Điểm báo điện tử ngày 05/9/2016

Virus Zika tấn công gần 70 quốc gia, Bộ Y tế họp khẩn

- Trước tình hình virus Zika đang hoành hành ở rất nhiều nước Châu Á và trên thế giới, Bộ Y tế mở cuộc họp khẩn nhằm tăng cường giám sát dịch bệnh.

Gần 70 quốc gia có sự lây truyền Zika

Báo Sức khỏe Cộng đồng cho biết, tính đến ngày 31/8, tại Singapore đã có 115 trường hợp nhiễm virus Zika.

Hôm 1/9, chính phủ Malaysia cũng thông báo xác nhận một phụ nữ đã bị nhiễm virus. Các quan chức cho biết, cô đã đến nước láng giềng Singapore trong 3 ngày từ ngày 19/8.

Còn trên thế giới, hiện nay cũng đã ghi nhận gần 70 quốc gia và vùng lãnh thổ có sự lây truyền của virus Zika do muỗi truyền, 11 quốc gia có sự lây truyền từ người sang người.

Trong đó, các nhà khoa học khẳng định,  Ấn Độ, Indonesia và Nigeria là một những nơi có nguy cơ cao nhất. Trong khi đó, Philippines, Việt Nam, Pakistan và Bangladesh đặc biệt dễ bị tác động từ dịch Zika do nguồn lực hạn chế.

Trước sự lây lan của dịch bệnh, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nhận định, việc lây truyền của virus Zika mặc dù có chiều hướng chậm lại nhưng còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ dịch bệnh, đặc biệt ở những nơi có véctơ truyền bệnh.

Cũng theo các nhà nghiên cứu, vẫn còn nhiều điều chưa biết rõ về virus và cách thức nó lây lan, bao gồm cả những loài muỗi truyền virus này và liệu có nhóm dân cư nào miễn nhiễm sau khi trải qua các đợt bùng phát trước đó hay không. Cũng có nhiều quan điểm cho rằng tác nhân truyền bệnh chính là muỗi Aedes, loài muỗi rất thường thấy tại Việt Nam, cũng là nguyên nhân gây sốt xuất huyết.

Tăng cường giám sát dịch bệnh

Còn tại Việt Nam, TTXVN đưa tin, mặc dù sau 3 ca nhiễm Zika trước đó vẫn chưa phát hiện thêm ca mắc mới nào nhưng trước tình hình dịch bệnh bùng phát tại các nước láng giềng, Bộ Y tế đã tổ chức cuộc họp trực tuyến tại 4 điểm cầu Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Tây Nguyên và Khánh Hòa nhằm tăng cường giám sát phát hiện sớm trường hợp nhiễm virus Zika tại các điểm có nguy cơ cao.

Tại buổi họp trực tuyến, các đại biểu tại 4 điểm cầu đã tập trung thảo luận, thống nhất cần tăng cường giám sát các trường hợp nghi ngờ Zika, đưa ra các tiêu chí lấy mẫu xét nghiệm để tránh bỏ sót nhằm phát hiện sớm trường hợp nhiễm Zika nếu có.

Đồng thời sử dụng kỹ thuật xét nghiệm mới cùng lúc phát hiện 3 tác nhân gây bệnh để có thể tổ chức phòng chống bệnh kịp thời. Các đại biểu cùng thống nhất về tiêu chí chọn mẫu, địa điểm triển khai giám sát trọng điểm căn cứ trên tình hình thực tiễn của các địa phương.

Theo đó, kế hoạch triển khai giám sát sẽ mở rộng ra các phòng khám ngoại trú, nơi bệnh nhân thường có biểu hiện các triệu chứng nhẹ tới khám để lấy được đúng đối tượng giám sát, hạn chế việc bỏ sót đối tượng.

Trong đó, quy trình chọn mẫu, thu thập, bảo quản và vận chuyển mẫu bệnh phẩm... được thực hiện theo quyết định của Bộ Y tế về “Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh do virus Zika.”

Việc sẵn sàng ứng phó dịch bệnh, lường trước các tình huống khẩn cấp, đề rõ các tiêu chí giám sát hiệu quả một cách cụ thể là cách tốt nhất để ngăn chặn và kiểm soát dịch bệnh.

Lưu ý phụ nữ đang mang thai

Theo các nhà khoa học, việc nhiễm Zika trong khi mang thai có thể gây dị tật não ở trẻ sơ sinh. Trẻ có thể được sinh ra với một cái đầu nhỏ bất thường.

Các triệu chứng bị nhiễm Zika bao gồm sốt nhẹ, mệt mỏi, mọc ban rát sẩn trên da, viêm xung huyết kết mạc, đau cơ, đau các khớp nhỏ, nhức đầu, đau hố mắt. Một số ít bệnh nhân có thể có đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, loét niêm mạc hoặc ngứa.

Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu, sống trong vùng có dịch hoặc đã từng đến vùng có dịch nếu có dấu hiệu sốt hoặc phát ban và có ít nhất một trong số các triệu chứng như đau mỏi cơ, khớp, viêm kết mạc nên đi xét nghiệm xác định virus Zika.

Phụ nữ đang mang thai trong 3 tháng đầu có chồng hoặc bạn tình có xét nghiệm virus Zika dương tính nếu có dấu hiệu sốt hoặc phát ban và có ít nhất một trong số các triệu chứng như đau mỏi cơ, khớp, viêm kết mạc nên đi xét nghiệm xác định virus Zika.

http://vietq.vn/ba-bau-nhiem-virus-zika-dau-tien-o-tp-hcm-da-huy-thai-ky-d88340.html

 

Zika bùng phát ở Singapore, Bộ Y tế 'lệnh' giám sát điểm nguy cơ cao

Zika bùng phát ở Singapore. Nhiều nước trong khu vực châu Á đang hết sức lo ngại rằng loại vi rút bị nghi gây ra chứng bệnh đầu nhỏ ở trẻ sơ sinh này sẽ sớm lây lan sang nước họ.

Chưa đầy một tuần kể từ khi phát hiện trường hợp đầu tiên, Singapore hiện đã có hơn 190 ca nhiễm virút Zika. Theo báo Straits Times, virút Zika đã lan rộng đến các khu vực ở phía Bắc và đông của đảo quốc Singapore sau khi những ca đơn lẻ được phát hiện ở Yishun, Upper Thomson và Simei.

Được biết, Cơ quan Môi trường quốc gia Singapore đang xác định những khu vực có mật độ muỗi cao và sẽ có biện pháp giảm dân số tại đó kể cả chưa phát hiện trường hợp Zika nào.

Lo ngại lớn nhất của người dân Singapore hiện tại chính là tốc độ lây lan. Bởi, Singapore là nước có tốc độ truyền nhiễm virút Zika cao tại châu Á. Nước láng giềng Malaysia cũng mới xác nhận trường hợp nhiễm Zika đầu tiên ở một phụ nữ vừa trở về từ Singapore.

Không chỉ Trung Quốc, nhiều nước khác như Mỹ, Úc... đã thêm Singapore vào danh sách những nơi khuyến cáo phụ nữ mang thai không nên đến.

Virút Zika chủ yếu lây truyền qua loại muỗi Aedes và có thể gây ra hội chứng đầu nhỏ ở thai nhi nếu người mẹ bị nhiễm trong thời gian mang thai. Các triệu chứng của người nhiễm Zika bao gồm sốt, phát ban, mắt đỏ, đau cơ và khớp, xuất huyết hoặc đau đầu. Hiện chưa có thuốc chữa hay vắc - xin ngừa nhiễm Zika. Các biện pháp điều trị mới chỉ tập trung vào chữa các triệu chứng của người nhiễm.

Trước tình hình dịch Zika diễn biến nguy hiểm, cuộc họp trực tuyến tại 4 điểm cầu Hà Nội, TP.HCM, Tây Nguyên, Khánh Hòa nhằm mục tiêu tăng cường giám sát phát hiện sớm trường hợp nhiễm vi rút Zika tại các điểm có nguy cơ cao đã được tổ chức tại Hà Nội.

Theo tin từ Cục Y tế Dự phòng (Bộ Y tế), hiện nay đã ghi nhận 70 quốc gia và vùng lãnh thổ có sự lây truyền của virút Zika do muỗi truyền, 11 quốc gia có sự lây truyền từ người sang người. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) nhận định việc lây truyền của vi rút Zika mặc dù có chiều hướng chậm nhưng còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ dịch bệnh, đặc biệt ở những nơi có véc-tơ truyền bệnh.

Để tăng cường giám sát bệnh do virút Zika, Bộ Y tế xây dựng Kế hoạch tăng cường giám sát sử dụng Test Trioplex cùng lúc có thể phát hiện 3 tác nhân gây bệnh gồm: vi rút Zika, sốt xuất huyết Dengue, sốt Chikungunya. Test Trioplex được Trung tâm Kiểm soát & Phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ (US CDC) hỗ trợ.

Tại buổi họp trực tuyến, các đại biểu tại cả 4 điểm cầu tập trung thảo luận thống nhất cần tăng cường giám sát các trường hợp nghi ngờ Zika, đưa ra các tiêu chí lấy mẫu xét nghiệm để tránh bỏ sót nhằm phát hiện sớm trường hợp nhiễm Zika nếu có, sử dụng kỹ thuật xét nghiệm mới cùng lúc phát hiện 3 tác nhân gây bệnh để có thểtổ chức phòng chống kịp thời.

Cũng tại buổi họp trực tuyến, một số tiêu chuẩn đề xuất như tiêu chuẩn lựa chọn các tỉnh, thành phố giám sát ưu tiên cho những nơi có trường hợp nhiễm Zika, có liên quan dịch tễ với các trường hợp nhiễm Zika, có mật độ muỗi Aedes cao, có tỷ lệ mắc sốt xuất huyết Dengue cao, có giao lưu đi lại nhiều trong nước và quốc tế.

Theo đó, các đại biểu tham dự đã cùng thống nhất về tiêu chí chọn mẫu, địa điểm triển khai giám sát trọng điểm căn cứ trên tình hình thực tiễn của các địa phương. Kế hoạch triển khai giám sát sẽ mở rộng ra các phòng khám ngoại trú, nơi bệnh nhân thường có biểu hiện các triệu chứng nhẹ tới khám nhằm lấy được đúng đối tượng giám sát, hạn chế việc bỏ sót đối tượng.

Quy trình chọn mẫu, thu thập, bảo quản và vận chuyển mẫu bệnh phẩm,… được thực hiện theo Quyết định số 3792/QĐ-BYT ngày 25/7/2016 của Bộ trưởng về “Hướng dẫn giám sát và phòng chống bệnh do vi rút Zika”.

PGS.TS. Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng đề nghị các Viện cần xây dựng kế hoạch triển khai chi tiết để triển khai sớm trong đầu tháng 9/2016; Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương sẽ chịu trách nhiệm tổ chức tập huấn cán bộ nhằm thống nhất quy trình xét nghiệm, chọn mẫu giám sát trên toàn quốc.

Theo ông Tony đại diện US CDC, việc sẵn sàng ứng phó dịch bệnh, lường trước các tình huống khẩn cấp, đề rõ các tiêu chí giám sát hiệu quả một cách cụ thể là cách tốt nhất để ngăn chặn và kiểm soát dịch bệnh.

Ông Tony đánh giá rất cao sự đáp ứng nhanh nhạy của Việt Nam trước nguy cơ tiềm ẩn của dịch bệnh do vi rút Zika và nỗ lực giảm sự lây lan của dịch sốt xuất huyết, phòng chống sốt Chikungunya.

US CDC cũng bày tỏ mong muốn sẵn sàng hỗ trợ hệ thống giám sát của Việt Nam, cung cấp test kit, sinh phẩm, dụng cụ lấy mẫu bệnh phẩm,… cho các điểm giám sát thông qua hệ thống các Viện Vệ sinh dịch tễ/Viện Pasteur tại Việt Nam.

http://www.nguoiduatin.vn/zika-bung-phat-o-singapore-bo-y-te-lenh-giam-sat-diem-nguy-co-cao-a256904.html

  Bệnh sốt xuất huyết diễn biến phức tạp tại Phú Quốc

Tại huyện đảo Phú Quốc, số ca mắc sốt xuất huyết có chiều hướng gia tăng, diễn biến phức tạp.

Tại Kiên Giang, thời tiết diễn biến thất thường trong những ngày qua làm cho muỗi truyền bệnh có điều kiện phát triển mạnh. Hiện, tại huyện đảo Phú Quốc, số ca mắc sốt xuất huyết có chiều hướng gia tăng, diễn biến phức tạp.

Trong 8 tháng qua, tại huyện đảo Phú Quốc có gần 90 trường hợp mắc sốt xuất huyết. Con số này vượt ngưỡng trung bình 5 năm qua tại địa phương. Xã Gành Dầu có số ca mắc sốt huyết cao nhất là 40 ca, chiếm gần 50% số ca sốt xuất huyết toàn đảo. Điểm đáng chú ý là năm nay, bệnh sốt xuất huyết không chỉ xuất hiện ở trẻ nhỏ mà còn ở người lớn.

Do điều kiện cơ sở vật chất còn khó khăn nên hầu hết các ca mắc bệnh hoặc nghi ngờ mắc sốt xuất huyết tại huyện đảo này đều được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang trong đất liền để điều trị.

http://vtv.vn/trong-nuoc/benh-sot-xuat-huyet-dien-bien-phuc-tap-tai-phu-quoc-20160904140810052.htm

 

Bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi - những điều mẹ bầu cần biết

Thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể thường có nguy cơ sẩy thai sớm, thai lưu hoặc thai chết ngay sau sinh. Nhiều trường hợp thai bị rối loạn nhiễm sắc thể sẽ có biểu hiện đa dị tật trên siêu âm hình thái học và đã được chỉ định ngừng thai kỳ để tránh cho ra đời các trẻ khuyết tật gây gánh nặng cho gia đình và xã hội.

Bé yêu chào đời thật khoẻ mạnh là niềm hạnh phúc vô bờ của mọi bà mẹ. Nhưng sự thật không đơn giản như thế, trong cuộc sống vẫn luôn tồn tại một tỷ lệ nhất định các bé sinh ra đã bị các dị tật bẩm sinh hay các hội chứng liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể (NST) và đây là những khuyết tật không thể sữa chữa sau sinh, tạo ra một gánh nặng cho gia đình và xã hội.....

Các rối loạn NST thai nhi có thể mắc phải

Ở người bình thường có 46 NST chia thành 22 cặp NST thường và 1 cặp NST giới tính. Nếu có bất kì sự thay đổi nào làm tăng số lượng (Trisomy: thêm một nhiễm sắc thể), đột biến mất đoạn hay vi mất đoạn NST (deletetion, microdeletion), rối loạn đơn gen... sẽ gây ra dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Bệnh liên quan đến các rối loạn NST thường gặp nhất ở trẻ là hội chứng Down (tần suất 1/500-1/700 trẻ), tiếp theo là hội chứng Edward (Trisomy 18) , Patau (Trisomy 13), hội chứng Tuner (thiếu một NST giới tính 45XO) …

Hội chứng Down là tình trạng thai nhi có 3 NST 21: Trẻ sẽ bị thiểu năng trí tuệ, dị tật ở tim, hệ tiêu hóa và các cơ quan khác. Hội chứng Edward là dư thừa NST số 18, trẻ thường bị đa dị tật như kênh nhĩ thất, tay co quắp chồng ngón, cằm nhỏ, thoát vị rốn…, có thể gây chết thai hoặc tử vong sau sinh, tỷ lệ sống hơn một năm tuổi là 5% - 10%. Tam bội NST số 13 sẽ gây nên hội chứng Patau. Thai nhi bị hội chứng này thường sẽ bị sẩy thai, thai lưu hoặc biểu hiện đa dị tật khi siêu âm hình thái như não thất duy nhất, dị tật tim, sứt môi chẻ vòm, đa ngón…

Thai nhi bất thường nhiễm sắc thể, làm sao để biết?

Thai nhi có bất thường nhiễm sắc thể thường có nguy cơ sẩy thai sớm, thai lưu hoặc thai chết ngay sau sinh. Nhiều trường hợp thai bị rối loạn nhiễm sắc thể sẽ có biểu hiện đa dị tật trên siêu âm hình thái học và đã được chỉ định ngừng thai kỳ để tránh cho ra đời các trẻ khuyết tật gây gánh nặng cho gia đình và xã hội. Tuy nhiên, cũng có khá nhiều bất thường nhiễm sắc thể không có biểu hiện bất thường trên siêu âm, nên bào thai vẫn sống và phát triển khỏe mạnh cho đến khi chào đời như hội chứng Down.

Với sự tiến bộ của Y học, hiện nay có rất nhiều phương pháp để sàng lọc và chẩn đoán các bất thường liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể trước sinh. Có thể kể ra vài phương pháp phổ biến như siêu âm đo độ mờ da gáy lúc thai 12 tuần, xét nghiệm double test, xét nghiệm triple test… Tuy nhiên tỷ lệ phát hiện bệnh chưa cao và vẫn có 1 tỷ lệ kết quả dương tính giả và âm tính giả nhất định. Ngoài ra, nếu thai phụ được xác định có nguy cơ cao sau khi làm các xét nghiệm sàng lọc kể trên thì sẽ được tư vấn thực hiện tiếp các xét nghiệm để chẩn đoán xác định là sinh thiết gai nhau hay chọc ối. Vì đây là các thủ thuật xâm lấn nên sẽ có nguy cơ gây sẩy thai và nhiễm trùng cho mẹ. Nguy cơ sẩy thai sau các thủ thuật này khoảng 1/100. Có nghĩa là cứ 100 ca thực hiện sinh thiết gai nhau hoặc chọc ối, sẽ có một trường hợp có nguy cơ bị sẩy thai, và thường là rơi vào các trường hợp thai bình thường.

Hiện nay, xét nghiệm tiền sản không xâm lấn NIPT – Non-Invasive Prenatal Test, là một lựa chọn được hàng triệu thai phụ ở các quốc gia đã và đang phát triển tin tưởng và chọn lựa vì sự an toàn (cho cả mẹ và con) và tỷ lệ phát hiện gần như tuyệt đối (> 99.9% cho hội chứng Down). Xét nghiệm NIPT có thể thực hiện từ tuần thứ 9 của thai kỳ, an toàn và đơn giản chỉ bằng một thao tác lấy máu mẹ nhưng có thể phát hiện sớm các tình trạng bất thường về nhiễm sắc thể của thai nhi. Với tỷ lệ phát hiện gần như tuyệt đối, NIPT đảm bảo sàng lọc chuẩn xác và hạn chế tối đa tỷ lệ dương tính giả và âm tính giả.

Tại Việt Nam, với sự hợp tác với các phòng thí nghiệm hiện đại bậc nhất tại Hoa Kỳ, trong hơn hai năm qua, bệnh viện Hạnh Phúc đã thực hiện thành công hơn 500 ca xét nghiệm NIPT. NIPT ra đời thật sự là một cuộc cách mạng trong công nghệ sàng lọc và chẩn đoán trước sinh, giúp các mẹ bầu có thể an tâm, chủ động chào đón thiên thần nhỏ của mình một cách khoa học và chu đáo nhất.

http://afamily.vn/bat-thuong-nhiem-sac-the-o-thai-nhi-nhung-dieu-me-bau-can-biet-20160901052226214.chn

 

Bệnh nhân viêm tụy thể hoại tử được cứu sống

BVĐK tỉnh Hà Giang ứng dụng thành công phương pháp bơm rửa ổ bụng cho người bệnh viêm tụy thể hoại tử bằng Catheter 2 nòng.

Ngày 22/8, khoa Ngoại Tổng hợp của BVĐK tỉnh Hà Giang tiếp nhận anh Nguyễn Văn Vương, thường trú tại thôn Tân Thành, xã Phương Độ (thành phố Hà Giang) vào viện trong tình trạng đau bụng vùng trên rốn, đau từng cơn. Qua một ngày được theo dõi tại khoa Ngoại thấy anh Vương vẫn có dấu hiệu đau bụng nhiều, bụng chướng, cả ngày không có nước tiểu, siêu âm trong ổ bụng có rất nhiều dịch, anh đã được chuyển sang khoa Hồi sức tích cực và Chống độc.

Ngay sau đó, các bác sỹ của BVĐK tỉnh đã hội chẩn và chẩn đoán anh Vương bị viêm tụy suy đa tạng. Thay vì phẫu thuật để lấy dịch từ trong ổ bụng ra, các bác sỹ đã sử dụng phương pháp bơm rửa ổ bụng bằng Catheter 2 nòng – đây là một kỹ thuật mới lần đầu tiên được ứng dụng tại BVĐK tỉnh Hà Giang. Số lượng dịch được bơm ra được khoảng gần 1 lít, có màu giống nước mắm.

Viêm tụy thể hoại tử là một loại bệnh rất nặng. Người bệnh có thể bị tử vong trong những ngày đầu do sốc, suy thận, hạ canxi máu, đường máu tăng. Áp dụng phương pháp này ngoài việc giúp người bệnh tránh không phải phẫu thuật còn rút ngắn thời gian điều trị và tránh được các biến chứng do viêm tụy gây nên do suy đa tạng. Hiện tại sức khỏe của anh Nguyễn Văn Vương đang dần hồi phục.

http://kienthuc.net.vn/tin-tuc/benh-nhan-viem-tuy-the-hoai-tu-duoc-cuu-song-736102.html