Điểm báo từ ngày 5 đến ngày 11 tháng 3 năm 2019

Điểm báo từ ngày 5 đến ngày 11 tháng 3 năm 2019

Vẫn tiêm vaccine ComBe Five trên toàn quốc

         Ngày 6-3, PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), khẳng định, thông tin việc tạm dừng tiêm vaccine ComBe Five là không chính xác.

        Trước một số trường hợp trẻ nhỏ bị phản ứng, tai biến sau khi tiêm vaccine ComBe Five và thông tin cho rằng sẽ dừng không sử dụng loại vaccine này nữa, ngày 6-3, PGS-TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế), khẳng định, thông tin việc tạm dừng tiêm vaccine ComBe Five là không chính xác.

       Bộ Y tế vẫn đang chỉ đạo các tỉnh, thành tiêm vaccine ComBe Five cho trẻ đúng kế hoạch. Đồng thời thực hiện đúng quy trình tiêm chủng an toàn, khám sàng lọc, theo dõi trẻ 30 phút tại trạm y tế sau tiêm chủng.

       Hiện nay, chỉ có tỉnh Bình Định tạm dừng tiêm vaccine ComBe Five sau khi xảy ra vụ một trẻ 2,5 tháng tuổi tử vong sau khi tiêm loại vaccine này để làm rõ nguyên nhân. Qua báo cáo của các địa phương, sau khi triển khai tiêm vaccine ComBe Five, ngoài phản ứng thông thường như sốt nhẹ, sưng đau nhẹ tại chỗ tiêm, các triệu chứng khác như khó chịu, quấy khóc... đã ghi nhận một số trường hợp sốt cao, quấy khóc kéo dài.

         Trong khi đó, theo tài liệu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), tỷ lệ phản ứng thông thường đối với các vaccine chứa thành phần ho gà toàn tế bào như ComBe Five là sốt 38-39°C chiếm tới 44,5%; phản ứng 38,5%; nóng đỏ tại chỗ tiêm có thể tới 56,3%; đau 25,6%; các phản ứng khác như quấy khóc kéo dài là 3,5%. Các phản ứng nặng có thể gặp như co giật, giảm trường lực cơ, sốc phản vệ vào khoảng 20 trường hợp trên 1 triệu liều vaccine sử dụng.

        Tất cả vaccine nhập khẩu về Việt Nam nói chung và ComBe Five nói riêng đều được chuyển về theo lô, được kiểm định riêng biệt không phải kiểm định một lần. Những lô vaccine được đưa vào tiêm chủng đều đạt tiêu chuẩn an toàn qua kiểm định, được cấp giấy phép lưu hành. Trước khi sử dụng ở Việt Nam, vaccine ComBe Five đã được sử dụng tại 39 quốc gia khác với 400 triệu liều.

* Bà Rịa- Vũng Tàu: Số ca mắc sốt xuất huyết và sởi tăng đột biến

         Ngày 6-3, Sở Y tế tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu cho biết, trong 2 tháng đầu năm 2019, toàn tỉnh ghi nhận 691 ca sốt xuất huyết (SXH), cao gấp 4,8 lần so với cùng kỳ năm ngoái. Trong thời gian tới, ngành y tế tiếp tục chủ động phòng chống dịch bệnh trên địa bàn tỉnh thông qua 5 hình thức giám sát dịch bệnh, khoanh vùng và xử lý kịp thời các trường hợp bệnh, ổ dịch nhỏ, vùng nguy cơ cao để không cho dịch bệnh lây lan bùng phát. Tăng cường tổ chức tiêm chủng đủ mũi cho trẻ em, tổ chức tiêm vét những trường hợp chưa được tiêm để tăng miễn dịch cộng đồng. (Sài Gòn giải phóng, trang 3)

Lần đầu tiên trong 35 năm, xuất hiện ho gà ở người trưởng thành

        Suckhoedoisong.vn - Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai vừa tiếp nhận và điều trị bệnh nhân 43 tuổi mắc bệnh Ho gà (Pertussis). PGS. TS. Nguyễn Hải Anh, nguyên Phó Giám đốc Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai cho biế đây là hiếm hoi, bệnh viên tiếp nhận một bệnh nhân ho gà ở tuổi trưởng thành trong suốt 35 năm lại đây.

        Ngày 26/2 vừa qua, Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhân (BN) Ong Văn T, 43 tuổi, được chuyển đến từ Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương vì ho từng cơn và khó thở có tiếng rít, bệnh nhân được chẩn đoán: theo dõi Hen phế quản.

        Qua khai thác bệnh sử cho thấy, trước khi đi viện khoảng 1 tuần, anh Ong Văn T có biểu hiện: đau họng, không sốt, đi khám tại Bệnh viện Thanh Nhàn và được chẩn đoán: Viêm Amidan mủ. Anh T dùng thuốc theo đơn nhưng sau đó thấy xuất hiện những cơn ho, khó thở nên gia đình đã đưa anh T trở lại Bệnh viện Thanh Nhàn và được nhập viện.

       Trong quá trình điều trị, BN T xuất hiện nhiều cơn ho, kèm khó thở, trong cơn có tiếng thở rít, sau cơn ho, khó thở, bệnh nhân khạc đờm trắng, dính - Mỗi cơn kéo dài 5-10 phút, không có triệu chứng báo trước, bệnh nhân ho khó thở nhiều cơn trong ngày, nhiều nhất lên đến 8 cơn/1 ngày, có cơn ho, khó thở nặng, tím tái, phải chuyển khoa hồi sức tích cực; khám, và nội soi tai mũi họng, kết quả chẩn đoán là liệt cơ mở thanh quản nên BN đc chuyển đến Bệnh viện Tai Mũi họng Trung ương (TMH TW).

       Sau đó, tại Bệnh viện TMH TW, bệnh nhân được được chuyển sang Bệnh viện Bạch Mai với chẩn đoán theo dõi Hen phế quản vì nội soi tai mũi họng không phát hiện bệnh lý của chuyên khoa Tai mũi họng.

       PGS.TS. Nguyễn Hải Anh, người trực tiếp thăm khám điều trị cho bệnh nhân cho biết, với kinh nghiệm lâm sàng 35 năm khám và điều trị bệnh về Hô hấp, nhưng đây là lần đầu tiên, tôi thấy một bệnh cảnh đặc biệt như bệnh nhân T: ho cơn và khó thở, sau cơn ho khó thở là cơn khạc đờm trắng, trong, dính, không sốt trong suốt quá trình bị bệnh, khám phổi không thấy ran rít, ngáy như trong bệnh hen phế quản, hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.

       BS Hải Anh đã cho bệnh nhân làm một số xét nghiệm chuyên sâu, tìm nguyên nhân của cơn ho và khó thở của bệnh nhân như: chụp CT ngực, đo chức năng hô hấp, xét nghiệm máu, xét nghiệm đờm của bệnh nhân để tìm chẩn đoán xác định nguyên nhân. Kết quả tại Khoa vi sinh, Bệnh viện Bạch Mai cho thấy: Vi khuẩn định danh PCR Ho gà (PCR real time: Bordetelle pertusis dương tính) - dương tính. Để khẳng định chắc chắn chẩn đoán, mẫu đờm của bệnh nhân được gửi sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương và kết quả Vi khuẩn định danh PCR Ho gà cũng trả lời: dương tính.

       Sau 7 ngày điều trị tại Trung tâm Hô hấp, bệnh nhân Ong Văn T đáp ứng tốt, tỉnh táo, giảm triệu chứng ho và khó thở. Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện vào ngày 8/3. Qua trường hợp của bệnh nhân, PGS.TS. Nguyễn Hải Anh khuyến cáo: dù bệnh Ho gà về cơ bản đã được kiểm soát và thường chỉ xảy ra ở trẻ em nhưng cũng không vì thế mà chủ quan, không nghĩ đến ho gà trên người lớn. Việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân mới giúp cho điều trị hiệu quả. “người dân, cũng như các thầy thuốc cần ý thức được rằng, người lớn cũng có thể mắc bệnh Ho gà, mặc dù rất ít gặp. Để phòng bệnh, cần phải đưa trẻ đi tiêm chủng đầy đủ.

Ở Việt Nam , theo thống kê của Cục Y tế dự phòng, năm 1991 – 1995: tỷ lệ mắc ho gà là 7,5 người / 100.000 dân, đến năm 1996-2000 tỉ lệ giảm xuống 1.8/100.000.

Hà Anh

https://suckhoedoisong.vn/hy-huu-truong-hop-mac-benh-ho-ga-o-nguoi-truong-thanh-n154463.html

Từ 8-3 người điều trị HIV/AIDS nhận thuốc ARV từ nguồn BHYT

      Từ 8-3, người điều trị HIV/AIDS chính thức nhận thuốc ARV từ nguồn Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT).

       Điều trị ARV đã triển khai tại Việt Nam hơn 10 năm qua, nhưng hầu hết từ nguồn tại trợ quốc tế. Hiện có hơn 115.000 người nhiễm HIV đang được điều trị ARV và con số này sẽ ngày một tăng. Trong khi nguồn viện trợ kết thúc vào năm 2018, mà ARV điều trị liên tục và suốt đời, nếu không tham gia BHYT, người có HIV sẽ phải chi trả khoản kinh phí lớn hằng năm.

      Vì vậy, điều trị ARV thông qua BHYT sẽ là nguồn tài chính bền vững để người có HIV tiếp tục được điều trị với chi phí hợp lý. Trước bối cảnh đó, Chính phủ đã chủ trương sử dụng BHYT là nguồn thay thế và chỉ đạo các địa phương phải bảo đảm 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT. Đến nay, 188 cơ sở y tế đã sẵn sàng chi trả khám và điều trị HIV/AIDS, bao gồm cả thuốc ARV qua nguồn Quỹ BHYT.

      Dự kiến, hết năm 2019 có khoảng 48.000 người điều trị HIV/AIDS nhận thuốc ARV từ quỹ BHYT. (Công an nhân dân, trang 1).

 

Ứng dụng can thiệp mạch số hoá nền điều trị các bệnh ung thư mang lại hiệu quả gì?

        Hệ thống máy can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA) được triển khai tại Bệnh viện K có thể ứng dụng trong điều trị ung thư giai đoạn tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ, thực hiện thủ thuật can thiệp tối thiểu, giảm nguy cơ chảy máu, rút ngắn thời gian hậu phẫu

      Công cụ hỗ trợ đắc lực trong điều trị ung thư

       Nam bệnh nhân 59 tuổi ở TP Hồ Chí Minh bị ung thư tuỵ giai đoạn cuối, nhưng không dám làm sinh thiết trong đó vì đau quá và cũng chưa có định hướng điều trị cụ thể. Qua tìm hiểu, bệnh nhân biết Bệnh viện K đã triển khai hệ thống can thiệp mạch số hoá nền (DSA) với nhiều ứng dụng hỗ trợ việc chẩn đoán và điều trị lĩnh vực ung thư chính xác và hiệu quả nên gia đình đã đưa anh đến Bệnh viện K để điều trị.

        Tại Bệnh viện K, sau khi tiến hành chụp cắt lớp vi tính cột sống cho bệnh nhân vì nghi ngờ di căn xa, dưới ứng dụng hệ thống can thiệp mạch số hoá nền, các chuyên gia đã định vị được mũi kim, đưa mũi kim và ổ ung thư di căn tiến hành đổ xi măng cột sống, sau đó điều trị hoá chất cho bệnh nhân.

      “Nếu không có hệ thống can thiệp mạch số hoá nền trong quá trình điều trị thì bệnh nhân sẽ phải chịu đau đớn, nằm bẹp một chỗ và lệ thuộc vào morphine đến khi tử vong, nhưng hiện tại chất lượng sống của bệnh nhân đã tốt hơn, bệnh nhân đã đứng dậy, đi lại được, không phải lệ thuộc vào morphine”- PGS.TS Bùi Văn Giang- Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện K cho biết.

        Một trường hợp khác là nữ bệnh nhân 19 tuổi ở Sóc Sơn- Hà Nội bị khối ở thận lành tính rất lớn trên 10cm và bị phình mạch.  Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện K trong tình trạng đau bụng, khối u thận đe doạ vỡ và đến sáng ngày 5/3 thì vỡ khối u. Các bác sĩ đã ứng dụng hệ thống can thiệp mạch số hoá nền chọc kim qua động mạch đùi, dùng ống thông nút mạch, đưa vật liệu vào. Sau 6 tiếng nút mạch, bệnh nhân đã đi lại bình thường.

      “Đối với trường hợp bệnh nhân này, nếu không có hệ thống can thiệp mạch số hoá nền sẽ phải tiến hành mổ mở, nên vết sẹo dài và quá trình hậu phẫu cũng kéo dài”- PGS.TS Bùi Văn Giang cho biết

       Mang lại hy vọng cho bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển, rút ngắn thời gian hậu phẫu

        GS.TS Trần Văn Thuấn- Giám đốc Bệnh viện K cho biết, Bệnh viện K là cơ sở chuyên khoa đầu ngành cả trong phòng chống và điều trị ung bướu. Trong bối cảnh nhu cầu khám chữa bệnh của bệnh nhân ung bướu ngày càng cao và mục tiêu đối với bệnh viện K là nhanh chóng nâng cao chất lượng điều trị sánh ngang tầm các nước trong khu vực cũng như trên thế giới.

       Do đó, Bệnh viện không ngừng đẩy mạnh nâng cao chuyên môn và trang bị trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ vào khám chữa bệnh.

       Hệ thống máy can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA) là một hệ thống máy X-quang can thiệp hiện đại, có một loạt các ứng dụng bao gồm chẩn đoán và can thiệp các bệnh lý ngoại biên, bụng, não, lồng ngực và tim mạch. Đặc biệt trong lĩnh vực ung thư, hệ thống này được ứng dụng hỗ trợ việc chẩn đoán và điều trị bệnh chính xác và hiệu quả.

       “Ưu điểm vượt trội của hệ thống là có thể ứng dụng trong điều trị ung thư giai đoạn tiến triển, chăm sóc giảm nhẹ, thực hiện thủ thuật can thiệp tối thiểu, giảm nguy cơ chảy máu, rút ngắn thời gian hậu phẫu sau khi nút mạch, tránh được những biến chứng khi phẫu thuật cho người bệnh giúp nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân”- Giám đốc Bệnh viện K cho hay.

     Cũng theo GS. TS Trần Văn Thuấn, đối với trường hợp u lành tính to, dọa vỡ, việc ứng dụng phương pháp này có thể điều trị khối u đồng thời bảo tồn được nhu mô lành và chức năng bộ phận đó cho người bệnh. Ngoài ra bệnh nhân được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định hiện hành, giúp giảm thiểu chi phí điều trị cho người bệnh.

      Sự ra đời của phòng mạch số hóa xóa nền DSA hiện đại này giúp Bệnh viện K nâng cao khả năng và chất lượng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến ung thư.

     "Trong tương lai phương pháp này sẽ ứng dụng trong điều trị u vú, u phần mềm khi không còn chỉ định phẫu thuật; kết hợp với các phương pháp hoá xạ trị khác để tăng cơ hội điều trị, tăng cơ hội sống cho người bệnh"- GS.TS Trần Văn Thuấn cho biết.

Hệ thống máy can thiệp mạch số hóa xóa nền đóng vai trò quan trọng trong hỗ trợ điều trị ung thư, đặc biệt là ngăn chặn sự phát triển của các khối u. Cụ thể:

- Nút hóa chất động mạch trong các loại u: gan, thận, phần mềm, mũi họng, thần kinh, u phì đại tiền liệt tuyến, u xơ tử cung ....

- Can thiệp dị dạng mạch não, nút mạch u màng não trước phẫu thuật.

- Điều trị một số bệnh lí cấp cứu: chảy máu, tắc đường mật, niệu cấp.

- Dẫn lưu, đặt stent đường mật, đường niệu, ống tiêu hóa.

Ngoài ra còn có thể ứng dụng hệ thống chụp mạch trong các điều trị xuất huyết tiêu hóa, tái thông các mạch bị tắc hẹp do u, huyết khối. (Sức khỏe & Đời sống, trang 3).

Bệnh án điện tử: giảm chi phí, giảm thời gian cho người bệnh

       Sổ y bạ gắn liền với bất cứ người dân nào mỗi khi đến khám tại các cơ sở y tế. Nhưng hiện nay, cuốn sổ ấy đã được thay thế bằng những hồ sơ bệnh án điện tử, từ 1/3/2019.

      Từ nay, thông tin sức khỏe của người dân từ khi sinh ra đến khi mất đi đều được số hóa lưu giữ đầy đủ. Xu hướng của nhiều nước phát triển trên thế giới hiện nay cũng đã được áp dụng tại các bệnh viện ở Việt Nam, góp phần rút ngắn thời gian khám và điều trị bệnh.

Thời gian chờ đợi giảm hẳn

     Các bệnh viện ở TP.HCM đã đồng loạt áp dụng hồ sơ bệnh án điện tử. Trước đó, nhiều bệnh viện ở thành phố đã thực hiện thí điểm sử dụng bệnh án điện tử trong khám, chữa bệnh và đạt được nhiều kết quả khả quan.

       Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM là một trong những nơi triển khai bệnh án điện tử từ khá sớm. Từ năm 2018, bệnh viện đã áp dụng, triển khai lưu trữ và truyền tải hình ảnh y khoa, xét nghiệm mà không cần in ra. Nhờ vậy, toàn bộ thông tin, tiểu sử bệnh nhân đã khám đều được bệnh viện quản lý trên máy, khi muốn truy cập, chỉ cần đánh mã số là thông tin của bệnh nhân hiện ra, giúp việc khám, chữa bệnh nhanh chóng, tiết kiệm thời gian chờ đợi cho người bệnh.

      Tại Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện quận Thủ Đức, TP.HCM, hơn 2 năm qua, hàng ngày, các bác sĩ đã không còn “ôm” những tập bệnh án dày, nặng mỗi khi hội chẩn. Bằng việc trang bị máy tính bảng kết nối internet, thông tin về người bệnh được tra cứu đơn giản, thuận tiện. Người bệnh rút ngắn được thời gian điều trị, còn các bác sĩ tăng hiệu suất khám chữa bệnh.

     Hơn 2 năm triển khai bệnh án điện tử, Bệnh viện quận Thủ Đức đã hạn chế sai sót ở mức thấp nhất trong việc kê khai thuốc, vật tư y tế và xét nghiệm. Nhờ đó, dù chỉ là một bệnh viện khu vực nhưng mỗi ngày, bệnh viện này thu hút trên 5.000 lượt người dân tới khám chữa bệnh và điều trị 800 bệnh nhân nội trú.

      Tại phía Bắc, BVĐK tỉnh Phú Thọ là bệnh viện đi đầu trong thực hiện mô hình bệnh viện thông minh. Với mô hình này, người bệnh (có thẻ thông minh do bệnh viện phát hành) khi đến khám, chữa bệnh thực hiện mọi thủ tục đăng ký khám bằng cách quẹt thẻ để lấy số thứ tự khám bệnh, bảo đảm nhanh chóng, chính xác và quan trọng là giảm nhiều thời gian chờ đợi. Hiện tại, bệnh viện cũng đã triển khai việc quẹt thẻ để in hóa đơn đỏ các chi phí khám, chữa bệnh nhằm đảm bảo sự công khai, minh bạch các dịch vụ và chi phí khám chữa bệnh phải trả. Tại tất cả các phòng khám cũng đã được trang bị màn hình LCD và loa gọi giúp người bệnh khi đến khám nhìn thấy công khai thứ tự của mình và chờ đến lượt vào khám một cách văn minh, loại bỏ tâm lý chiếm chỗ, chen lấn trước khi chưa áp dụng mô hình. Cùng với những thuận lợi trên, BVĐK tỉnh Phú Thọ đã triển khai bệnh án điện tử cho tất cả người bệnh. Theo đó, khi có bệnh án điện tử, sẽ giúp quá trình tìm kiếm thông tin của người bệnh thuận lợi, chính xác và quan trọng là không mất nhiều thời gian truy lục.

Lộ trình cần thiết để số hóa ngành y tế

      Ông Trần Quý Tường, Cục trưởng Cục Công nghệ thông tin, Bộ Y tế cho biết, từ ngày 1/3/2019, các cơ sở y tế bắt đầu thực hiện tiến trình thay thế bệnh án giấy bằng bệnh án điện tử. Theo lộ trình, từ nay đến năm 2025, các bệnh viện hạng 1, hạng đặc biệt sẽ phải hoàn tất việc thay thế bệnh án giấy, chuyển hoàn toàn sang sử dụng bệnh án điện tử, các bệnh viện còn lại sẽ thay thế hoàn toàn trước năm 2030.

      Bệnh án điện tử có thể sắp xếp và tự động hóa quy trình công việc của bác sĩ bảo đảm tất cả thông tin lâm sàng, cận lâm sàng được thông suốt. Bệnh án điện tử giúp thu thập dữ liệu không những hỗ trợ tốt cho việc chăm sóc sức khỏe mà còn hỗ trợ cho các công tác khác như tính viện phí, quản lý chất lượng, báo cáo kết quả điều trị, báo cáo thống kê bệnh viện...

      Ngoài những ưu điểm trên, một trong những thuận lợi của hồ sơ bệnh án điện tử là việc liên thông với bảo hiểm xã hội. Theo đó, hồ sơ không cần phải in ra đem nộp, đồng thời việc chi trả được nhanh chóng, thuận lợi.

      Tuy mới bắt đầu triển khai bệnh án điện tử nhưng còn xuất hiện nhiều khó khăn, theo ông Trần Quý Tường, đây là vấn đề mới, khó, nước ta chưa có kinh nghiệm. Bộ Y tế cũng chưa có kinh nghiệm, mới chỉ đi học tập, tham quan ở nước ngoài về. Thứ 2, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tức là chúng ta chuyển đổi cách làm việc, phương thức làm việc từ thủ công, bệnh án giấy, ghi chép giấy, rất tốn thời gian sang làm bằng máy nên chúng ta cần phải có thời gian. Thứ 3 nữa là, các quy trình nghiệp vụ chuyên môn, quy trình quản lý bệnh viện của chúng ta chưa được tối ưu hóa, các danh mục dùng chung, quy trình kết nối hiện nay cũng chưa được hoàn thiện.

      Rõ ràng, những tiện ích mà hồ sơ bệnh án điện tử đem lại là không thể phủ nhận. Tuy nhiên, theo các chuyên gia y tế, việc triển khai này phải đảm bảo sự đồng bộ mới có thể tạo được hiệu quả cao. Muốn vậy, trước hết chúng ta phải có được mẫu hồ sơ bệnh án điện tử chung cho các bệnh viện áp dụng và quan trọng nhất phải có sự đầu tư về con người, trang thiết bị để sớm hiện thực số hóa ngành y tế. (Sức khỏe & Đời sống, trang 3).

Kỹ thuật cao được triển khai ở tuyến tỉnh: Nhiều ca bệnh nặng được cứu chữa kịp thời

        Với những kỹ thuật mới được tiếp nhận chuyển giao từ tuyến trên, BVĐK tỉnh Khánh Hòa vừa phẫu thuật thành công nhiều căn bệnh khó như: ung thư phổi, tắc động mạch chủ...

Thành công này sẽ kéo giảm cho phí lớn cho bệnh nhân tuyến tỉnh, giảm tải bệnh viện.

       Hai bệnh nhân được Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu BVĐK Khánh Hòa phối hợp với BS nội trú Lê Phi Long, Phó khoa Ngoại lồng ngực Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM phẫu thuật thành công ca ung thư phổi và ca tắc động mạch chủ diễn ra ngày 2-3/3/2019 đang hồi phục tích cực, chuyển biến tốt.

       Trường hợp, bệnh nhân Lê D., 78 tuổi (ở Vạn Ninh), khi vào viện được chẩn đoán u phổi trái (T). Qua quá trình khám và làm các cận lâm sàng cần thiết như: xét nghiệm, chụp MSCT 128 lát cắt, siêu âm, sinh thiết... bệnh nhân được xác định ung thư phổi trái giai đoạn III. Không thể trì hoãn việc điều trị, ngày 3/3/2019 bệnh nhân đã được phẫu thuật: Mở ngực, cắt thùy trên phổi trái kèm nạo hạch có nội soi hỗ trợ. Sau 3 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được hồi sức tích cực sau mổ và chuyển về Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu tiếp tục chăm sóc hậu phẫu. Hiện nay bệnh nhân đã hồi phục tốt hơn mong đợi của gia đình. Bệnh nhân sẽ được Khoa Ung bướu hội chẩn để có chỉ định điều trị phối hợp.

         Trong đợt chuyển giao kỹ thuật này, BVĐK Khánh Hòa đã phẫu thuật thành công trường hợp bệnh nhân Trần S., 60 tuổi (Ninh Sim, Ninh Hòa). Khi nhập viện, bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch chủ đoạn dưới thận - có tuần hoàn bàng hệ - giảm tưới máu 2 chi dưới. Nhờ các thiết bị y tế hiện đại, đặc biệt máy MSCT 128 lát cắt đã giúp các thầy thuốc chẩn đoán hình ảnh kết luận chính xác. Bệnh nhân được hội chẩn và phẫu thuật và hồi phục tốt.

       Theo BVĐK Khánh Hòa, nhờ có quan tâm của ngành y tế, bệnh viện đã đầu tư nhiều trang thiết bị máy móc hiện đại để hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng chẩn đoán và điều trị, cũng như giúp bệnh nhân được hưởng chế độ BHYT. Có nhiều loại bệnh nguy hiểm, dấu hiệu rất mờ nhạt nhưng người bệnh không nên chủ quan, đặc biệt các bệnh lý về mạch máu. Loại bệnh này trong những năm gần đây tăng dần về số lượng cũng như mức độ phức tạp do tuổi thọ ngày càng tăng và chế độ dinh dưỡng thay đổi.

       Tổn thương mạch máu đa tầng, lan tỏa. Với những bệnh nhân có bệnh mạch máu phức tạp, tuổi cao, nhiều vị trí tổn thương nên việc áp dụng các phương pháp như phẫu thuật đơn thuần hoặc can thiệp đơn thuần sẽ không mang lại hiệu quả tốt do phẫu thuật tại nhiều vị trí, việc can thiệp mạch máu trên nhiều vị trí cùng một lúc không phải lúc nào cũng thực hiện được, mặt khác là gánh nặng kinh tế lớn cho bệnh nhân và bảo hiểm y tế.

       Trước thực trạng này, Khoa Ngoại lồng ngực - Mạch máu, BVĐK Khánh Hòa bước đầu áp dụng phẫu thuật và can thiệp đồng thời trong cùng một thì (phẫu thuật hybrid) trên các bệnh nhân có bệnh lý mạch máu phức tạp với kết quả ban đầu tương đối khả quan. Phẫu thuật hybrid có thể áp dụng được cho nhiều vị trí tổn thương một lúc. Can thiệp hybrid cho phép xử lý các thương tổn một cách triệt để trong một thì. hybrid triển khai tại Khánh Hòa phối hợp được ưu điểm của phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Phẫu thuật cho phép bộc lộ rõ thương tổn, tiếp cận và xử trí những mạch máu mà can thiệp rất khó khăn (như động mạch đùi chung bị tắc hoàn toàn, huyết khối gây tắc trong lòng mạch...). Bên cạnh đó, việc can thiệp nội mạch cho phép xử lý những thương tổn của mạch máu lớn và các vị trí khó, xa (động mạch chày trước, chày sau, miệng nối mạch máu cũ) với những kỹ thuật tiên tiến (nong mạch bằng bóng, đặt stentgraft) một cách nhanh chóng, hiệu quả và an toàn. Việc phối hợp các ưu điểm trên đã cho phép xử lý được các thương tổn khó, phức tạp đôi khi không thể thực hiện được nếu phẫu thuật hoặc can thiệp đơn thuần. Những thành công này tạo ra nhiều cơ hội được cứu chữa, chăm sóc kịp thời cho người dân địa phương cũng như các tỉnh lân cận. (Sức khỏe & Đời sống, trang 6).

Cảnh báo hai sản phẩm bán trực tuyến có chứa lượng lớn hoạt chất gây đột quỵ, mất thị giác

         Cục An toàn thực phẩm- Bộ Y tế vừa cảnh báo người tiêu dùng không mua và sử dụng hai sản phẩm không an toàn, “Hickel” và “ Solomon Island – Soloco Traditional Candy” được bán online có thành phần gây biến cố bất lợi nghiêm trọng, bao gồm đau tim, đột quỵ, mất thị giác và thính giác.

        Ngày 7/3, Cục An toàn thực phẩm- Bộ Y tế thông tin, cơ quan Khoa học Y tế Singapore (HSA) cảnh báo người tiêu dùng không mua và sử dụng hai sản phẩm không an toàn, “Hickel” và “ Solomon Island – Soloco Traditional Candy” (gọi tắt là Soloco) được bán online.

       Thông tin này được đưa ra sau khi Phòng thí nghiệm của HSA đã phát hiện ra hai sản phẩm này có chứa hàm lượng cao tadalafil, một thành phần dược chất không được kê khai trên nhãn sản phẩm vốn được sử dụng để điều trị chứng rối loạn cương dương. Hàm lượng tadalafil trong này cao gấp 30 lần so với liều dùng hàng ngày cho phép. Sử dụng hàm lượng cao tadalafil như vậy rất nguy hiểm và có thể gây tăng nguy cơ gặp phải các biến cố bất lợi nghiêm trọng, bao gồm đau tim, đột quỵ, mất thị giác và thính giác. HSA được một nhà báo cảnh báo về “Hickel”, trong khi “Soloco” bị phát giác bởi Cơ quan kiểm định các sản phẩm ngoại nhập khi một người phụ nữa 29 tuổi cố gắng đưa sản phẩm này qua biên giới tại Woolands. Các cuộc điều tra cho thấy cả hai sản phẩm này được bán thông qua rất nhiều trang thương mại điện tử và các phương tiện truyền thông, bao gồm cả Facebook. Cả hai sản phẩm này được quảng cáo “100% tự nhiên”, “công thức tự nhiên nguyên chất” với “ không tác dụng phụ”. Dù chứa hoạt chất được sử dụng trong điều trị rối loạn cương dương, chúng lại được quảng bá sai lệch và phóng đại tới người tiêu dùng rằng đây là kẹo, có tác dụng cải thiện chức năng tim mạch, thận, hỗ trợ điều trị tiểu đường, tăng cường sinh lực, tăng sức đề kháng và cải thiện chức năng sinh sản. HSA đang làm việc với các cơ quan quản lý của các trang thương mại điện tử để loại bỏ các sản phẩm này khỏi danh sách bán hàng. Cục An toàn thực phẩm đã ngay lập tức tiến hành rà soát nội bộ và kết quả là hai sản phẩm trên chưa được cấp công bố nhập khẩu vào Việt Nam. Đồng thời, Cục cũng đã có công văn gửi các cơ quan hải quan và cơ quan kiểm tra nhà nước về an toàn thực phẩm để thực hiện phương thức kiểm tra chặt đối với các sản phẩm nêu trên và yêu cầu 63 Chi cục an toàn thực phẩm trong cả nước tiến hành giám sát các sản phẩm này trên thị trường. Trước thông tin như vậy, Cục An toàn thực phẩm khuyến cáo người tiêu dùng tuyệt đối không sử dụng các sản phẩm có tên nêu trên và báo với cơ quan chức năng gần nhất nếu phát hiện tổ chức, cá nhân có bán các sản phẩm này. (Sức khỏe & Đời sống, trang 3).

Cảnh báo sản phẩm phomai nhập khẩu từ Pháp bị nhiễm E.coli

        Suckhoedoisong.vn - Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) vừa có cảnh báo về sản phẩm phomai được nhập khẩu từ Pháp về Việt Nam phát hiện nhiễm E.coli O157:H7.

      Cục An toàn thực phẩm nhận được thông tin từ Mạng lưới các cơ quan quản lý an toàn thực phẩm quốc tế (INFOSAN) về việc sản phẩm phomai nhập khẩu từ Pháp về Việt Nam phát hiện nhiễm E.coli O157:H7.

Tên sản phẩm: VALENCAY AOC AFFINE HARDY 220G (raw goat cheese): 6 miếng/gói

       Cục An toàn thực phẩm đã có công văn gửi Bộ Công Thương để thông báo và đề nghị thực hiện kiểm soát đối với lô sản phẩm thuộc cảnh báo nêu trên. Trước thông tin trên, Cục An toàn thực phẩm khuyến cáo người tiêu dùng không sử dụng sản phẩm có tên và số lô như trong cảnh báo. 

      Vi khuẩn Escherichia coli (E.coli) là một loài thường sống trong ruột của người và động vật. Hầu hết các loại vi khuẩn E.coli chỉ gây tiêu chảy tạm thời và thoáng qua, tuy nhiên có một vài loại đặc biệt, chẳng hạn như vi khuẩn E.coli O157: H7, có thể gây nhiễm trùng nặng đường ruột dẫn đến bệnh cảnh nặng hơn với tiêu chảy, đau bụng và sốt.

       Ngoài ra, Cục An toàn thực phẩm cũng cho biết, vừa nhận được thông tin cảnh báo từ Singapore về 2 sản phẩm bán trực tuyến chứa lượng lớn tadalafil. Sử dụng hàm lượng cao tadalafil rất nguy hiểm, có thể tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ, mất thị giác và thính giác.

       Trước thông tin trên, Cục An toàn thực phẩm lập tức tiến hành rà soát nội bộ và kết quả là 2 sản phẩm trên chưa được cấp công bố nhập khẩu vào Việt Nam. Đồng thời, Cục cũng đã có công văn gửi các cơ quan hải quan và cơ quan kiểm tra nhà nước về an toàn thực phẩm để thực hiện phương thức kiểm tra chặt đối với các sản phẩm nêu trên và yêu cầu 63 Chi cục/Ban Quản lý An toàn thực phẩm trong cả nước tiến hành giám sát các sản phẩm này trên thị trường.

Cục An toàn thực phẩm khuyến cáo người tiêu dùng tuyệt đối không sử dụng các sản phẩm có tên nêu trên và báo với cơ quan chức năng gần nhất nếu phát hiện tổ chức, cá nhân có bán các sản phẩm này.

Tác hại của vi khuẩn E.Coli

      Nhóm bệnh do E.Coli gây tiêu chảy xuất huyết đường ruột (EHEC) đã được biết từ năm 1982 khi có các vụ dịch viêm ruột xuất huyết xảy ra ở Mỹ do một típ huyết thanh O157:H7 gây ra mà trước đây chưa hề được xác định là căn nguyên gây bệnh đường tiêu hóa. Một số chủngE.Coli trong nhóm EHEC, trong đó có E.Coli O157:H7 có khả năng tiết ra độc tố Shiga được xếp vào nhóm các vi khuẩn E.Coli sản xuất độc tố Shiga (STEC).

     E.Coli gây bệnh cho người qua đường tiêu hóa: ăn phải thực phẩm bị nhiễm tác nhân gây bệnh như thịt trâu, bò, dê, cừu, sữa bò chưa tiệt khuẩn; rau, quả... (do nhiễm phân của gia súc, người mang mầm bệnh) hoặc do tiếp xúc trực tiếp với súc vật và môi trường nuôi súc vật bị nhiễm bệnh.
Vi khuẩn này cũng lây truyền trực tiếp từ người sang người qua đường phân - miệng chủ yếu qua bàn tay, đồ vật nhiễm bẩn với phân của người bệnh. E.Coli còn lây truyền qua đường nước: do tiếp xúc hoặc sử dụng nguồn nước ăn uống, sinh hoạt, nước ở các bể bơi, khu vui chơi giải trí, sông, hồ bị nhiễm tác nhân gây bệnh.

      Thời gian ủ bệnh từ 2-10 ngày, trung bình 3-4 ngày. Người lớn bị bệnh đào thải vi khuẩn trong phân khoảng 1 tuần. Trẻ em có thể đào thải mầm bệnh qua phân đến 3 tuần.
Triệu chứng lâm sàng của bệnh bao gồm đau quặn bụng và tiêu chảy cấp, phân có thể có máu từ mức độ ít đến nhiều, kèm theo có thể có sốt hoặc nôn. Bệnh kéo dài trong khoảng 10 ngày. Một số trường hợp tiến triển nặng gây hội chứng tan máu suy thận cấp tăng urê huyết, đây là nguyên nhân chính gây tử vong (hay gặp ở trẻ nhỏ và người già).

      Chỉ cần một lượng nhỏ vi khuẩn đã có khả năng gây bệnh. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, trong đó trẻ dưới 5 tuổi có tỷ lệ mắc cao nhất và dễ tiến triển tới hội chứng tan huyết suy thận cấp (HUS). Người già cũng có nguy cơ biến chứng cao.

 https://suckhoedoisong.vn/canh-bao-ve-san-pham-phomat-nhap-khau-tu-phap-bi-nhiem-ecoli-n154419.html