Vấn đề nhạy cảm của quý ông - Rối loạn cương dương!

1. Định nghĩa Rối loạn cương dương là một rối loạn chức năng tình dục ở nam giới có biểu hiện dương vật không đủ hay không giữ được độ cứng làm mất khả năng đi vào âm đạo khi giao hợp. Ngoài ra, rối loạn cương dương còn thêm hiện tượng dương vật bị mềm sớm, trước khi xuất tinh; thiếu cảm hứng tình dục; không xuất tinh; xuất tinh sớm; thiếu hay mất cực khoái. Hay nói cách khác độ cương cứng của dương vật không đủ để tiến hành cuộc giao hợp một cách trọn vẹn.

2. Dịch tễ học

Rối loạn cương dương (RLCD) là một chứng rất phổ biến nhưng vì là vấn đề nhạy cảm của nam giới, nên ít được nêu lên hay bàn thảo. Khoảng 5% ở nam trên 40 và 15-25% trên 65 có triệu chứng RLCD.

Thống kê trên thế giới cho thấy có khoảng 150 triệu đàn ông bị RLCD và theo dự đoán sẽ tăng lên trên 320 triệu vào năm 2025.

Ở Việt Nam chưa có thống kê quy mô để xác định con số chính xác. Tại Mỹ, có khoảng 30 triệu đàn ông bị ảnh hưởng RLCD. Một nghiên cứu tại Massachusetts Mỹ: 52% đàn ông trong lứa tuổi từ 40 đến 70 bị bệnh ở mức độ nặng nhẹ khác nhau, trong đó 9,6% bị nặng, bệnh ở người cao tuổi thường liên quan đến trầm cảm. Tại Canada, khoảng 3 triệu đàn ông bị bệnh này, còn ở Anh khoảng 2,3 triệu.

3. Triệu chứng rối loạn cương dương

- Khó khăn trong quan hệ: dương vật không đủ độ cứng, đột tử do sex, triệu chứng gà, ...

- Rối loạn xuất tinh: xuất tinh sớm, không xuất tinh, xuất tinh đau, tinh dịch trắng,.... Bốn hiện tượng này có thể xuất hiện đơn lẻ cũng có thể xuất hiện cùng một lúc, gọi là rối loạn chức năng hỗn hợp.

- Rối loạn dục vọng: lãnh cảm với tình dục, chán tình dục, đối kháng với tình dục,....

4. Điều trị rối loạn cương dương

Liệu pháp tâm lý

Bác sĩ chuyên khoa cần phải giải thích sự ảnh hưởng của stress, đối phó và giảm thiểu sự lo âu đã ảnh hưởng đến hoạt động tình dục.

Khám, chẩn đoán bệnh liên quan, thậm chí làm xét nghiệm để xác định rõ nguyên nhân.

Thay đổi lối sống: tập thể dục, ăn kiêng (để giảm lipid máu, giảm cân,…), bỏ hút thuốc lá, giảm uống rượu, tập thư giãn dưỡng sinh.

Tư vấn tâm lý

Trong khi được khám bệnh, bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp người bệnh nhận ra, hiểu rõ và đối phó với những lo lắng, khó khăn về mặt tâm lý ảnh hưởng đến hoạt động tình dục. Đặc biệt, bạn tình nữ đóng vai trò rất quan trọng trong việc hỗ trợ điều trị. Vì vậy, cả hai người nên có mặt trong các buổi khám chữa bệnh và hợp tác tốt với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Phương thức dễ được chọn nhất là dùng thuốc viên uống vì rất tiện lợi.

Sau một khoảng thời gian (thường là một tháng), người bệnh được tái khám để xem có tiến triển tốt hay không. Có khi phải thay đổi phương thức điều trị, thay đổi liều thuốc.

Thuốc uống

Thuốc ức chế PDE-5, gây giãn mạch, làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. Thuốc đầu tiên của nhóm là Viagra, nay có thêm Levitra, Cialis và VIPMAX 60. Cialis là thuốc mới được cho phép sử dụng tại nhiều nước, có lợi điểm là thời gian tác dụng kéo dài đến 36 tiếng, giúp người sử dụng không bận tâm, có thể chọn thời điểm quan hệ tình dục bất cứ vào lúc nào trong khoảng 36 giờ sau khi uống thuốc.

VIPMAX 60, thuốc viên được bào chế từ 100% thảo dược thiên nhiên quý hiếm có tác dụng tăng cường sinh lý cho nam giới, chống xuất tinh sớm.

Can thiệp

Cấy ghép vào trong dương vật: Bác sĩ cấy ghép một dụng cụ y khoa đặc biệt chứa đầy nước muối sinh lý vào bên trong dương vật để khi cần sẽ tạo sự cương cứng.

Dùng thiết bị chân không: Khi cần hành sự, người nam sẽ tròng thiết bị bao lấy dương vật và bơm không khí ra để tạo chân không, chân không sẽ rút máu chạy vào dương vật và tạo sự cương. Để duy trì sự cương, một sợi dây thun sẽ được quấn quanh gốc dương vật để giữ máu lại. Khi hành sự xong, sợi dây thun sẽ được tháo ra khỏi gốc dương vật để máu chảy thoát ra.

Người nam được hướng dẫn tiêm thuốc giãn mạch vào cạnh dương vật làm mạch máu giãn ra, máu dồn đến tạo sự cương. Liệu pháp này có nguy cơ cao gây “cương đau vĩnh viễn”, phải mổ cấp cứu.

Nhét thuốc vào niệu đạo: Một viên thuốc có kích cỡ thích hợp được nhét vào niệu đạo khi hành sự, có tác dụng làm giãn mạch, tạo sự cương cứng.

5. Phòng bệnh

Chế độ ăn uống: cần bổ sung rau củ, quả, các loại hạt vào chế độ ăn hàng ngày.  Một số nghiên cứu cho thấy, những người có chế độ ăn với nhiều trái cây, thành phần nguyên hạt, chất béo có lợi như trong đậu phụng, dầu ôliu, cá, rượu vang đỏ ít khi bị hiện tượng RLCD.

Giữ trọng lượng cơ thể cân đối và ổn định: việc thừa cân, béo phì khiến nam giới dễ mắc các bệnh như: đái tháo đường, gây tổn thương vi mạch, đặc biệt nếu gây ảnh hưởng đến dây thần kinh điều khiển dương vật thì có thể dẫn tới RLCD.

Huyết áp và cholesterol: tăng Cholesterol máu, tăng huyết áp có thể phá hỏng mạch máu, bao gồm cả những mạch máu xuống dương vật. Điều này dẫn tới rối loạn cương ở nam giới. Vì vậy, nên thường xuyên kiểm tra huyết áp để bảo đảm về tình trạng sức khỏe của mình.

Tập thể dục thường xuyên: các chuyên gia cho biết việc tập thể dục đều đặn, đúng cách như: chạy bộ, bơi,… có thể giúp nam giới ngăn ngừa tình trạng RLCD.

Ổn định lượng testosterone: nam giới từ 40 tuổi trở lên lượng testosterone ở nam giới bắt đầu giảm đi nhanh chóng. Những triệu chứng như ham muốn tình dục giảm, tâm trạng thất thường, thể lực giảm, là những biểu hiện của testosterone giảm. Khi đó, hãy tới gặp bác sĩ chuyên khoa để được giúp đỡ.

Tránh sử dụng các chất kích thích: Chất Nicotin có trong thuốc lá làm mạch máu teo lại, gây cản trở máu truyền xuống dương vật. Việc uống nhiều rượu bia sẽ gây tổn thương gan, thần kinh, ảnh hưởng tới sự cân bằng hormone tình dục của nam giới, cũng là nguyên nhân dẫn đến RLCD.

   Cần tham khảo ý kiến bác sĩ về các loại thuốc đang dùng: một số loại thuốc bạn đang điều trị như: thuốc hạ huyết áp,…cũng có thể làm giảm khả năng cương cứng gây RLCD.

 Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh về nam khoa nếu có. Khi gặp rắc rối về “chuyện ấy” nên hỏi ý kiến bác sĩ, đừng vì ngại ngùng mà giấu bệnh. Điều này khiến bệnh kéo dài rất khó điều trị./.

Ts.Bs. Nguyễn Đức Hoàng Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh TT Huế