỉ sau các bệnh về tim mạch. Hàng năm, thế giới có trên 6 triệu người mắc bệnh và khoảng 5 triệu người chết vì ung thư. Riêng tại Việt Nam, các chuyên gia ước tính mỗi năm phát hiện khoảng 150.000 ca ung thư mới mắc và 75.000 ca ung thư tử vong.
Cũng theo các chuyên gia y tế, tại Việt Nam hiện nay việc phát hiện ung thư hầu hết đều ở giai đoạn đã muộn nên khả năng điều trị không cao do vậy việc xét nghiệm sớm, phát hiện ung thư được cho là giải pháp quan trọng hàng đầu hiện nay.
Theo lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức, hiện phương pháp xét nghiệm Hematoxylin và Eosin (H&E) theo nguyên tắc nhúng tiêu bản có nhiều nhược điểm như khả năng nhiễm chéo hóa chất, nhiễm chéo mẫu mô, chất lượng không ổn định, sử dụng hóa chất độc hại cho kỹ thuật viên thực hiện.
Trước tình trạng nêu trên, Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Việt Đức đã đưa vào lắp đặt hệ thống máy xét nghiệm tự động VENTANA HE 600- là hệ thống máy nhuộm H&E duy nhất thực hiện xét nghiệm H&E trên từng tiêu bản độc lập với hóa chất pha sẵn, giúp đảm bảo tiêu bản được nhuộm với chất lượng cao và luôn ổn định, phục vụ mục tiêu chẩn đoán sinh thiết sau ghép thận, ghép gan, chẩn đoán và tiên lượng điều trị ung bướu.
Cũng theo lãnh đạo Bệnh viện Việt Đức, đây là hệ thống máy hiện đại nhất tại Việt Nam cũng như khu vực Đông Nam Á. Bên cạnh đó, Khoa Giải phẫu bệnh cũng đưa vào lắp đặt và sử dụng máy xét nghiệm Cobas Z480 xác định gene đột biến EGFR, KRAS, BRAF và BenchMark XT xác định khuếch đại gene Her2/neu.
Bệnh lao kháng thuốc gây chết người hàng đầu Việt Nam Việt Nam hiện xếp hạng 14 trên 30 nước có số bệnh nhân lao cao nhất thế giới, mỗi năm có khoảng 130.000 người mắc mới và 16.000 người tử vong.
Tại Hội nghị hưởng ứng ngày chống lao thế giới tổ chức ở TP HCM ngày 28/3, tiến sĩ Nguyễn Hữu Lân, Giám đốc Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch cho biết sau 73 năm tìm ra thuốc chữa, lao hiện vẫn là bệnh gây chết người hàng đầu. Tình trạng kháng thuốc ngày càng nghiêm trọng khiến việc chữa bệnh gặp nhiều thách thức.
Năm 2015 ước tính có khoảng 10,4 triệu trường hợp mắc lao trên thế giới, trong đó có 1,2 triệu người đồng nhiễm lao và HIV. Khoảng 480.000 bệnh nhân lao đa kháng thuốc và khoảng 1,4 triệu ca tử vong do lao trên toàn thế giới. Tổ chức Y tế thế giới đã xây dựng chiến lược chấm dứt bệnh lao với mục tiêu đến năm 2030 giảm 80% người mắc lao mới, giảm 90% bệnh nhân tử vong do lao.
Mỗi năm nước ta có khoảng 130.000 người mắc lao mới, trong đó có 7.000 người mắc lao đồng nhiễm HIV, hơn 5.000 bệnh nhân lao đa kháng thuốc và khoảng 16.000 người tử vong. Bệnh nhân không có miễn dịch với bệnh sau khi đã mắc bệnh. Những năm qua Việt Nam đã nỗ lực giảm gánh nặng bệnh lao với tỷ lệ mắc và tử vong hàng năm giảm khoảng 4 đến 5%.
"Tuy nhiên cuộc chiến chống lao với mục tiêu giảm tỷ lệ bệnh xuống còn 20/100.000 dân vào năm 2030 vẫn còn nhiều thách thức", bác sĩ Lân nhấn mạnh. Việc phát hiện, chẩn đoán, điều trị vẫn chưa đạt được hiệu quả mong muốn. Việc tài trợ cho điều trị bệnh lao ít hơn so với HIV và sốt rét, dù ảnh hưởng đến sức khỏe dân số lớn hơn nhiều.
Tiến sĩ Lê Trường Giang, Chủ tịch Hội Y tế công cộng TP HCM cho biết từ năm 2014 hội đã phối hợp cùng Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và Trung tâm Y tế dự phòng Quận Gò Vấp triển khai chương trình "Chăm sóc đúng". Đến năm 2016, tỷ lệ phát hiện bệnh nhân lao ở Gò Vấp tăng lên 11% và tỷ lệ bỏ trị giảm xuống còn 0,8%, so với trước khi thực hiện chương trình là 7%.
Số mắc lao mới tại TP HCM ước tính 20.000 người mỗi năm, chương trình tiếp tục được mở rộng tại quận 8, Bình Chánh. Thành phố sẽ triển khai ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý bệnh lao, tăng tỷ lệ phát hiện bằng các kỹ thuật xét nghiệm mới, đặc biệt chú trọng phát hiện lao trẻ em để điều trị và hạn chế nguồn lây lan trong cộng đồng.
http://phununews.vn/suc-khoe/benh-lao-khang-thuoc-gay-chet-nguoi-hang-dau-viet-nam-150677/
Đã có thuốc chặn đứng lão hóa, giúp con người phá khung tuổi thọ
Theo tạp chí Science, các nhà khoa học tại trường Đại học New South Wales (Úc) đã có một phát minh giúp bào chế loại thuốc chặn đứng sự lão hóa, phục hồi ADN và thậm chí mở ra khả năng thực hiện các chuyến bay có người lái lên sao Hỏa.
Cơ thể con người có khả năng sửa chữa hư hỏng ADN vốn xảy ra một cách thường xuyên, ngay cả khi chúng ta đi ra ngoài trời và tiếp xúc với tia cực tím. Tuy nhiên, cùng với tuổi tác, khả năng này bị suy giảm.
Một nhóm các nhà khoa học Úc phát hiện ra rằng một chất chuyển hóa có tên NAD + đóng vai trò then chốt trong quá trình phục hồi. Nó hiện diện trong mỗi tế bào của cơ thể và điều khiển sự tương tác giữa các protein - sự tương tác chịu trách nhiệm sửa chữa ADN. Các nhà nghiên cứu đã phát triển loại thuốc NMN dựa trên NAD +, được dùng thử cho những con chuột trong thí nghiệm. Thuốc đã làm tăng khả năng của các tế bào của chuột trong việc phục hồi ADN sau khi bị tổn thương.
Tờ Science Daily trích lời người đứng đầu nhóm nghiên cứu David Sinclair khẳng định: "Không thể nào phân biệt các tế bào của chuột già với các tế bào của chuột trẻ, mặc dù chuột già mới chỉ dùng thuốc một tuần". Các thử nghiệm lâm sàng trên người sẽ được bắt đầu tại Bệnh viện Brigham & Women ở Boston, Mỹ. Nếu thử nghiệm thành công, loại thuốc này sẽ xuất hiện trên thị trường sau 3-5 năm.
Các nhà khoa học cho rằng thuốc sẽ ngăn chặn lão hóa và những ảnh hưởng của bức xạ. Cơ quan hàng không vũ trụ Mỹ NASA ngay lập tức chú ý đến loại thuốc mới này khi cho rằng thuốc có thể giúp duy trì sức khỏe của các nhà du hành vũ trụ trong sứ mệnh lâu dài bay lên sao Hỏa và các hành tinh khác.
Ngay cả sau các chuyến bay ngắn ngày, các nhà du hành vũ trụ cũng bị bức xạ vũ trụ ở liều lượng lớn, dẫn đến yếu cơ, sa sút trí nhớ và các triệu chứng khác. Còn khi bay lên sao Hỏa, các nhà du hành vũ trụ sẽ phải ở trong không gian lâu hơn so với bình thường. Nguy cơ ung thư vì vậy gia tăng đến 100% và 5% các tế bào cơ thể sẽ chết.
Các nhà khoa học dự tính loại thuốc mới cũng có thể được sử dụng để khôi phục sức khỏe của các bệnh nhân nhi sau khi điều trị ung thư. Khoảng 96% số trẻ em từng mắc bệnh ung thư sống đến 45 tuổi lại phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả bệnh tiểu đường thể 2, bệnh Alzheimer, tim mạch và thậm chí ung thư tái phát.
Vào tháng 2 năm nay, các nhà khoa học Nga đã bác bỏ giả thuyết rằng tuổi thọ trung bình bị giới hạn bởi các yếu tố sinh học. Nhưng ngay cả trước khi có phát minh của các nhà khoa học Úc, nhiều nhà nghiên cứu đã bắt đầu coi lão hóa như một căn bệnh có thể áp dụng các biện pháp điều trị. Ví dụ, để lọc sạch các tế bào lão hóa có thể truyền máu, uống các loại thuốc bổ sung sinh học và biện pháp định lượng telomere (những trình tự lặp lại của ADN ở các đầu mút của nhiễm sắc thể).
Thực hiện thành công ca mổ tim cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất Việt Nam Ngày 28/3, bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM) cho biết vừa thực hiện ca mổ tim cho bệnh nhi nhỏ tuổi nhất từ trước đến nay.
Đó là trường hợp bệnh nhi 31 tuần tuổi, cân nặng 900g vì sinh non tại Vĩnh Long, được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 1 với tình trạng dị tật tim bẩm sinh do eo hẹp động mạch chủ, suy hô hấp nặng, các bác sĩ đã đặt nội khí quản cho thở máy.
Bác sĩ Đào Trung Hiếu (Phó Giám đốc bệnh viện Nhi Đồng 1, TP.HCM) cho biết, thực hiện ca mổ tim cho bé bị mắc tim bẩm sinh không quá khó. Tuy nhiên, trường hợp này em bé quá nhẹ cân nên ca mổ rất phức tạp. Đây là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi và nhẹ cân nhất từ trước đến nay mắc tim bẩm sinh. Bé bị tắc động mạch chủ ở tim khiến máu không thể lưu thông nuôi cơ thể.
Qua thăm khámQua thăm khám, các bác sĩ đánh giá đây là ca phẫu thuật khó. Chưa kể, bệnh nhi còn mắc một số bệnh khác như suy hô hấp, suy thận, phải đặt nội khí quản, khó phẫu thuật và rất nguy hiểm.
Các bác sĩ phải hội chẩn nên phẫu thuật tim thời điểm nào tốt, tiên lượng trước và sau mổ cho bệnh nhi. Với trường hợp này, bác sĩ không thể đợi bé hồi sức đủ cân nặng để mổ.
Theo bác sĩ Hiếu, để ca mổ thành công, các bác sĩ phải chạy đua từng phút từng giây để giành giật mạng sống cho bé. Chỉ cần một sơ suất nhỏ, bé có thể tử vong ngay trên bàn mổ.
Nhờ có sự quyết tâm cao độ của các bác sĩ liên khoa, sau 1 giờ, ca mổ thực hiện thành công. Chia sẻ về ca mổ, bác sĩ Nguyễn Kim Bang (Phó khoa Ngoại tổng hợp) cho biết: "Chúng tôi phải tính toán thận trọng để chọn thuốc vận mạch phù hợp với trẻ sơ sinh. Việc gây mê cho bệnh nhi rất khó khăn. Bé bị nhiễm trùng và nguy cơ tử vong cao đòi hỏi ê-kíp phải phối hợp nhịp nhàng, đảm bảo tính chính xác 100%".
Hiện bệnh nhi đã cai được máy thở nhưng vẫn phải thở oxy. Các bác sĩ cho bé ăn qua đường tĩnh mạch thông qua ống dạ dày.
http://www.nguoiduatin.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-mo-tim-cho-benh-nhi-nho-tuoi-nhat-a320091.html
